HỘI CHỨNG THẬN HƯ Flashcards

1
Q

HCTH tổn thương ở đâu?

A

cầu thận hoặc tổn thương dày và thoái hóa màng đáy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HCTH có gây suy thận ko ?

A

ko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HCT gặp ở độ tuổi nào?

A

trẻ em. < 16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HCTH tiên phát gặp ở

A

trai > gái ( nam/ nữ = 2/1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HCTH thường gặp ở độ tuổi …….

A

2 - 8 tuổi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nguyên nhân nguyên phát gây HCTH :

A

Thận hư nhiễm mỡ

Viêm cầu thận

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
Viêm cầu thận gây bệnh nào ?
A.Suy thận mạn
B.HCTH
C. U xơ CTC
D. Viêm bq - nd
A

A.suy thận mạn

B. HCTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
Nguyên nhân vô căn gây HCTH :
A. Viêm cầu thận tăng sinh 
B. Viêm cầu thận màng
C. Thận hư nhiễm mỡ
D. Suy thận mạn
A

A. viêm cầu thận tăng sinh
B. Viêm cầu thận màng
C. Thận hư nhiễm mỡ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nguyên nhân thứ phát gây HCTH:

A

Sau các bệnh toàn thể: Lupus / Viêm quanh đm dạng nút / Takayashu …
Sau các bệnh ác : Hodgkin / B cầu mạn thể Lympho / Đa u tủy ..
Nhiễm độc thai nghén
Các bệnh chuyển hóa : ĐTĐ / Suy giáp / Amylose ng phát

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Chẩn đoán xác định HCTH?

A
Phù 
Đạm niệu >= 3,5 g / 24h
Đạm máu < 60 g/l
Albumin máu < 30 g/l
Lipid máu tắng 900 mg %
Chol máu tăng 250 mg % or trên 6,5 mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Đạm niệu tăng trên bao nhiêu chẩn đoán HCTH ?

A

> = 3,5 g/24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Đạm niệu trẻ em bao nhiêu chẩn đoán HCTH ?

A

1,66g / ngày / m2 diện tích cơ thể

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Đạm niệu trong HCTH là bao nhiêu ?

A

> 3,5 g/ 24h / 1,73 diện tích da

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nguyên nhân xuất hiện đạm niệu ?

A

Do bất thường của hàng rào cầu thận

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sự thay đổi đạm niệu phụ thuộc vào ?

A

Mức lọc cầu thận và albumin máu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Protein chọn lọc là :

A

Albumin or protein có trọng lượng phân tử nhỏ hơn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Protein ko chọn lọc là :

A

Protein huyết tương, đặc biệt IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Albumin máu giảm bao nhiêu trong HCTH?

A

< 30 g/l

thường gặp < 20 g/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nguyên nhân giảm Albumin máu?

A

Mất qua nước tiểu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cơ chế bù trư mất albumin qua nước tiểu ?

A

Tổng hợp albumin gan tăng

Vận chuyển albumin từ khoảng kẽ vào huyết tương :ko đủ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Trong HCTH gan tổn hợp bao nhiêu albumin ngày ?

A

tổng hợp thêm 20% bình thường

BT: 12-14 g/ ngày (ng lớn)

22
Q

Yếu tố làm hạn chế tổng hợp albumin

A

Tuỏi
dinh dưỡng kém
bệnh gan sẵn

23
Q

Tính chất phù trong HCTH?

A

phù mềm, ấn lõm ( dấu Godet)

24
Q

Cơ chế gây phù trong HCTH?

A
  • Cơ chế giảm áp lực keo huyết tương :
    Vận chuyển nước và điẹn giải vào KV kẽ
  • Cơ chế tại thận đặc hiệu:
    tạo bởi albumin máu or albumin niệu
25
Q
Dấu hiệu tăng Lipid máu trong HCTH?
A. Đầu : tăng Chol máu -  Sau: tăng Tri
B. Albumin máu < 20 g/l
C. giảm HDL
D. tăng VLDL, LDL, IDL
A

tất cả

26
Q

HCTH gây tăng đông máu do :

A

Tăng fibrinogen máu do tăng tổng hợp ở gan

27
Q
Các yếu tố đông máu tăng :
A. 2
B. 10
C. 11
D. 8
A

A. 2
D. 8

Các yếu tố đông máu tăng : 2,5,7,8,20

28
Q

Cơ chế của HCTH gồm:

< Liệt kê hết >

A
Phù
Giảm albumin máu 
Đạm niệu
Tăng lipid máu
Tăng đông máu
Tăng nhiễm trùng
Suy dinh dưỡng và chậm phát triển
29
Q

Trong HCTH phù xuất hiện từ từ, thứ phát sau nhiễm trùng thận ? Đ/S

A

Sai.

HCTH, phù xuất hiện NHANH, ĐỘT NGỘT . Sau NHIỄM TRÙNG NHẸ ĐƯỜNG MŨI HỌNG

30
Q
Tính chất phù trong HCTH ?
A.Phù mêm, trắng, ấn lõm
B.Phù toàn thân
C. xuất hiện nhanh, đột ngột
D. phụ nhẹ
A

A. phù mềm trắng, ấn lõm
B. phù toàn thân
C. xuất hiện nhanh đột ngột

31
Q

Các biến chứng của Phù trong HCTH ?

A

Biến chứng nặng:

Phù phổi
Phù thanh quản ( thường gặp trẻ em)

32
Q

lượng nước tiểu trong HCTH?

A

thiểu niệu : 300 - 400 ml/ 24h

vô niệu : 30 - 40 g/24h

33
Q

Xét nghiệm nước tiểu trong HCTH:

A

Đạm niệu > 3,5g/24h

Ure niệu _ Cre niệu : tăng

34
Q

Chỉ số chính xác đánh giá độ nặng HCTH ?

A

Albumin máu < 30 g/l

35
Q

Protid máu ……… g/l trong HCTH

A

< 60 g/l

36
Q

SỰ thay đổi về Lid trong HCTH:

A

Tăng Choles máu
Tắng Phospholipid máu
Albumin < 20 g/l

37
Q

Xét nghiệm chẩn đoán trong HCTH ?

A

Điện di Protein máu
Thăm dò chức năng thận
Sinh thiết thạn

38
Q

Chức năng thận bình thường trong:

A

HCTH đơn thuần

39
Q

Các rối loạn chức năng trong HCTH ko đơn thuần:

A

Rối loạn chức năng LỌC CẦU THẬN
Rối loạn chức năng BÀI TIÉT
Rối loạn chức năng TÁI HẤP THU ỐNG THẬN

40
Q
Chẩn đoán xác định HCTH dựa vào :
A.Phù
B.Chol máu tăng
C.Lipid máu tăng
D.A/G <1
E. albumin giảm
A

tất cả

thêm :
+Pro niệu : >= 3,5g / 24h

41
Q

Chẩn đoán phân biệt HCTH với ?

A

HCTH đơn thuần và ko đơn thuần

Phù do NN khác : xơ gan / suy tim / sdd

42
Q
Các biến chứng gặp trong HCTH?
A. Nhiễm trùng
B.Cơn đau bụng do HCTH
C.Trụy mạch
D. Tắc mạch
E. thiếu dinh dưỡng
A

tất cả

43
Q

Tắc tĩnh mạch phổi là biến chứng của HCTH. Đ/S?

A

Đung
Ngoài ra:
Tắc tĩnh mạch : cửa , thân , phổi

44
Q

HCTH gây biến chứng nhiẽm trùng ngoài da. Đ/S?

A

đúng.

DO viêm mô dưới da

45
Q
Tiên lượng HCTH phụ thuộc vào :
A.Tuổi 
B. Thể bệnh
C. Tổn thương GPB
D. Đáp ứng điểu trị
A

TẤt cả

46
Q

Các thể bệnh gặp trong HCTH?

A

HCTH đơn thuần

HCTH ko đơn thuần

47
Q

Điều trị HCTH bằng chế độ ăn uống :

A

Hạn chế muối
Tăng Protid
Nước

48
Q

Sử dụng lợi tiểu Thiazid là lựa chọn hàng đầu trong HCTH?

A

ĐÚng

49
Q

Trong điều trị HCTH, sử dụgn nhóm thuốc Statin diều trị tăng lipid máu. Đ/S?

A

Đúng

50
Q

Các lợi tiểu dùng trong HCTH?

A

Lợi tiểu Thiazid
Lợi tiểu ko mất Kali ( Spironolacton) : giảm Kali máu
Lợi tiểu quai : phù nặng ko đáp ứng lợi tiểu muối

51
Q

Dùng Corticoid đièu trị HCTH khi :

A

Đièu trị cơ chế bệnh sinh .

HCTH nhạy cảm với Corticoid