H. 4 Neurologie van het visuele systeem Flashcards
neuro-oftalmologie:
houdt zich bezig met het verband tussen ogen en centrale zenuwstelsel
gezichtsveld afwijkingen of stoornissen komen door:
compressie of laesies van visuele zenuwbanen.
eenzijdige gezichtsvelddefect komt door:
prechiasmale laesie
bitemporale gezichtsvelddefect komt door:
laesie van chiasma opticum
homonieme gezichtsvelddefecten komt door:
retrochiasmale laesies.
Deze defecten kunnen voorkomen in contralaterale tractus opticus, radiation opticus, occipitale cortex
eenzijdige altitudinale gezichtsvelddefecten komt door:
afwijking anterior in visuele zenuwbaan. ( je ziet alleen boven of beneden van visie niet)
neuritis optica (NO):
demyelinisatie van oogzenuw, diepe orbitale pijn met verslechterende oogbeweging, RAPD, verstoord kleurenzien, mogelijk gezichtsuitval
NO gaat meestal gepaard met MS
Anterior isschemische opticusneuropathie (AION):
afsluiting van ciliare vaten in oogzenuwkop, acuut visusverlies.
Vaak gezien in combinatie met hypercholesterolemie, hypertensie, diabetes en ischemische hartziekten
compressie:
bijvoorbeeld bij chiasma optica
Erfelijke opticopathie:
toxische en metabole opticapatieen:
benadeling van oogzenuw door medicatie, alcohol, overmatig roken
afwijkingen van oog vindt je in:
oogzenuw, tractus opticus, occipitale cortex
afwezigheid van directe pupilreactie:
schade aan n. opticus
afwezigheid van indirecte pupilreactie:
schade aan n. oculomotorius of RAPD
Oorzaak van RAPD :
disfunctie van oogzenuw of aangetaste retina
light-near dissociation:
afwezige lichtreactie, aanwezige pupilreactie
nystagmus:
het bewegen van het oog een kant op en daarna herstellen door naar de andere kant te bewegen.
saccadic intrusions:
kortdurende episodes van heen en weer bewegen waarbij alleen snelle fasen aanwezig zijn
Waarmee toon je een opticopathie?
Met een Optische coherentietomografie(OCP).
Afbeeldingen van de retina en macula. Lep op de dikte van zenuwvezel en pigment laag in retina. Dunne laag duidt aan op opticopathie
bij congenitale excentrische niet-ronde pupil moet je denken aan:
1= coloboom van de iris (embr sluitingsdefect aan de onderkant)
2= ectopia pupillae(congenitale erfelijke oogafwijking)
bij verworven execntrisch niet-ronde pupil denk je aan:
1= cornea-of scleraperforatie
2= irisdectomie
3= andere irisaandoeningen
bilaterale abnormale pupilgrootte:
geeft indicatie op intoxicatie of gebruik van alcohol
oorzaak van aniscorie:
afwijkingen in innervatie van iris of van oog
Syndroom van Horner:
uitval van sympatische innervatie van oog
symptomen:
1= miosis (nauwe pupil),
2= ptosis(hangend ooglid)
3= anhidrosis aan een kant van gezicht ( verminderde zweetsecretie)