GYN- Menopaus och hormonsubstitution Flashcards
vilket hormon minskar vid menopaus?
vilken ungefär ålder sker det i?
ca i 50 års åldern
- blödningarna blir oregelbundna
- sista mens brukar vara kring 53 dock
östrogen minskar
man pratar om perimenopausal och postmenopausal
vad menas med POI (<40 years)
POI = prematur ovarial insufficiens (om äggstockar lägger av innan man blir 40 år gammal)
hur är det med folliklar i äggstockarna med åren
de minskar mer och mer och vid menopaus finns det knappt några kvar, bara vissa har nån enstaka kvar dom flesta har ej några
olika faser
reproductive
transition
post menopausal
(VNS = vasomotoriska syndrom/störningar)
vilka hormon minskar och vilka hormon ökar vid menopaus?
östrogen minskar
FSH ökar
LH ökar
varför blir det dessa långa cyklar
vi har inte ägglossningar i början och på slutet
varför blir det dessa långa cyklar
vi har inte ägglossningar i början och på slutet
om en person bara får östrogen, vad är farligt med det? vilket hormon ska också tillföras?
Man vill även tillföra progesteron, bara östradiol kan ge cancer.
progesteron hela tiden = ingen mens
progesteron i vågor = mens ibland
atrofiska besvär, hur är histologin på vaginan vid brist på östrogen samt inte brist för östrogen
väldigt fint och rosa när du har bra med östrogen (vänster bild)
bara basalt lager och epitelceller, det blir vitaktigt och inte så fint - vid brist på östrogen (höger bild)
om du behandlar med östrogen, vilket mer hormon är det viktigt att lägga till då?
progesteron
vad är HRT?
när behandlar vi med MHT?
har kvinnan vasomotorsymptom (svettningar) så ska man behandla med
hitta wind of opertunity, behandla tidigt menopaus om man får ovarialsvikt före 40 eller kirurgiskt före 50.
kontraindikationer
- blödningar ( endometrisk cancer)
våga förskriva, men anpassa efter patient och kolla kontraindikationer noga. Viktigt att behandla tidigt
