Guia Exarmed

Question 1

Desventajas del uso del jarabe de ipecuana en las intoxicaciones

Answer 1

Se debe administrar no más de 1 a 2h después de la ingestión de la toxina. Su administración puede retrasar el uso de antídotos orales. No se recomienda su uso en niños.

Question 2

Fármacos asociados con diaforesis

Answer 2

Colinérgicos

Simpaticomiméticos

Question 3

Intoxicación por etilenglicol

Answer 3

Posterior a la ingesta de anticongelante.
Promueve la formación de cristales de oxalato de calcio en el riñón, los cuales en el EGO aparecen como cristales con forma de envoltura.
Estos cristales producen hipocalciemia (Ca).
Existe acidosis metabólica con brecha aniónica y brecha osmolar elevadas.

Question 4

Manifestaciones clínicas de intoxicación por paracetamol

Answer 4

12 a 24h : náusea y vómito (por irritación gástrica).
24 a 48h : elevación subclínica de transaminasas y bilirrubinas.
48 a 72h : Daño hepático (náusea, ictericia, dolor abdominal, encefalopatía hepática, insuficiencia renal, muerte)

Question 5

Metabolitos del etilenglicol

Answer 5

Ácido oxálico y oxalato (nefrotóxicos -> insuficiencia renal con presencia de cristales de oxalato)

Question 6

Principal indicación para la administración de anticuerpos antidigoxina en paciente con intoxicación digitálica.

Answer 6

1. Toxicidad neurológica y/o cardiovascular

Question 7

Tratamiento de la intoxicación por cocaína

Answer 7

Benzodiacepinas para el control de la agitación aguda.
Bloqueo alfa y beta adrenérgico con labetalol, o bloqueo alfa adrenérgico únicamente con fentolamina (para el manejo de la hipertensión)
Se debe evitar el bloqueo de sólo los receptores beta adrenérgicos pues esto puede ocasionar hipertensión descontrolada.

Question 8

Tratamiento para revertir la toxicidad por paracetamol después de 24h de la ingestión

Answer 8

Ningún tratamiento puede evitar o revertir la toxicidad después de 24h

Question 9

Clonazepam
1. Indicación en..
2. MA:
3. Efectos Adv:
Antídoto?

Answer 9

1. Indicación en crisis convulsivas, trastornos de pánico
2. MA: benzodiacepina. Incrementa la frecuencia de apertura de los canales asociados con el receptor GABAa
3. Efectos Adv: somnolencia, mareo, amnesia, depresión respiratoria.
   Antídoto: Flumazenil

Question 10

Condiciones en las que la diálisis deberá ser el tratamiento ideal

Answer 10

Cuando existen síntomas graves como coma, hipotensión, o apnea, especialmente cuando la existencia de insuficiencia hepática o renal limita la excreción de medicamentos.

Question 11

Paroxetina

1. Indicación
2. MA
3. Efectos Adv

Answer 11

1. Indicación en depresión, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por ansiedad, bulimia
2. MA: inhibidor de la recaptura selectiva de serotonina
3. Efectos Adv: estimulación del sistema nervioso sexual, síndrome setoroninérgico.
   Evitar combinar con inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos, meperidina, dextrometorfano.

Question 12

Desmopresina

1. Indicación
2. MA
3. Efectos Adv

Answer 12

1. Indicación : Diabetes central insípida, enuresis nocturna primaria
2. MA : análogo de vasopresina
3. Efectos Adv : hiponatriemia, hipoosmolalidad, crisis convulsivas

Question 13

Estudio diagnóstico inicial en paciente con sospecha de intoxicación por plomo

Answer 13

Medición de la protoporfirina leve. La cual se encuentra elevada.

Question 14

Propanolol

1. Indicación
2. MA
3. Efectos Adv

Answer 14

1. Indicación : hipertensión, angina, arritmias, hipertiroidismo, migraña, temblor esencial benigno.
2. MA : Antagonista beta adrenérgico no selectivo
3. Efectos Adv : insuficiencia cardíaca, ocultamiento de las manifestaciones clínicas de hipoglucemia, broncoespasmo en pacientes con asma/EPOC, bradicardia, hipotensión, impotencia.

Question 15

Doxepina

1. Indicación
2. MA
3. Efectos Adv

Answer 15

1. Indicación : depresión, prurito intenso
2. MA : antidepresivo tricíclico, inhibidor de la recaptura de noradrenalina y serotonina
3. Efectos Adv : Retención urinaria, taquicardia, precipitación de glaucoma, alteraciones cognitivas, arritmias cardíacas.