Grzybice- moje pytania Flashcards

1
Q

Jakie grzyby mogą wywoływać dermatofitozy?

A
  • Microsporum -> M. Canis
  • Trichophyton
  • Epidermophyton
  • Malassezia
  • Candida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wymień grzybice układowe i co je wywołuje:

A
  • ASPERGILOZA- Aspergillus fumigatus, A. terreus
  • BLASTOMYKOZA – Blastomcyces dermatitis
  • HISTOPLAZMOZA – Histoplazma capsulatum
  • KANDYDOZA – Candida albicans
  • KRYPTOKOKOZA – Cryptococcus neoformans, C. gatti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

BAL- co to jest, co nim możemy wykryć i jak się wykonuje?

A

BAL - ogólne informacje
● Płuca:
- Blastomykoza
- Histoplazmoza
- Aspergilloza
- Kryptokokoza
- Pneumocystis
- Pasożyty (T.gondi, Angiostrongylus vasorum)
- Pałki G-
- Mykobaterie
- Czynniki nieinfekcyjne

● Świeży rozmaz w ciągu 30 min (bezpośredni lub po zagęszczeniu)
- Probówka EDTA- cytologia
- Probówka sterylna- posiew (ew specjalne podłoża)

● Zanieczyszczenia z nosogardzieli- kom. Nabłonka powierzchniowego, Simonsiella
● Posiew interpretowany w kontekście badania cytologicznego -> kolonizacja ≠ infekcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co to jest SOA i jak jest tego inna nazwa?

A

Sino-orbital aspergillosis (SOA)-ekspansywna rozrostowa granuloma grzybicza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co to jest ekspansywna rozrostowa granuloma grzybicza? (inna nazwa)

A

Sino-orbital aspergillosis (SOA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co to jest ringworm?

A

Ringworm (po polsku po prostu grzybica) to nazwa infekcji grzybicznej skóry, która przybiera postać czerwonej i swędzącej zmiany skórnej w kształcie koła.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaka jest głównie etiologia (co ją
wywołuje) dermatofitozy?

A
  • Microsporum Microsporum canis, M. gypseum, M. persicolor
  • Trichophyton,
  • Epidermophyton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie są czynniki wywołujące dermatofitozy u psów i kotów?

A
  • Wiek (młode, stare)
  • Ciąża, karmienie
  • Stres
  • Rasa (psy: jack russel terriery, yorkshire terriery, dalmatyńczyki, koty: perskie)
  • Choroby obniżające odporność
  • Glks,
  • długotrwała antybiotykoterapia
  • Pasożyty zewnętrzne
  • Podwyższona T otoczenia, wilgotność
  • Schroniska, hotele, bezdomne, myśliwskie, wystawy
  • zbyt częste kąpiele
  • Niedobory żywieniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie rasy psów i kotów są wrażliwe na ringworm?

A

psy:
- jack russel terriery,
- yorkshire terriery,
- dalmatyńczyki,
- doberman

koty:
- perskie
- mix
- maine coon
- persy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie są główne objawy grzybicy u kotów?

A

● Miejscowe/rozproszone
● Świąd- obecny (umiarkowany-silny) lub nie
● Przerzedzenie włosa, włos kruchy i łamliwy
● Owalne wyłysienia, obrączkowate zmiany z wygojonym środkiem (ringworm)
● Rumień, łuski, grudki, strupy
● Zaskórnik
● Pokrzywka (devon, sfinx)
● Zapalenie spojówek
● Zmiany przypominajace pęcherzycę liściastą (koty): złuszczanie, strupy na skórze grzbietu nosa i pyska, zapalenie wałów paznokciowych
● Biegunka, zaparcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jaka jednostkę chorobowa przypominają najczęściej grzybice skórne u kotów?

A

Zmiany przypominajace pęcherzycę liściastą (koty):

  • złuszczanie,
  • strupy na skórze grzbietu nosa i pyska,
  • zapalenie wałów paznokciowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie są główne objawy grzybicy u psów?

A

Objawy psy

● Ogniskowe/wieloogniskowe wyłysienia z pęcherzami, grudkami, łuszczącym się naskórkiem, strupami i przebarwieniami w części środkowej
● czyraczność ,
● kerion
● pseudomycetoma
● przewlekłe zapalenie wałów paznokci, deformacja, łamliwość,
● pokrzywka,
● wykwity skórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostyka różnicowa w przypadku dermatofitozy:

A

● Pęcherzyca liściasta
● Łysienie symetryczne
● Płytka eozynofilowa, wrzód drążący
● Zakażenia bakteryjne skóry, czyraczność, ropowice
● choroby autoimmunologiczne ,
● alergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostyka grzybicy:

A

Diagnostyka
1. LAMPA WOODA- tylko M. canis, tylko włosy
- Tylko 50% świeci - nieprawda, bo nawet 90% świeci

  1. BEZPOŚREDNIE BADANIE MIKROSKOPOWE - włos po wytrawieniu KOH (10-20%)
  2. HODOWLA GRZYBÓW DTM
    - Czas: 5-7 dni (3 tyg)
    - Warunki: T pokojowa (21), chronić przed UV, wyschnięciem
    - W + : białawe kolonie, żółty -> malinowy, liczba kolonii
    - Potwierdzić mikroskopowo!
    Badanie w kierunku dermatofitów
    ● W przypadku grzybic powierzchownych skóry gładkiej materiał do badań stanowią:
    - zeskrobiny z brzegów ran
    - obcięte pazury lub płytki paznokciowe
    ● W przypadku grzybic powierzchownych skóry owłosionej:
    - zeskrobiny ze skóry w okolicy zmienionych włosów, włosy z cebulkami
    ● Wstępny wynik wydawany jest po 10 dniach
    ● Całkowity czas trwania hodowli, po którym wydawany jest wynik ostateczny, wynosi 21 dni
    ● W przypadku pozytywnego wyniku w pierwszym odczycie czas całego badania zostanie skrócony
  3. PCR, real-time PCR
    ● Badanie w kierunku dermatofitów (PCR)
    ● Realtime PCR do wykrywania DNA dermatofitów.
    ● Badanie pozwala wykryć i zróżnicować wszystkie istotne rodzaje jak: Microsporum spp., Trichophyton spp. (obejmuje m.in. Trichophyton mentagrophytes, erinacei, benhamiae, rubrum, verrucosum, tonsurans, equinum), Nannizzia gypsea/persicilor
  4. HISTOPATOLOGIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak pobrać materiał do badania na dermatofity?

A

Jak pobrać materiał?
● Miejsce przeczyścić gazikiem zwilżonym ALKOHOLEM
● WŁOSY POBRAĆ Z KILKU MIEJSC (pean, pęseta), z obrzeża zmian- włosy ułamane
● Pobrać zeskrobiny i złuszczony NASKÓREK
● SZCZOTKOWANIE 2-3 min/przetarcie wilgotnym ręcznikiem papierowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym leczyć dermatofitozy ogólnie i miejscowo?

A

● Samowyleczenie

● Miejscowe:
- Usuwanie włosów
- Siarczan wapnia (Lime-sulfur) ciecz kalifornijska
- Enilkonazol
- Mikonazol
- Maści, kremy- gorsza penetracja do włosa

● Ogólne:
- Gryzeofulwina
- Terbinafina
- Itrakonazol- Ketokonazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak nazywa się szczepionka przeciw dermatofitom i jak z jej działaniem oraz na jakie grzyby jest skierowana?

A

● brak wystarczających badań na skuteczność u zwierząt towarzyszących.
● INSOL dermatophyton (konie, psy, koty) - podanie domięśniowe, 2x q14 dni

● DZIAŁA przeciw:
- Trichopchyton sp.
- Microsporum canis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co wywołuje melasezję u psów i kotów?

A

Malassezia pachydermatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie są objawy malassezji u psów?

A

Objawy- pies
● ŚWIĄD
● RUMIEŃ
● Łojotok z przewagą komponenty gruczołowej
● PRZYKRY ZAPACH
● DRAPANIE, LIZANIE -> WYŁYSIENIA
● Wypadanie, matowienie włosów
● Rumieniowo-woszczynowe zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego
● Saneczkowanie (świąd odbytu)
● ZAPALENIE WAŁÓW PAZNOKCIOWYCH
● Owrzodzenia rogówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W jakich miejscach najczęściej można zaobserwować malasezję u psów?

A

● Przestrzeń międzypalcowa
● Pachy, pachwiny
● Brzuch
● Brzuszna powierzchnia szyi
● Okolice odbytu
● Uszy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie są objawy malassezji u kotów?

A

Objawy- kot

● WOSZCZYNOWE ZAPALENIE ZEWNĘTRZNEGO PRZEWODU SŁUCHOWEGO
● Rzadko zapalenie skóry
● Złuszczający rumień skóry
● Tłusty wysięk
● ŚWIĄD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Na czym polega diagnostyka malassezji?

A

Diagnostyka
● BADANIE CYTOLOGICZNE
● Histopatologia
● Odpowiedź na leczenie
● Hodowla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przedstawić leczenie zapalenia skóry na tle grzybiczym:

A

● Choroba pierwotna!
● Miejscowe + ogólne
● Szampony
- Malaseb q3dni, 3 tyg
- nadtlenek benzoilu, siarczek selenu, kwas salicylowy, siarka koloidalna
● Ketokonazol 5-10 mg/kg po q24h
● Itrakonazol 5-10 mg/kg po q24h >3tyg
● Terbinafina 30mg/kg po >2 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zaproponować leczenie przy zapaleniu ucha na tle grzybiczym:

A

● Oczyszczanie zmian
● Mikonazol, nystatyna, terbinafina itp. + antb + glk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Przeprowadzić diagnostykę różnicową przy zapaleniu ucha:

A

● Roztocza:
- świerzbowiec
- nużeniec

● Bakterie:
- Ziarniniaki
- Pałki o mieszane

● Grzyby:
- Candida
- Aspergillus
- Microsporum

● Nowotwory:
- Łagodne: polipy, brodawczaki, guz podstawnokomórkowy
- Złośliwe: gruczolaki gruczołów woszczynowych, rak płaskonabłonkowy

26
Q

Jaka jest przyczyna aspergilozy?

A

Aspergillus fumigatus
- Jama nosowa
- Płuca
- Uogólnione (A.terreus- owczarki niemieckie)

27
Q

Jakie są czynniki predysponujące do aspergilozy?

A

Czynniki predysponujące:

● Chemioterapia
● GLK
● Wrodzone zaburzenia odporności, przewlekła granulocytopenia
● Cukrzyca
● Wiek: młode, średni wiek
● Rasy dolichocefaliczne
● Ocieplenie klimatu → bardziej patogenne szczepy

28
Q

Jakie mamy jednostki chorobowe związane z aspergilozą?

A

Fungal rhinosinusitis (FRS),

sinonasal aspergilosis (SNA),

SINO-ORBITAL ASPERGILLOSIS (SOA)

29
Q

Jakie są objawy aspergilozy?

A
  • WYPŁYW Z NOSA (śluzowy, śluzowo-ropny, z domieszką krwi lub bez, czystokrwisty, kleisty - przetrwałe)
  • KICHANIE
  • Wrażliwość na dotykanie trzewioczaszki
  • Depigmentacja i owrzodzenie lusterka nosa
  • OBJAWY DYSKOMFORTU (drapanie łapą po nosie)
  • Chrapliwy oddech, świsty
  • Oddychanie z otwartą jamą ustną
  • Zaburzenia w odpływie łez
  • Płuca -> T, kaszel
30
Q

Który grzyb jest dominujący przy grzybicy jamy nosowej?

● Aspergillus: A.fumigatus, A. Niger, A. flavus, A. nidulans
● Cryptococcus spp.,
● Penicillium spp.,
● Rhinosporidium spp.,
● Alternaria spp.

A

Aspergillus: A.fumigatus, A. Niger, A. flavus, A. nidulans

31
Q

Co to jest SOA – jakie są podstawowe objawy?

A

● Sino-orbital aspergillosis (SOA) = Ekspansywna, rozrostowa granuloma grzybicza

  • Wytrzeszcz gałki ocznej
  • Uszkodzenia rogówki
  • Zez
  • Zdrowienie- zapadnięcie i zanik
32
Q

Jakie są objawy postaci rozsianej SOA i co to jest?

A

Sino-orbital aspergillosis (SOA) = Ekspansywna, rozrostowa granuloma grzybicza

Objawy- postać rozsiana
● Wiele narządów, rozwija się miesiącami
● Ból kręgosłupa -> niedowłady, porażenia, słabość
● Zaniki mięśniowe
● Apatia
● Wymioty
● Powiększenie brzucha
● Gorączka
● Obrzęk skóry
● Ropomacicze
● Zapalenie naczyniówki oka
● Niewydolność serca (wysięk)

33
Q

Diagnostyka SOA:

A

● Omacywanie twarzoczaszki
● Hodowla (wycinek biopsyjny)
● Histopatologia, cytologia
● Serologia
● RTG, TK, MRI
● Endoskopia  Rhinoskopia
● Odpowiedź na leczenie
● PCR (rozsiana)
● Aspergillus spp. Transportowego
● Aspergillus spp. - przeciwciała (IFT)

34
Q

Czy przy pobraniu materiału z podejrzeniem aspergilozy dajemy je na podłoże transportowe?

A

NIE!!!

35
Q

Zaproponuj leczenie aspergillozy:

A

● Ogólne:
- Flukonazol 2,5-5 mg/kg po q24h - miesiące-lata
- Itrakonazol 5-10mg/kg po q24h- 3 m
- Amfoterycyna B, terbinafina

● Miejscowe
- Klotrimazol (1%, 1 h, zatkane nozdrza tylne i przednie, 50-60ml)
- Enilkonazol
- Flukonazol (Diflucan rozcieńczony 1:5)
- Chirurgiczne otworzenie jam nosowych/zatoki, oczyszczenie

● Postać rozsiana:
- Itrakonazol + AMB (0,25 mg/kg iv q48h)

36
Q

Leczenie SOA:

A

Leczenie- SOA
● Itrakonazol/posakonazol (5–7.5 mg/kg po q12h)+ AMB

● Chirurgiczne oczyszczenie
● Ekstrakcja
● Miejscowo: 1% worikonazol

37
Q

Co powoduje blastomykozę?

A

Blastomyces dermatitis

38
Q

Jakich osobników dotyczy blastomykoza?

  • psy
  • koty
  • ludzie
  • wszyscy
A
  • wszyscy
39
Q

Jaka jest patogeneza blastomykozy?

A

Patogeneza:

Zarodniki w glebie

Wdychanie Płuca (f.drożdzopodobna)

Krew, chłonka

Narządy

Ziarniniaki ropne

40
Q

Jakie mamy postacie blastomykozy?

A

Postacie
● Płucna:
- Skryty przebieg
- Kaszel- zmienny
- Duszność
- Wypływ z nosa i worków spojówkowych

● Skórna:
- Guzki
- Przetoki
- Owrzodzenia
- Ziarniniaki

● Uogólniona:
- Gorączka
- Powiększone w.chł.
- Zmiany skórne
- Uszkodzenie gałek ocznych
- Zmiany w kościach i stawach (martwica)
- Inne narządy

41
Q

Diagnostyka blastomykozy

A

● Histopatologia
● Cytologia
● Serologia?
● RTG
● BAL

42
Q

Czym leczymy blastomycosę i jakie są rokowania?

A

Leczenie
● Amfoterycyna B (0,15-1 mg/kg, 3x/tydz)
● Itrakonazol (5 mg/kg po q24h, 2m)
● Rokowanie: dobre

43
Q

Co wywołuję histoplazmozę?

A

Histoplasma capsulatum

44
Q

Czy Histoplasma capsulatum jest groźna dla ludzi?

A

TAK!

45
Q

Jakie są rodzaje histoplazmozy oraz po jakich objawach można ją podejrzewać?

A

Objawy
● HISTOPLAZMOZA PŁUCNA:
- Kaszel
- Duszność
- Brak apetytu
- Powiększenie w.chł. oskrzelowych

● HISTOPLAZMOZA POKARMOWA:
- Wychudzenie
- Wzdęcia
- Biegunka
- Kał ze śluzem lub krwią → niedokrwistość
- Powiększenie wątroby, śledziony, w.chł.
● Zmiany w gałkach ocznych
● Guzki i owrzodzenia skórne
● Kulawizny
● Żółtaczka
● Wodobrzusze
● Objawy neurologiczne (rzadko)

46
Q

Czym leczymy histoplazmozę?

A

● Tendencja do samowyleczenia
● Itrakonazol
● Ketokonazol
● Amfoterycyna B

47
Q

Co powoduje kandydozę?

A

Candida albicans

48
Q

Co może sprzyjać kandydozie?

A
  • stany immunosupresji, ,
  • antybiotykoterapia,
49
Q

Rodzaje i objawy kandydozy:

A

● KANDYDOZA BŁON ŚLUZOWYCH (SZCZENIĘTA):
- Naloty na bł. śluzowej j. ustnej i języka, niekiedy gardło, przełyk, napletek, odbyt
- Niekiedy nadżerki i owrzodzenia, otoczone czerwonymi obwódkami

● SKÓRNA KANDYDOZA:
- Zaczerwienienia, strupy, łupież

● POSTAĆ UOGÓLNIONA:
- Narządy wewnętrzne- mikroropnie
- Brak apetytu
- Wymioty

● Ponadto:
- Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego
- Ropnie międzypalcowe
- Grzybica pazurów

50
Q

U kogo najczęściej występuje kandydoza błon śluzowych?

  • szczenięta
  • kocięta
  • młode psy
  • stare psy
  • dorosłe koty
A
  • szczenięta
51
Q

Czym leczyć kandydozę?

A

Leczenie
● Nadmanganian potasu- roztwór wodny 1:3000
● Enilkonazol
● Klotrimazol

52
Q

Co powoduje kryptokokozę?

A

Cryptococcus neoformans,

Cryptococcus gattii

53
Q

Jakie osobniki są wrażliwe na kryptokokozę?

A

● Koty (FIV, FeLV),
● psy (młode),
● ludzie

54
Q

Jakie mamy postacie kryptokokozy?

A

● Postać oddechowa

● Postać neurologiczna

● Postać oczna

● Postać skórna

● Postać rozsiana

55
Q

Objawy kryptokokozy oddechowej u kotów:

A

● POSTAĆ ODDECHOWA:
- Kichanie
- Sapanie
- Śluzowo-ropny/krwisty wypływ z nosa
- Zapalenie nosa, zatok
- -> Zapalenie ucha środkowego

56
Q

Objawy kryptokokozy neurologicznej u kotów:

A

● POSTAĆ NEUROLOGICZNA
- Zaburzenia świadomości
- Objawy przedsionkowe
- Zaburzenia nerwów czaszkowych (n.wzrokowy) i rdzeniowych
- Drgawki, niezborność

57
Q

Objawy kryptokokozy ocznej u kotów:

A

● POSTAĆ OCZNA
- Zapalenie nerwu wzrokowego i siatkówki
- Ślepota
- Słaba reakcja na światło

58
Q
  1. Objawy kryptokokozy skórnej u kotów:
A

● POSTAĆ SKÓRNA
- Polipowate zmiany w okolicy nosa
- Guzki, owrzodzenia
- Obrzęk kończyn

59
Q

Objawy kryptokokozy skórnej u kotów:

A

● POSTAĆ SKÓRNA
- Polipowate zmiany w okolicy nosa
- Guzki, owrzodzenia
- Obrzęk kończyn

60
Q

Objawy kryptokokozy rozsianej u kotów:

A

POSTAĆ ROZSIANA:
- Guzy w różnych narządach
- Wyniszczenie organizmu, spadek masy ciała

61
Q

Diagnostyka kryptokokozy-co jest głownie czułe?

A

● CYTOLOGIA- bardzo czułe!
- bez specjalnego wybarwienia
● Preparaty odciskowe
● Biopsja, histopatologia
● Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
● Serologia, testy antygenowe
● PCR
● Hodowla
● BAL
● Rinoskopia, MRI

62
Q

Leki stosowane przy kryptokokozie oraz jakie rokowanie?

A

● Amfoterycyna B (0,25 mg/kg iv q48h)
● Itrakonazol (10-20 mg/kg po q24h, 6-18 tyg)
● Flukonazol (5-15mg/kg po q12-24h, 6-18tyg)
● Flucytozyna (łączona z AMB, azolami) (30-75 mg/kg po 2-4x/dobę)
● Interwencja chirurgiczna
● Rokowanie: dobre, długość leczenia: badany antygen