Grzybice- moje pytania Flashcards

1
Q

Jakie grzyby mogą wywoływać dermatofitozy?

A
  • Microsporum -> M. Canis
  • Trichophyton
  • Epidermophyton
  • Malassezia
  • Candida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wymień grzybice układowe i co je wywołuje:

A
  • ASPERGILOZA- Aspergillus fumigatus, A. terreus
  • BLASTOMYKOZA – Blastomcyces dermatitis
  • HISTOPLAZMOZA – Histoplazma capsulatum
  • KANDYDOZA – Candida albicans
  • KRYPTOKOKOZA – Cryptococcus neoformans, C. gatti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

BAL- co to jest, co nim możemy wykryć i jak się wykonuje?

A

BAL - ogólne informacje
● Płuca:
- Blastomykoza
- Histoplazmoza
- Aspergilloza
- Kryptokokoza
- Pneumocystis
- Pasożyty (T.gondi, Angiostrongylus vasorum)
- Pałki G-
- Mykobaterie
- Czynniki nieinfekcyjne

● Świeży rozmaz w ciągu 30 min (bezpośredni lub po zagęszczeniu)
- Probówka EDTA- cytologia
- Probówka sterylna- posiew (ew specjalne podłoża)

● Zanieczyszczenia z nosogardzieli- kom. Nabłonka powierzchniowego, Simonsiella
● Posiew interpretowany w kontekście badania cytologicznego -> kolonizacja ≠ infekcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co to jest SOA i jak jest tego inna nazwa?

A

Sino-orbital aspergillosis (SOA)-ekspansywna rozrostowa granuloma grzybicza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co to jest ekspansywna rozrostowa granuloma grzybicza? (inna nazwa)

A

Sino-orbital aspergillosis (SOA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co to jest ringworm?

A

Ringworm (po polsku po prostu grzybica) to nazwa infekcji grzybicznej skóry, która przybiera postać czerwonej i swędzącej zmiany skórnej w kształcie koła.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaka jest głównie etiologia (co ją
wywołuje) dermatofitozy?

A
  • Microsporum Microsporum canis, M. gypseum, M. persicolor
  • Trichophyton,
  • Epidermophyton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie są czynniki wywołujące dermatofitozy u psów i kotów?

A
  • Wiek (młode, stare)
  • Ciąża, karmienie
  • Stres
  • Rasa (psy: jack russel terriery, yorkshire terriery, dalmatyńczyki, koty: perskie)
  • Choroby obniżające odporność
  • Glks,
  • długotrwała antybiotykoterapia
  • Pasożyty zewnętrzne
  • Podwyższona T otoczenia, wilgotność
  • Schroniska, hotele, bezdomne, myśliwskie, wystawy
  • zbyt częste kąpiele
  • Niedobory żywieniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie rasy psów i kotów są wrażliwe na ringworm?

A

psy:
- jack russel terriery,
- yorkshire terriery,
- dalmatyńczyki,
- doberman

koty:
- perskie
- mix
- maine coon
- persy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie są główne objawy grzybicy u kotów?

A

● Miejscowe/rozproszone
● Świąd- obecny (umiarkowany-silny) lub nie
● Przerzedzenie włosa, włos kruchy i łamliwy
● Owalne wyłysienia, obrączkowate zmiany z wygojonym środkiem (ringworm)
● Rumień, łuski, grudki, strupy
● Zaskórnik
● Pokrzywka (devon, sfinx)
● Zapalenie spojówek
● Zmiany przypominajace pęcherzycę liściastą (koty): złuszczanie, strupy na skórze grzbietu nosa i pyska, zapalenie wałów paznokciowych
● Biegunka, zaparcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jaka jednostkę chorobowa przypominają najczęściej grzybice skórne u kotów?

A

Zmiany przypominajace pęcherzycę liściastą (koty):

  • złuszczanie,
  • strupy na skórze grzbietu nosa i pyska,
  • zapalenie wałów paznokciowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie są główne objawy grzybicy u psów?

A

Objawy psy

● Ogniskowe/wieloogniskowe wyłysienia z pęcherzami, grudkami, łuszczącym się naskórkiem, strupami i przebarwieniami w części środkowej
● czyraczność ,
● kerion
● pseudomycetoma
● przewlekłe zapalenie wałów paznokci, deformacja, łamliwość,
● pokrzywka,
● wykwity skórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostyka różnicowa w przypadku dermatofitozy:

A

● Pęcherzyca liściasta
● Łysienie symetryczne
● Płytka eozynofilowa, wrzód drążący
● Zakażenia bakteryjne skóry, czyraczność, ropowice
● choroby autoimmunologiczne ,
● alergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostyka grzybicy:

A

Diagnostyka
1. LAMPA WOODA- tylko M. canis, tylko włosy
- Tylko 50% świeci - nieprawda, bo nawet 90% świeci

  1. BEZPOŚREDNIE BADANIE MIKROSKOPOWE - włos po wytrawieniu KOH (10-20%)
  2. HODOWLA GRZYBÓW DTM
    - Czas: 5-7 dni (3 tyg)
    - Warunki: T pokojowa (21), chronić przed UV, wyschnięciem
    - W + : białawe kolonie, żółty -> malinowy, liczba kolonii
    - Potwierdzić mikroskopowo!
    Badanie w kierunku dermatofitów
    ● W przypadku grzybic powierzchownych skóry gładkiej materiał do badań stanowią:
    - zeskrobiny z brzegów ran
    - obcięte pazury lub płytki paznokciowe
    ● W przypadku grzybic powierzchownych skóry owłosionej:
    - zeskrobiny ze skóry w okolicy zmienionych włosów, włosy z cebulkami
    ● Wstępny wynik wydawany jest po 10 dniach
    ● Całkowity czas trwania hodowli, po którym wydawany jest wynik ostateczny, wynosi 21 dni
    ● W przypadku pozytywnego wyniku w pierwszym odczycie czas całego badania zostanie skrócony
  3. PCR, real-time PCR
    ● Badanie w kierunku dermatofitów (PCR)
    ● Realtime PCR do wykrywania DNA dermatofitów.
    ● Badanie pozwala wykryć i zróżnicować wszystkie istotne rodzaje jak: Microsporum spp., Trichophyton spp. (obejmuje m.in. Trichophyton mentagrophytes, erinacei, benhamiae, rubrum, verrucosum, tonsurans, equinum), Nannizzia gypsea/persicilor
  4. HISTOPATOLOGIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak pobrać materiał do badania na dermatofity?

A

Jak pobrać materiał?
● Miejsce przeczyścić gazikiem zwilżonym ALKOHOLEM
● WŁOSY POBRAĆ Z KILKU MIEJSC (pean, pęseta), z obrzeża zmian- włosy ułamane
● Pobrać zeskrobiny i złuszczony NASKÓREK
● SZCZOTKOWANIE 2-3 min/przetarcie wilgotnym ręcznikiem papierowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym leczyć dermatofitozy ogólnie i miejscowo?

A

● Samowyleczenie

● Miejscowe:
- Usuwanie włosów
- Siarczan wapnia (Lime-sulfur) ciecz kalifornijska
- Enilkonazol
- Mikonazol
- Maści, kremy- gorsza penetracja do włosa

● Ogólne:
- Gryzeofulwina
- Terbinafina
- Itrakonazol- Ketokonazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak nazywa się szczepionka przeciw dermatofitom i jak z jej działaniem oraz na jakie grzyby jest skierowana?

A

● brak wystarczających badań na skuteczność u zwierząt towarzyszących.
● INSOL dermatophyton (konie, psy, koty) - podanie domięśniowe, 2x q14 dni

● DZIAŁA przeciw:
- Trichopchyton sp.
- Microsporum canis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co wywołuje melasezję u psów i kotów?

A

Malassezia pachydermatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie są objawy malassezji u psów?

A

Objawy- pies
● ŚWIĄD
● RUMIEŃ
● Łojotok z przewagą komponenty gruczołowej
● PRZYKRY ZAPACH
● DRAPANIE, LIZANIE -> WYŁYSIENIA
● Wypadanie, matowienie włosów
● Rumieniowo-woszczynowe zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego
● Saneczkowanie (świąd odbytu)
● ZAPALENIE WAŁÓW PAZNOKCIOWYCH
● Owrzodzenia rogówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W jakich miejscach najczęściej można zaobserwować malasezję u psów?

A

● Przestrzeń międzypalcowa
● Pachy, pachwiny
● Brzuch
● Brzuszna powierzchnia szyi
● Okolice odbytu
● Uszy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie są objawy malassezji u kotów?

A

Objawy- kot

● WOSZCZYNOWE ZAPALENIE ZEWNĘTRZNEGO PRZEWODU SŁUCHOWEGO
● Rzadko zapalenie skóry
● Złuszczający rumień skóry
● Tłusty wysięk
● ŚWIĄD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Na czym polega diagnostyka malassezji?

A

Diagnostyka
● BADANIE CYTOLOGICZNE
● Histopatologia
● Odpowiedź na leczenie
● Hodowla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przedstawić leczenie zapalenia skóry na tle grzybiczym:

A

● Choroba pierwotna!
● Miejscowe + ogólne
● Szampony
- Malaseb q3dni, 3 tyg
- nadtlenek benzoilu, siarczek selenu, kwas salicylowy, siarka koloidalna
● Ketokonazol 5-10 mg/kg po q24h
● Itrakonazol 5-10 mg/kg po q24h >3tyg
● Terbinafina 30mg/kg po >2 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Zaproponować leczenie przy zapaleniu ucha na tle grzybiczym:

A

● Oczyszczanie zmian
● Mikonazol, nystatyna, terbinafina itp. + antb + glk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Przeprowadzić diagnostykę różnicową przy zapaleniu ucha:
● Roztocza: - świerzbowiec - nużeniec ● Bakterie: - Ziarniniaki - Pałki o mieszane ● Grzyby: - Candida - Aspergillus - Microsporum ● Nowotwory: - Łagodne: polipy, brodawczaki, guz podstawnokomórkowy - Złośliwe: gruczolaki gruczołów woszczynowych, rak płaskonabłonkowy
26
Jaka jest przyczyna aspergilozy?
Aspergillus fumigatus - Jama nosowa - Płuca - Uogólnione (A.terreus- owczarki niemieckie)
27
Jakie są czynniki predysponujące do aspergilozy?
Czynniki predysponujące: ● Chemioterapia ● GLK ● Wrodzone zaburzenia odporności, przewlekła granulocytopenia ● Cukrzyca ● Wiek: młode, średni wiek ● Rasy dolichocefaliczne ● Ocieplenie klimatu → bardziej patogenne szczepy
28
Jakie mamy jednostki chorobowe związane z aspergilozą?
Fungal rhinosinusitis (FRS), sinonasal aspergilosis (SNA), SINO-ORBITAL ASPERGILLOSIS (SOA)
29
Jakie są objawy aspergilozy?
- WYPŁYW Z NOSA (śluzowy, śluzowo-ropny, z domieszką krwi lub bez, czystokrwisty, kleisty - przetrwałe) - KICHANIE - Wrażliwość na dotykanie trzewioczaszki - Depigmentacja i owrzodzenie lusterka nosa - OBJAWY DYSKOMFORTU (drapanie łapą po nosie) - Chrapliwy oddech, świsty - Oddychanie z otwartą jamą ustną - Zaburzenia w odpływie łez - Płuca -> T, kaszel
30
Który grzyb jest dominujący przy grzybicy jamy nosowej? ● Aspergillus: A.fumigatus, A. Niger, A. flavus, A. nidulans ● Cryptococcus spp., ● Penicillium spp., ● Rhinosporidium spp., ● Alternaria spp.
Aspergillus: A.fumigatus, A. Niger, A. flavus, A. nidulans
31
Co to jest SOA – jakie są podstawowe objawy?
● Sino-orbital aspergillosis (SOA) = Ekspansywna, rozrostowa granuloma grzybicza - Wytrzeszcz gałki ocznej - Uszkodzenia rogówki - Zez - Zdrowienie- zapadnięcie i zanik
32
Jakie są objawy postaci rozsianej SOA i co to jest?
Sino-orbital aspergillosis (SOA) = Ekspansywna, rozrostowa granuloma grzybicza Objawy- postać rozsiana ● Wiele narządów, rozwija się miesiącami ● Ból kręgosłupa -> niedowłady, porażenia, słabość ● Zaniki mięśniowe ● Apatia ● Wymioty ● Powiększenie brzucha ● Gorączka ● Obrzęk skóry ● Ropomacicze ● Zapalenie naczyniówki oka ● Niewydolność serca (wysięk)
33
Diagnostyka SOA:
● Omacywanie twarzoczaszki ● Hodowla (wycinek biopsyjny) ● Histopatologia, cytologia ● Serologia ● RTG, TK, MRI ● Endoskopia  Rhinoskopia ● Odpowiedź na leczenie ● PCR (rozsiana) ● Aspergillus spp. Transportowego ● Aspergillus spp. - przeciwciała (IFT)
34
Czy przy pobraniu materiału z podejrzeniem aspergilozy dajemy je na podłoże transportowe?
NIE!!!
35
Zaproponuj leczenie aspergillozy:
● Ogólne: - Flukonazol 2,5-5 mg/kg po q24h - miesiące-lata - Itrakonazol 5-10mg/kg po q24h- 3 m - Amfoterycyna B, terbinafina ● Miejscowe - Klotrimazol (1%, 1 h, zatkane nozdrza tylne i przednie, 50-60ml) - Enilkonazol - Flukonazol (Diflucan rozcieńczony 1:5) - Chirurgiczne otworzenie jam nosowych/zatoki, oczyszczenie ● Postać rozsiana: - Itrakonazol + AMB (0,25 mg/kg iv q48h)
36
Leczenie SOA:
Leczenie- SOA ● Itrakonazol/posakonazol (5–7.5 mg/kg po q12h)+ AMB ● Chirurgiczne oczyszczenie ● Ekstrakcja ● Miejscowo: 1% worikonazol
37
Co powoduje blastomykozę?
Blastomyces dermatitis
38
Jakich osobników dotyczy blastomykoza? - psy - koty - ludzie - wszyscy
- wszyscy
39
Jaka jest patogeneza blastomykozy?
Patogeneza: Zarodniki w glebie Wdychanie Płuca (f.drożdzopodobna) Krew, chłonka Narządy Ziarniniaki ropne
40
Jakie mamy postacie blastomykozy?
Postacie ● Płucna: - Skryty przebieg - Kaszel- zmienny - Duszność - Wypływ z nosa i worków spojówkowych ● Skórna: - Guzki - Przetoki - Owrzodzenia - Ziarniniaki ● Uogólniona: - Gorączka - Powiększone w.chł. - Zmiany skórne - Uszkodzenie gałek ocznych - Zmiany w kościach i stawach (martwica) - Inne narządy
41
Diagnostyka blastomykozy
● Histopatologia ● Cytologia ● Serologia? ● RTG ● BAL
42
Czym leczymy blastomycosę i jakie są rokowania?
Leczenie ● Amfoterycyna B (0,15-1 mg/kg, 3x/tydz) ● Itrakonazol (5 mg/kg po q24h, 2m) ● Rokowanie: dobre
43
Co wywołuję histoplazmozę?
Histoplasma capsulatum
44
Czy Histoplasma capsulatum jest groźna dla ludzi?
TAK!
45
Jakie są rodzaje histoplazmozy oraz po jakich objawach można ją podejrzewać?
Objawy ● HISTOPLAZMOZA PŁUCNA: - Kaszel - Duszność - Brak apetytu - Powiększenie w.chł. oskrzelowych ● HISTOPLAZMOZA POKARMOWA: - Wychudzenie - Wzdęcia - Biegunka - Kał ze śluzem lub krwią → niedokrwistość - Powiększenie wątroby, śledziony, w.chł. ● Zmiany w gałkach ocznych ● Guzki i owrzodzenia skórne ● Kulawizny ● Żółtaczka ● Wodobrzusze ● Objawy neurologiczne (rzadko)
46
Czym leczymy histoplazmozę?
● Tendencja do samowyleczenia ● Itrakonazol ● Ketokonazol ● Amfoterycyna B
47
Co powoduje kandydozę?
Candida albicans
48
Co może sprzyjać kandydozie?
- stany immunosupresji, , - antybiotykoterapia,
49
Rodzaje i objawy kandydozy:
● KANDYDOZA BŁON ŚLUZOWYCH (SZCZENIĘTA): - Naloty na bł. śluzowej j. ustnej i języka, niekiedy gardło, przełyk, napletek, odbyt - Niekiedy nadżerki i owrzodzenia, otoczone czerwonymi obwódkami ● SKÓRNA KANDYDOZA: - Zaczerwienienia, strupy, łupież ● POSTAĆ UOGÓLNIONA: - Narządy wewnętrzne- mikroropnie - Brak apetytu - Wymioty ● Ponadto: - Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego - Ropnie międzypalcowe - Grzybica pazurów
50
U kogo najczęściej występuje kandydoza błon śluzowych? - szczenięta - kocięta - młode psy - stare psy - dorosłe koty
- szczenięta
51
Czym leczyć kandydozę?
Leczenie ● Nadmanganian potasu- roztwór wodny 1:3000 ● Enilkonazol ● Klotrimazol
52
Co powoduje kryptokokozę?
Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii
53
Jakie osobniki są wrażliwe na kryptokokozę?
● Koty (FIV, FeLV), ● psy (młode), ● ludzie
54
Jakie mamy postacie kryptokokozy?
● Postać oddechowa ● Postać neurologiczna ● Postać oczna ● Postać skórna ● Postać rozsiana
55
Objawy kryptokokozy oddechowej u kotów:
● POSTAĆ ODDECHOWA: - Kichanie - Sapanie - Śluzowo-ropny/krwisty wypływ z nosa - Zapalenie nosa, zatok - -> Zapalenie ucha środkowego
56
Objawy kryptokokozy neurologicznej u kotów:
● POSTAĆ NEUROLOGICZNA - Zaburzenia świadomości - Objawy przedsionkowe - Zaburzenia nerwów czaszkowych (n.wzrokowy) i rdzeniowych - Drgawki, niezborność
57
Objawy kryptokokozy ocznej u kotów:
● POSTAĆ OCZNA - Zapalenie nerwu wzrokowego i siatkówki - Ślepota - Słaba reakcja na światło
58
192. Objawy kryptokokozy skórnej u kotów:
● POSTAĆ SKÓRNA - Polipowate zmiany w okolicy nosa - Guzki, owrzodzenia - Obrzęk kończyn
59
Objawy kryptokokozy skórnej u kotów:
● POSTAĆ SKÓRNA - Polipowate zmiany w okolicy nosa - Guzki, owrzodzenia - Obrzęk kończyn
60
Objawy kryptokokozy rozsianej u kotów:
POSTAĆ ROZSIANA: - Guzy w różnych narządach - Wyniszczenie organizmu, spadek masy ciała
61
Diagnostyka kryptokokozy-co jest głownie czułe?
● CYTOLOGIA- bardzo czułe! - bez specjalnego wybarwienia ● Preparaty odciskowe ● Biopsja, histopatologia ● Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego ● Serologia, testy antygenowe ● PCR ● Hodowla ● BAL ● Rinoskopia, MRI
62
Leki stosowane przy kryptokokozie oraz jakie rokowanie?
● Amfoterycyna B (0,25 mg/kg iv q48h) ● Itrakonazol (10-20 mg/kg po q24h, 6-18 tyg) ● Flukonazol (5-15mg/kg po q12-24h, 6-18tyg) ● Flucytozyna (łączona z AMB, azolami) (30-75 mg/kg po 2-4x/dobę) ● Interwencja chirurgiczna ● Rokowanie: dobre, długość leczenia: badany antygen