FIP- moje pytania Flashcards
Co to jest FUO i przy jakiej jednostce chorobowej u kotów można ją zaobserwować?
gorączka nieznanego pochodzenia ang. FUO – fever of unknown origin
“Prawidłowa temperatura ciała u kotów wynosi od 38,1°C do 39,2°C. Za gorączkę nieznanego pochodzenia (ang. FUO – fever of unknown origin) u kotów uznaje się :
- temperaturę ciała wyższą niż 39,7°C,
- potwierdzoną co najmniej w czterech pomiarach,
- utrzymującą się u zwierzęcia przez przynajmniej dwa tygodnie, której przyczyny nie udało się ustalić” -
Czy koty mogą zarazić się psim koronawirusem CCV?
– koty wytwarzają przeciwciała, ale nie chorują
Czy każde naturalne zakażenie FCoV może potencjalnie wywołać FIP?
TAK!
Jaki jest okres inkubacji FIP?
Okres inkubacji
3 tygodnie – 18 miesięcy po zaistnieniu mutacji
Jakie są czynniki ryzyka do rozwoju FIP?
- młody wiek
- stres
- predyspozycje rasowe ((koty bengalskie, birmańskie, gadoll, abisyńskie i rex)
- status immunologiczny
- zabiegi operacyjne
- leczenie kortykosteroidami
Jakie są rasy predysponowane do FIP?
koty bengalskie,
birmańskie, radoll,
rex
Jaka jest odp. immunologiczna (humoralna, komórkowa) na zakażenie FIP?
HUMORALNA
* Nie ma istotnego wpływu na zwalczanie zakażenia
* MOŻE ZAOSTRZAĆ PRZEBIEG I ROZWOJU FORMY WYSIĘKOWEJ
* Aktywacja przez kompleksy immunologiczne NADWRAŻLIWOŚCI TYPU III i rozwoju zapalenia w obrębie małych naczyń żylnych
KOMÓRKOWA
* przyczynia się do NEUTRALIZACJI WIRUSA
Jaką drogą dochodzi do zakażenia koronawirusem kocim?
Droga pokarmowa
Patogeneza FIP:
- Zakażenie koronawirusem jelitowym drogą pokarmową
- namnażanie się wirusa w nabłonku jelit–>
o mutacje i powstanie biotypu fipogennego–>
o intensywne namnażanie wirusa w monocytach / makrofagach –>
o monocyty / makrofagi przenoszą wirus do narządów i tkanek–>
o uwalnianie z makrofagów wirusów i cytokin–>
o zapalenie drobnych żył i ich okolic–>
o rozwój ziarniniaków: śledziona, wątroba, nerki, OUN, sieć, gałki oczne, OTRZEWNA–>
postać BEZWYSIĘKOWA FIP–>śmierć
zapalenie błon surowiczych- postać WYSIĘKOWA FIP–> śmierć
o zakażenia bezobjawowe lub lekka przejściowa biegunka–>
wielomiesięczne okresowe wydalenie biotypu jelitowego z kałem
Jakie mamy formy FIP?
- bezwysiękowa
Ziarniniaki (granuloma) - wysiękowa
Ziarniniaki ropne (pyogranuloma)
Charakterystyka bezwysiękowej formy FIP:
bezwysiękowa
ZIARNINIAKI (GRANULOMA)
* MAŁE OGNISKA MAKROFAGÓW zawierają małe ilości wirusa
* otoczone szerokim pasmem limfocytów i komórek plazmatycznych
* w mniejszej ilości
* zlokalizowane na POWIERZCHNI NARZĄDÓW z tendecja do penetracji w głąb miąższu
Charakterystyka wysiękowej formy FIP:
wysiękowa
ZIARNINIAKI ROPNE (pyogranuloma)
* POWSTAJĄ NA SKUTEK STANU ZAPALNEGO DROBNYCH ŻYŁEK
* DUŻA ILOŚĆ ZAKAŻONYCH MAKROFAGÓW – z replikującym wirusem – dochodzi do ich rozpadu
* DUŻE ILOŚCI CYTOKIN – rekrutacja kolejnych makrofagów,limfocytów, komórek plazmatycznych
* pojawia się WYSIĘK BOGATY W BIAŁKO
* w większej ilości
* zlokalizowane: GŁ. SIEĆ WIĘKSZA, OTRZEWNA TRZEWNA, RZADZIEJ OPŁUCNA I OSIERDZIE
Objawy kliniczne FIP:
- obraz kliniczny mocno zróżnicowany
- NAWROTOWA GORĄCZKA (nieustępująca po antybiotykach)
- BRAK APETYTU
- SPADEK MASY CIAŁA
- APATIA
- pogorszenie dbałości o okrywę włosową
- lekka biegunka
- WYMIOTY
- ODWODNIENIE
- WYNISZCZENIE
- NIEDOKRWISTOŚĆ
- ŻÓŁTACZKA
- MOCZNICA
- USZKODZENIE GAŁKI OCZNEJ
- OBJAWY NEUROLOGICZNE
- WODOBRZUSZE przy postaci wysiękowej
- DUSZNOŚĆ
Jakie mamy zmiany w gałce ocznej w wyniku FIP?
- UVEITIS
- WYPADNIECIE TRZECIEJ POWIEKI
- OGNISKA ZAPALNE W ROGÓWCE
- ZMĘTNIENIE
- odkształcenie źrenicy
- zmiana zabarwienia tęczówki
- złogi, zmętnienie w przedniej komorze oka
- siatkówka- wylewy, ogniska martwicze
Jakie mamy objawy neurologiczne w wyniku FIP?
Ziarniniaki w OUN – objawy neurologiczne:
* niezborność
* zaburzenia orientacji
* przeczulica
* nietrzymanie moczu
* niedowłady
* porażenia
* drgawki i drżenia mięśniowe
* oczopląs
* niefizjologiczne trzymanie głowy
Diagnostyka różnicowa FIP:
- CHŁONIAK i inne nowotwory przebiegające z wysiekiem
- toksoplazmoza
- zapalenie opon mózgowych
- niewydolność serca
- BAKTERYJNE ZAPALENIE OTRZEWNEJ I OPŁUCNEJ
- ZAKAŻENIA FeLV, FIV
Leczenie FIP:
–nie zmniejsza śmiertelności ?????
- wydłuża czas przeżycia kotów
- koci interferon
- prednizolon
- deksametazon - do jam ciała w przypadku obecności wysięku
- ludzki interferon alfa (int-α)
- leczenie wspomagające
o ampicylina
o aspiryna
o kwas askorbinowy
o wit a (nie forma b-karotenowa)
o wit b1 (tiamina)
Które biało jest najważniejsze z punktu widzenia patogenezy koronawirusów kotów i dlaczego?
- białko wirusowe E,
- białko wirusowe S
- białko wirusowe M
- białko wirusowe S (spike protein)– białko fuzyjne
- dzięki niemu dochodzi do POŁĄCZENIA Z KOMÓRKĄ GOSPODARZA
- bierze ono również udział w regulacji wejścia wirusa do komórki gospodarza
- WIĄŻE SIĘ Z RECEPTORAMI,
- decyduje o swoistości gatunkowej wirusa
- UCZESTNICZY W TRANSPORCIE WIRUSA DO WNĘTRZA KOMÓRKI GOSPODARZA.
Czy FCoV jest wysoce zaraźliwy?
TAK
W jaki sposób dochodzi do zakażenia FCoV?
Transmisja FCoV zachodzi:
- drogą fekalno-oralną poprzez kuwety i podłoże (wydalany przez jelita),
- przenoszenie wirusa ze śliną
- śródmacicznie jest rzadkie
Jakie są czynniki determinujące rozwój FIP?
- Czynniki WIRUSOWE
o mutacje w genie S - nabycie tropizmu do monocytów/makrofagów - Czynniki GOSPODARZA
o odpowiedź immunologiczna gospodarza, która może stymulować rozwój zakażeń (np. u rozwijających się kotów występuje niedobór limfocytów T),
o hodowla i genetyka - Czynniki ŚRODOWISKOWE
o wysoki poziom stresu
o zbyt duże zagęszczenie w gospodarstwie domowym przyspiesza replikację wirusa u pojedynczego kota, co może zwiększyć uwalnianie wirusa do środowiska
Ważna cytokina w przebiegu FIP to :
- Interferon gamma (IFN-y)
Objawy wysiękowego FIP:
- wysięk prowadzący do WODOBRZUSZA, czasem z rozdęciem brzucha, są najczęstszymi objawami wysiękowego FIP
- u niektórych kotów WYSIĘK ogranicza się do KLATKI PIERSIOWEJ DUSZNOŚĆ
- WYSIĘK OSIERDZIOWY, z lub bez wysięku w innych jamach ciała.
- rzadko występuje też WYSIĘK W MOSZNIE
- wysiękowa postać FIP ma często dość OSTRY CHARAKTER, postępuje w ciągu kilku dni lub tygodni i poważnie ogranicza przeżycie
Objawy bezwysięgowego FIP:
- trudniejszy do zdiagnozowania!
- rozlane zapalenie płuc
- powiększenie węzłów chłonnych brzucha
- żółtaczka – częściej występuje u kotów z wysiękowym FIP
- hiperbilirubinemia
- zmiany w przewodzie pokarmowym i/lub regionalnych węzłach chłonnych
- enteropatia z utratą białka
- niskie wartości całkowitego białka i globuliny
- wymioty,
- biegunka na zmianę z zaparciami
- NEUROLOGICZNY FIP – do 30% kotów z fip
o mielopatia t3-l3
o centralny zespół przedsionkowy - najgroźniejszy
o wieloogniskowa choroba oun
o NAPADY PADACZKOWE, - GORĄCZKA NIEWIADOMEGO POCHODZENIA
- OCZNE OBJAWY FIP