borelioza- moje pytania

Question 1

Jaka borelia najczęściej powduje boreliozę?

Answer 1

Borrelia burgdorferi sensu lato

Question 2

Co jest wektorem borelii?

Answer 2

• kleszcze:
  Ixodes ricinus
  Dermacentor reticulatis

Question 3

Z czym jest związany okres żerowania kleszczy?

Answer 3

• okres żerowania związany jest z:
• temperaturą
• wilgotnością- kleszcze lubią 80% wilgotności, dlatego chronią się w runie leśnym, gdzie jest największa wilgotność.
• okres żerowania spada, kiedy jest sucho i kiedy temp. spada

Question 4

Jaka jest patogeneza boreliozy?

Answer 4

Patogeneza
● po zakażeniu zarazek WYKRYWANY W DUŻYCH ILOŚCIACH W SKÓRZE w okolicy ukłucia, w okolicznej tkance łącznej i mięśniach
● zarazek rozprzestrzenia się po organizmie drogą limfatyczną
● dostaje się do różnych narządów- stwierdzany m.in. w układzie nerwowym, w stawach
● Borelie ze względu na spiralny kształt i zdolności ruchowe „WKRĘCAJĄ SIĘ”- mogą przedostać się DO TKANEK MAŁO UKRWIONYCH- np. mogą osadzać się w hialinie znajdującej się między elastycznymi włóknami w ścięgnach i chrząstkach stawowych (przewlekła postać bo układ immunologiczny nie jest w stanie dotrzeć do takich miejsc)
● bakterie mogą tam przetrwać NIE PODDAJĄC SIĘ DZIAŁANIU antybiotyków

Question 5

Obraz kliniczny boreliozy:

Answer 5

Obraz kliniczny
● przewlekła wielofazowa choroba układowa
● charakteryzuje się występowaniem objawów:
- SKÓRNYCH (CHARAKTERYSTYCZNE DLA PSÓW)
- STAWOWYCH (CHARAKTERYSTYCZNE DLA KONI)
- KARDIOLOGICZNYCH
- NEUROLOGICZNYCH
● różnorodność objawów- utrudnia rozpoznanie
● RUMIEŃ WĘDRUJĄCY- Erythema chronicum migrans, ECM- u ludzi wczesny patognomoniczny objaw toczącej się infekcji, U PSÓW RZADKO ZAUWAŻALNY ze względu na pigmentację skóry
● POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW CHŁONNYCH- lymphadenosis
● gorączka, senność, chudnięcie
● bolesne OBRZĘKI TKANKI PODSKÓRNEJ zwłaszcza w okolicy kończyn miednicznych: sztywność kończyn, sztywny chód
● u samców OBRZĘK JĄDER
● zaburzenia ze strony oun - przemijające porażenia, niedowłady (neuroborelioza)
● STANY ZAPALNE STAWÓW
(gorące, bolesne, niechęć do ruchu)
- kulawizna wędrująca, różne stawy mogą być zaatakowane, raz jeden, raz drugi- wskazuje to na czynnik zakaźny!
- charakterystyczny objaw też dla anaplazmozy, dlatego musimy rozróżnić- borelioza rozwija się znacznie później po kontakcie z kleszczem, bardziej przewlekła postać, anaplazmoza to epizod, nie występuje anaplazmoza przewlekła

● STANY ZAPALNE NEREK, SKÓRY, MIĘŚNIA SERCOWEGO,
● zaburzenia widzenia

Question 6

Jakie informacje mogą nasuwać podejrzenie boleriozy?

Answer 6

● obszar endemiczny (w Polsce w wszędzie)
● obecność kleszczy na powłokach ciała
● objawy kliniczne (KULAWIZNA WIELOSTAWOWA)
● wyniki badań serologicznych
● poprawa po antybiotykoterapii

Question 7

Czym leczymy boleriozę i jak długo?

Answer 7

Leczenie
● ekami z wyboru są tetracykliny: DOKSYCYKLINA
● Oxywet
● AMOKSYCYLINA 22 mg/kg co 12 h, pen-strep (penicylina ze streptomycyną)
● Leki podawać przez 3-4 tygodnie