Grossophobie Flashcards
Définition de la grossophobie?
Ensemble des attitudes et des
comportements hostiles qui stigmatisent et discriminent les personnes grosses, en surpoids ou obèses.
Qu’est-ce que la stigmatisation du poids?
Des attitudes et croyances négatives concernant lepoidsqui s’expriment sous la forme de stéréotypes, de préjugés et de traitement injustes à l’égard des personnes en surpoids ou obèses
Nomme des stéréotypes de la personne vivant dans un corps gros.
paresseux, désintéressé de sa santé, moins en santé, manque de volonté, glouton, allant même jusqu’à moins intelligent/idiot, laid,etc.
De quoi serait le résultat de l’obésité selon la stigmatisation du poids?
- Choix personnels et individuels
- Manque de volonté et de maitrise de soi
Conséquence de la stigmatisation du poids?
Menace de l’identité sociale
Qu’est-ce que l’identité sociale (qu’Est-ce qui la constitue)?
Innée → nationalité
Acquise → métier
Valorisée → astronaute
Dévalorisé → criminel
Pourquoi le poids peut être une menace à l’identité sociale?
- Se sentir gros
- Sentir que les autres nous catégorisent gros
Comment la menace de l’identité sociale basée sur le poids se déclenche?
- Activée dans une situation où la discrimination est vécue: directement, suspecté, anticipée
- Messages ou des comportements explicites ou implicites
Conséquences de la stigmatisation du poids?
- Menace d’identité sociale
- Stress physiologique → effet sur la santé mentale
- Stress psychologique → baisse de la capacité d’auto-régulation
- Motivation à fuir/s’échapper du stigma
- Comportements pour la santé
V ou F?
Les professionnels de la santé sont souvent cités comme source de stigmatisation.
Vrai
Effet de la stigmatisation du poids par les MD?
- Moins tendance à participer au dépistage préventif pour leur âge (comparé aux gens minces)
- Sont à plus grand risque de détresse psychologique et de comportement extrêmes pour perdre du poids
- Retarder ou éviter des traitements médicaux
Petit rappel…
Le patient a une maladie, il n’est pas sa maladie.
Décrit le continuum qui mène à la discrimination.
- Biais cognitif
- Stigmatisation
- DIscrimination
Exemple de biais cognitif?
Attitudes négatives envers un individus dû à son poids
Exemple de stigmatisation?
Biais cognitif accepté socialement
Qu’est-ce que la discrimination?
Comportements injustes envers les individus stigmatisés
V ou F?
Nous sommes TOUS grossophobes.
Vrai
Qu’est-ce qui peut prévenir la grossophobie médicale?
- Prévoir un environnement adéquat durant la visite complète du patient
- Ne pas se laisser déconcentrer par le poids du pt
- Respecter le pt dans sa globalité, peu importe son format corporel
Comment la grossophobie se transpose chez les apprenants?
- Majorité des étudiants en médecine ne sentent pas assez préparé pour adresser l’obésité
- Près de 50% des étudiants en médecine attribuent l’obésité à un manque de contrôle
- Plus de 30% des étudiants en médecine perçoivent les patients avec de l’obésité comme paresseux, pas motivé, difficile (frustration)
- Plus de 60% des étudiants en médecines disent avoir entendu des commentaires dérogatoires de la part de pairs, patrons ou autres professionnels
Qu’est-ce que la culture des diètes?
Un système de croyances erronées selon lequel la valeur d’une personne est déterminée par son apparence, principalement sa minceur et la forme de son corps
Qu’est-ce qui est véhiculé par rapport aux diètes?
- Aucun inconvénient
- Facile!!!
- Atteignable pour tous
- Durable
- Magique
- Rêve de la minceur: amour, richesse, succès, estime de soi, etc.
- Et si ça ne fonctionne pas… c’est TA FAUTE
Qu’est-ce qu’on doit regarder chez une personne obèse?
L’impact fonctionnel et ses conséquences
Dysfonctionnement
EOSS?
Edmonton
Obesity
Staging
System
Ça vient d’où le surpoids ?
Plus de calories consommées que de brûlées
Facteurs qui peuvent mener à l’obésité?
- Temps
- Disponnibilité de la nourriture
- Carence
- Nourriture transformée
- Statut socio-$
- Sommeil
- Génétique
- Mx
- HDV
- Pollution
- Âge et sexe
- Apport calorique
- Entrainement
- Stigma
- ET BIEN PLUS
Est-ce qu’on a le contrôle sur notre poids?
- Par définition : NON, aucun contrôle direct
- Contrôle indirect par des comportements qui eux ont un impact
- Comprendre les facteurs non-modifiables et leurs importances
- Ex : Argent et volonté
Décrit un environnement obésogène.
- Nourriture ultratransformée/portion/densité calorique
- Accessibilité/coût
- Marketing/Lobbying
- Villes/banlieues auto-centrique
Génétique explique entre ______% du poids
30-80
Effet de la génétique sur l’obésité?
● Corrélationentre le poidsdes parents biologiques/adoptifset de l’enfant
● Génétique> habitudes de vie
● P<0.0001 lien poidsparents biologiques/enfant
● Aucunerelation entre parents adoptifs/enfant
À quoi prédispose un manque de sommeil?
- Gain de poids
- Excès d’apport
- Dépôt préférentiel en viscéral
- Pas d’impact dépense énergétique
Nomme des mx qui donnent un gain pondéral.
- Bêtabloqueurs
- ISRS (Paroxetine, Citalopram)/ISRN/Mirtazapine/Trazodone
- Antipsychotique +++
- Gabapentin/Prégabalin
- Corticostéroïdes
- Contraception (Inj de Medroxyprogesterone acetate)
- Insuline/Sulfonylurée/TZD
- Dimenhydrinate (Gravol) / Diphenhydramine (Benadryl)
Effet de l’âge sur l’obésité?
- Métabolisme basal proportionnel avec la masse maigre
- Canadiens prennent en moyenne 0.5-1kg/an, effet cumulatif
- Exception de la ménopause : gain pondéral moyen de 2.9kg sur 6 ans
Est-ce que l’IMC et suffisant pour un dx d’obésité?
NON
mais mesuré chez tout les pt
Comment approcher le poids de manière neutre?
Parler de l’Activité physique, du poids et des habitudes alimentaires en relation avec la santé
Qu’est-ce qu’une bonne diète?
- Changement alimentaire dans le but d’améliorer la santé
- Impact positif sur la santé indépendamment du poids
Ex de bonne diète?
diète méditerranéenne
Qu’est-ce qui est important dans l’initiation d’une diète?
Flexibilité/Soutenable/Agréable/Sécuritaire
Est-ce qu’une diète fonctionne plus qu’une autre?
NON
Qu’est-ce que la densité calorique?
Indice qui sert à comparer l’apport en calories d’une même quantité d’aliments
Cal/g des fibres?
2
Cal/g des glucides?
4
Cal/g des protéines?
4
Cal/g de l’alcool?
7
Cal/g des lipides?
9
Nomme les critères d’une diète saine.
- Maintenable à long terme
- Sécuritaire
- Attente réaliste si perte de poids
- Aucun interdit ou règle stricte
- N’implique pas d’achat
Qu’est-ce que l’alimentation intuitive?
Approche qui cible les signaux physiologiques internes de faim et de rassasiement pour réguler la prise alimentaire, considère les émotions associées à l’acte alimentaire et vise une régulation du poids corporel à long terme
V ou F?
Sédentarité a un impact similaire/plus important sur la santé que le tour de taille
Vrai
Recommandation de l’OMS pour la santé et l’activité physique?
- Activité cardio-vasculaire
- Entrainement de musculation
- Éviter la sédentarité
Effet de l’entrainement de musculation?
- Diminution mortalité CV / résistance insuline
- Diminue le risque de chute/fracture
- Améliore la santé osseuse
- Augmenter l’autonomie fonctionnelle
Indicateur de la sédentarité?
Nombre de pas par jour comme indicateur
Quoi prioriser comme hdv de type exercice physique dans la perte de poids?
- Sédentarité → Viser augmentation du nombre de pas/j vers ≥ 7500 pas
- Ajouter l’entraînement de musculation → Viser ≥ 2 fois/sem x 15-20 min+
- Augmenter l’activité cardiovasculaire → Viser ≥ 150 min/sem, bénéfice ad ≥ 300 min/sem
Qu’est-ce qu’un mode de vie sain?
- Alimentation saine
- Activité physique
- Bon sommeil
- Diminution du stress et acceptation de l’image corporelle
Nomme les 5 A.
ASK
ASSESS
ADVISE
AGREE
Décrit ASK.
Seriez vous d’accord pour que nous discutions de votre poids?
Décrit assess.
- Saisir le vécu émotionnel du patient par rapport aux poids
- Dépistage de trouble du désordre alimentaire
Décrit advise.
Offrir des conseils de gestion de l’obésité
Décrit agree.
Fixer des objectifs ensemble
Le succès devrait se définir sur des objectifs de bien-être et non de poids
SMART?
Spécifique
Mesurable
Atteignable
Réalisable
Temporel
Quoi garder en tête quand on discute de perte de poids?
- Bienveillance et empathie envers soi-même
- Diminution de la culpabilité
- Durabilité dans le temps
- Atteinte d’un mode de vie qu’on aime
Quoi faire si pas d’obésité clinique?
- Promouvoir hdv
- Approche multidisciplinaire
- Suivi rapproché
Quoi faire si obésité clinique?
- Promouvoir hdv
- Approche multidisciplinaire
- Suivi rapproché
- Pharmaco et chir
Quoi rechercher lors du dépistage de l’obésité?
Dysfonction
Tour de taille
