Grossesse - Partie 3 Flashcards
Quelles sont les avantages (6) de faire le QMVPA-G pendant la grossesse?
- outil d’évaluation préalable à l’AP
- auto-administré
- identifie les femmes qui pourraient avoir une contre-indications
- évaluation du niveau actuel d’AP
- conseils généreux sur l’AP durant la grossesse
- déclaration
Dans quel situation du QMVPA -G l’AP est recommandé ?
non à toutes les question
Dans quel situation du QMVPA -G l’AP est non-recommandé ? Que doit faire la femme eneinte?
oui à au moins 1 question
- elle doit consulter son médecin ou sa sage-femme
À quoi sert le formulaire de consultation du professionnel de la santé concernant l’AP prénatale?
- Outil de communication entre la femme enceinte, le kinésiologue/centre de conditionnement physique, et le professionnel de la santé
- Identifie la préoccupation potentielle;
- Donne la possibilité au médecin/sage- femme de suggérer des modifications à l’activité physique
- Pas de signature requise par le médecin/sage-femme
Dans quelle situation l’AP est recommandé en cas de contre-indication relative selon le formulaire de consultation du professionnel de la santé concernant l’AP prénatale?
Les avantages de l’AP sont supérieurs aux effets potentiellement indésirables
- l’AP est recommandé, en suivant les 6 lignes directives (recommandations)
- -> recommandé avec ou sans restriction
Dans quelle situation l’AP est non-recommandé en cas de contre-indication relative selon le formulaire de consultation du professionnel de la santé concernant l’AP prénatale?
les effets potentiellement indésirables de l’AP sont supérieurs aux avantages
L’activité physique est-elle recommandé lors de contre-indications absolue?
non, l’AP est non recommandée
Quelles sont les questions à poser lors de l’évaluation subjective (S) d’un SOAPIE? Nomme en 6
- Poids pré-grossesse
- Parité (nombre d’enfants à la maison et âge)
- Statut marital
- Profession (temps plein, partiel, sédentaire, etc.)
ATCD médicaux: ATCD dlrs lombaires, blessures/chirurgies qui pourraient laisser suggérer une hyperlaxité préexistante - Si grossesse précédente: Comment la grossesse s’est-elle passée? Gain de poids, niveau d’AP, dlrs, etc.
- Grossesse actuelle: comment elle se déroule? Symptômes, désagréments, douleurs autres que lombaires?
- Creuser sur dlrs lombaires (voir questions SOAPIE)
- Niveau d’énergie/fatigue > sommeil
- Alimentation (hydratation en lien avec AP)
Quelles sont les 3 mesure/évaluation à faire lors de l’évaluation objective (O) d’un SOAPIE?
- mesures antopométriques
- mesures cardiovasculaires
- évaluation du niveau d’AP actuel
Que doit-on mesurer au niveau des mesures anthropométriques? (2)
- poids actuel
- grandeur
Que doit-on mesurer au niveau des mesures cardiovasculaires? (3)
- FC repos
- FC max
- PA repos
Comment pouvons nous mesurer l’évaluation du niveau d’AP actuel? (2)
- podomètre (nombre de pas/jour)
- montre intelligente (minutes d’AP légère, modérée, intense)
Quelles sont les 4 capacités que nous devons évalué lors de l’évaluation objective (O) d’un SOAPIE?
- capacité physique
- capacité fonctionnelle
- capacité motrice
- capacité psychosociale
Que doit-ont évalué lors de l’évaluation de la capacité physique? (3)
- capacité cardiovasculaire
(test sous-maximal, test à l’etat stable. Choix de l’ergocycle) - capacité musculaire
(contre-indication –> positionnnement, risque de blessure –> sécurité. Pertinence?) - flexibilité, mobilité articulaire
(relaxine et hyperlaxité)
Comment évaluer la capacité fonctionnelle?
Pelvic Girdle Questionnaire (PGQ) –> utilisé pour évaluer les douleurs lombo-pelviennes
Que doit-ont évalué lors de l’évaluation de la capacité motrice? (3)
- équilibre
- posture (déceler l’accentuation des courbures du rachis au niveau cervical, thoraciques et lombaire au fil des trimestres)
- patron de marche (ex. vitesse, longueur/largeur des pas)
Que doit-ont évalué lors de l’évaluation de la capacité psychosociale? (2)
- symptômes d’anxiété
- symptômes dépressifs
- sans poser de diagnostique
Vrai ou faux, il y a une spécificité en lien avec la grossesse au niveau de l’analyse (A) d’un SOAPIE?
faux
Que doit-on faire en tant que kinésiologue lors de la réalisation d’un plan d’entraînement (P) chez une femme enceinte? (1)
s’adapter aux trimestres de grossesse/inconforts
Lors du 1er trimestre, quelle sont les caractéristiques de la femme?
- fatigue, nausées, essoufflement, anxiété, stress –> syptômes normaux, mais qui peuvent rendre la capacité ou la motivation de la femme à être active plus difficile
Lors du 1er trimestre, en tant que kinésiologue, comment pouvons nous adapter l’AP de la femme enceinte?
adapter la durée ou l’intensité de l’AP
- ex : faire des activités d’intensité modérée, mais moins longtemps ou faire des AP d’intensité légère, mais plus longtemps
Lors du 1er trimestre, quelle est la cible d’intervention à privilégier pour une femme inactive?
intervenir le plus tôt possible afin de les sensibiliser à l’importance d’être active et instaurer de bonnes habitudes en matière d’AP
Lors du 1er trimestre, quelle est la cible d’intervention à privilégier pour une femme active?
encourager, si possible, l’atteinte des recommandations en matière d’AP prénatale
Lors du 1er trimestre, quelles sont les cibles d’interventions à privilégier pour une femme enceinte (active ou non)? (4)
- Prévenir le développement des complications/inconforts musculosquelettiques qui pourraient se développer aux 2e ou 3e trimestres (Entrainement fonctionnel à privilégier)
- Éduquer sur les bonnes postures à adopter
- Éduquer sur la perception de l’effort
Éduquer sur les muscles composants l’unité centrale pour bonne exécution des exercices
Lors du 2e trimestre, quelle sont les caractéristiques de la femme?
regain d’énergie, il est le plus faible d’être régulièrement active
CEPENDANT : le gain de poids se fait plus apparent, la posture change et pression mise sur le plancher pelvien augmente. Douleurs lombo-pelviennes ou incontinence urinaire peuvent de développer et limiter la pratique régulière de l’activité physique!
Lors du 2e trimestre, en tant que kinésiologue, nous devons encourager la femme à faire quoi?
continuer leurs AP, tout en les adaptants
Lors du 2e trimestre, quelles sont les cibles d’interventions à privilégier pour une femme enceinte dans le cas d’une intervention DÉBUTANT au 2e trimestre?
viser les mêmes objectifs généraux qu’au premier trimestre de la grossesse
Lors du 2e trimestre, quelles sont les cibles d’interventions à privilégier pour une femme enceinte dans le cas d’une intervention ayant débuté au 1er trimestre?
faire progresser la prescription d’exercices et encourager l’atteinte des recommandations
Lors du 2e trimestre, quelles sont les cibles d’interventions à privilégier pour une femme enceinte dans le cas ou des complications métaboliques se seraient développées?
objectif d’améliorer ou de stabiliser la condition de santé
Lors du 2e trimestre, que doit-on prévenir?
prévenir les complications musuclosquelettiques
Lors du 3e trimestre, quelle sont les caractéristiques de la femme?
installation d’inconforts liés au gain de poids, aux changement posturaux et à la croissance du foetus qui pèse de plus en plus lourd
–> peuvent limiter la pratique d’AP ou les rendre plus ardues qu’aux 1er et 2e trimestres
Lors du 2e trimestre, quelles sont les cibles d’interventions à privilégier pour une femme enceinte dans le cas d’une intervention DÉBUTANT au 3e trimestre?
viser les mêmes objectifs généraux qu’au 1er et 2e trimestre en les faisant progresser
Lors du 3e trimestre, quelles sont les cibles d’interventions à privilégier pour une femme enceinte dans le cas d’une intervention ayant débuté au 1er ou 2e trimestre?
viser le maintien des objectifs établi au 2e trimestre
Lors du 3e trimestre, quelles sont les cibles d’interventions à privilégier pour une femme enceinte dans le cas ou des complications métaboliques se seraient développées?
l’objectif est d’améliorer ou de stabiliser la condition de santé
Lors du 3e trimestre, que doit-on faire autre que prévenir les complications musculosquelletique
préparer le corps et l’esprit à l’accouchement
(P) Quel est l’objectif de la prescription d’exercices cardiovasculaires chez une femme inactive?
amélioration de la capacité cardiovasculaire sous-maximale
(P) Quel est l’objectif de la prescription d’exercices cardiovasculaires chez une femme active?
maintien de la capacité cardiovasculaire sous-maximale
(P) Vrai ou faux, la grossesse est aussi un bon moment pour viser l’amélioration des performances sportives (capacité maximale)?
faux
(P) Quel est l’objectif de la prescription d’exercices de renforcement musculaire GÉNÉRAL chez une femme enceinte? (4)
- améliorer la tolérance à la prise de poids –> renforcement de la chaîne postérieure
- promouvoir une bonne posture –> renforcement de la chaîne postérieure
- améliorer le support des seins –> renforcement des pectoraux, rhombïdes
- aider aux tâches en postpartum
(P) Quel est l’objectif de la prescription d’exercices de renforcement musculaire SPÉCIFIQUE chez une femme enceinte?
- prévenir/ traiter les complications/inconforts musculosquelettiques (douleurs lombo-pelviennes, diastase)
- rechercher un équilibre musuclaire au niveau de la gaine abdomino-lombaire
- -> renforcer la musculature profonde de l’unité centrale
- -> renforcer les muscles stabilisateurs du bassin
- -> améliorer la mobilité articulaire
(P) Quels sont les exercices à éviter lors du renforcement musculaire SPÉCIFIQUE? (2)
- ceux qui augmentent la pression intra-abdominale
- ceux qui augmentent la lordose lombaire (même quand on a pas mal au dos)
(P) Quel est le FITT pour le renforcement musuculaire?
- F : 2-3x/semaine
- I : légère à modérée (éviter de soulever des charges lourdes)
- T : varie selon le nombre d’exercice (5 à 8), le nombre de séries (1 à 3) et le nombre de répétitions (10 à 15)
- T : exercices fonctionnels, avec son propre poids du corps, haltères, élastiques, machines
Quels sont les adaptations de la prescription d’exercice au cours de la grossesse? (2)
modification ou arrêt de :
- certaines activités cardiovasculaires
- certains exercices de renforcement musculaire
Quelles sont les raisons pour lesquelles nous devons adapter la prescription d’exercice au cours de la grossesse? (3)
- augmentation du tour de taille
- changement du centre de gravité / posture / biomécanique
- inconforts (ex. douleurs lombo-pelviennes)
Comment pouvons nous adapté l’AP sur vélo stationnaire lors d’activité cardiovasculaire?
monter le guidon pour éviter que les jambes cognent sur le ventre?
S’il y a présence de douleurs lombo-pelviennes, quels exercices devons nous éviter au niveau cardiovasculaire? (2)
- exercices qui aggravent la lordose (ex. natation, brasse)
- exercices qui impliquent des mouvements asymétriques ou de cisaillement (ex. elliptique, marche avec grandes foulées, course à pied)
S’il y a présence de douleurs lombo-pelviennes, quel type d’exercice devons nous privilégier au niveau cardiovasculaire? (1)
- exercices aquatiques
Quels types d’exercices devons nous éviter au niveau du renforcement musculaire? (2)
- postures statiques et debout prolongés
- postures qui rendent la respiration encore plus difficile
Quels types faut-il être prudent au niveau du renforcement musculaire? (2)
- exercices qui sollicitent l’équilibre et comportent un risque de chute
- exercices qui demande une grande stabilité articulaire
Quels sont les autres activités/exercices importants durant la grossesse? (3)
- Yoga prénatal (IMPORTANT : contrôle des mouvement et de la posture pour ne pas provoquer un étirement trop important et risque de créer de la douleur ou une blessure (relaxine))
- Étirement doux –> diminue les tensions musculaires et les douleurs (2e et 3e trimestres)
- Exercices de renforcement du plancher pelvien (référer à un spécialiste de la santé pelvienne pur enseigner la bonne technique)
