Groeistoornissen Flashcards
wanneer spreken we van een te klein gestalte?
gestalte < p3 of < 2 SD
Wanneer spreken we van een te groot gestalte?
gestalte > p97 of > 2SD
Wanneer spreekt men van een vertraagde lengtegroei?
Daling van 1 percentiel breedte in 2 opeenvolgende jaren
Wanneer spreekt men van een versnelde lengtegroei?
Stijging van 1 percentiel breedte in 2 opeenvolgende jaren
Oorzaken van groeistoornissen met klein gestalte?
Primaire stoornissen:
o Skeletdysplasieën
o Stoornissen in het bot-kraakbeenmetabolisme
o Genetische Syndromen (met/zonder chromosoom afwijkingen)
o Intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) of SGA zonder postnatale inhaalgroei
Secundaire stoornissen o Chronische systeemaandoeningen o Endocriene stoornissen o Metabole stoornissen o Nutritionele stoornissen o Psychogene aandoeningen
Idiopathisch kleine gestalte
o Familiaal kleine gestalte
o Constitutioneel vertraagde groei en puberteit
Wat is de meest frequente oorzaak van klein gestalte?
Contitutioneel vertraagde lengtegroei (en puberteit)
Wat zijn kenmerken van familiaal klein gestalte?
Eén van de of beide (groot)ouders zijn klein ( ♀ <155cm, ♂ <168cm)
Geen aantoonbare afwijking bij onderzoek
Geboortelengte vaak klein
Normale groeisnelheid en botmaturatie
Meestal laag serum IGF-1 gehalte
Te differentiëren van mineure botdysplasie
Kleine volwassen gestalte
Kenmerken van contitutioneel vertraagde groei en puberteit?
Familiale geschiedenis van verlate puberteit – late groeispurt
Ouderlengte meestal onder P50
Vaak al tijdelijke groeivertraging eerste 3 levensjaren
–> vertraagde botmaturatie en laag serum IGF-1 gehalte
Wat zijn de primaire oorzaken van een klein gestalte?
Skeletdysplasieën
Stoornissen in het bot-kraakbeenmetabolisme
Genetische Syndromen (met/zonder chromosoom afwijkingen)
Intra-uteriene groeiretardatie(IUGR) of SGA -> afwezige of onvolledige inhaalgroei
Kliniek van skeletdysplasie?
- Gekenmerkt door abnormale lichaamsegment verhouding
Wat is een voorbeeld van een skeletdysplasie?
Achondroplasie
Hoe stelt men de diagnose van een skeletdysplasie?
- RX skelet
- Mutatieanalyses
Welke genetische syndromen gaan gepaard met een klein gestalte?
Down syndroom (1/ 600) Turner syndroom (1/2500 ♀) Noonan syndroom (1/10000) Prader-Willi syndroom (1/15000) Williams syndroom (1/15000) Silver-Russel syndroom (1/30000)
Wat is de belangrijkste oorzaak van verstoring in het bot- en kraakbeenmetabolisme?
Mucopolysaccharidose (type 4 en 6)
PF van mucopolysaccharidose?
Cellulaire opstapeling van partieel gedegradeerde glycosamineglycanen