groei echo, echoscopie, vruchtwater Flashcards
Welke methodes gebruikte de verloskundige voor het bepalen van de groei
: uitwendig onderzoek, symfyse-fundusmeting in centimeters, echoscopisch bepalen van foetale biometrie.
Noem de eerste stap van het uitwendig onderzoek .
Als eerste is er het uitwendig onderzoek, waarbij met behulp van palpatie en percussie de fundushoogte en de grootte van de foetus worden geschat en vergeleken met de te verwachten fundushoogte bij een bepaalde termijn van de zwangerschap
Wat is de fundus symfyse meting
Fundus-symfyse meting is een techniek waarbij de afstand van de fundus uteri naar de symfyse wordt gemeten. De fundushoogte is een reflectie van de totale massa van foetus, placenta en vruchtwater en kan een maat zijn voor de intra-uteriene groei.
Wat zijn anatomische referentiepunten bij fundus meting
Symfyse- navel - processus xyphoideus
Wat is een echografie
Echoscopie kan worden ingezet als screeningsmethode en diagnostisch instrument om
foetale groeivertraging op te sporen. Als diagnostisch instrument is echoscopisch onderzoek onomstreden bij hoogrisico zwangeren en bij zwangeren met een verdenking op groeivertraging. Een echo maakt inschatting van het foetaal gewicht mogelijk en laat bij meerdere metingen een patroon zien in de groei. Voorwaarde hiervoor is dat de zwangerschapsduur in het eerste trimester accuraat echoscopisch is bepaald.
Het doel van deze screening is meer groeivertraagde kinderen op te sporen dan met uitwendig onderzoek alleen.
Waar staat CRL
crown rump length
Waar staan de volgende afkortingen voor? DBP HC AC FL
DBP –> distantia biparietalis
HC –> hoofdomtrek
AC –> buik omtrek
FL –> femur lengte/ Dijbeen
Wat zijn de voordelen van een echo in het eerste trimester
Betere bepaling van de zwangerschapsduur en minder interventies in verband met serotiniteit;
- Betere en vroegere opsporing van meerlingzwangerschap (voor vaststellen chorioniciteit, zie paragraaf 7.3);
- Betere mogelijkheden om eventuele foetale groeivertraging of partus prematurus te diagnosticeren, termijn discussie is immers uitgesloten.
Wat is SEO
Echoscopische screening naar structurele afwijkingen bij de foetus (SEO)
Wanneer wordt een SEO uitgevoerd? En wat wordt er gescreend?
Structureel echoscopisch onderzoek (SEO) wordt bij een zwangerschapsduur van 18-20
weken uitgevoerd. Ieder paar, met een onbelaste familieanamnese, heeft een a-prioririsico van ca 2-4% op een kind met aangeboren afwijkingen Binnen het programma prenatale tijdens de zwangerschap screening onderzoek op down-, edwards- en patausyndroom en het tweede trimester SEO zijn landelijke kwaliteitseisen vastgesteld voor de screeningstesten.
Wat is het doel van een SEO?
Het doel van het SEO is het aanstaand ouderpaar de mogelijkheid te bieden de foetus te onderzoeken op aangeboren afwijkingen. Hierdoor worden de ouders, bij een afwijkende uitslag, in staat gesteld zich voor te bereiden op de komst van een kind met een aandoening.
Wat is een Doppler flow meting? en wat wordt er gemeten
Naast de eenvoudige doppler apparatuur (doptone) voor het waarnemen van de foetale hartfrequentie, is de doppler flowmeting een toepassing van ultrageluid in de verloskunde. De geluidsgolf die wordt uitgezonden, verandert van frequentie als hij bewegende erytrocyten ontmoet en daardoor teruggekaatst wordt. Op die manier kan de bloedstroomsnelheid in navelstrengarteriën en andere foetale en maternale bloedvaten worden gemeten. Men kan onder meer inzicht verkrijgen in:
– Doorstroming van de arteria uterina (figuren 8.8a en 8.8b);
– Doorstroming van de arteria umbilicalis (figuren 8.8c en 8.8e);
– Doorstroming van de foetale hersenvaten (figuur 8.8d) en de andere vaten bij de foetus (bijvoorbeeld de ductus venosus: figuur 8.8g en 8.8h).
Hoe doen ze het vaststellen van de levensvatbaarheid van het embryo? En wanneer gebeurt dit?
Vanaf een zwangerschapsduur van 5 à 6 weken is foetale hartactie aantoonbaar met behulp van transvaginale echoscopie.
- Indien bij een ringdiameter van meer dan 15 mm geen foetale hartactie aantoonbaar is, is het vrijwel zeker dat het embryo zich niet of onvoldoende heeft ontwikkeld en dat de zwangerschap zal eindigen in een miskraam.
- Het niet kunnen aantonen van foetale hartbewegingen bij echoscopie in het tweede of derde trimester van de zwangerschap is in het algemeen de laatste en definitieve stap in het proces waarin de moeder plotseling geen kindsbewegingen meer voelt en met de doptone geen foetale hartactie wordt gevonden. Pas dan kan worden geconcludeerd dat er sprake is van intra-uteriene vruchtdood.
- Bij reeds langer bestaande intra-uteriene vruchtdood is echoscopisch soms oedeem van de foetale schedelhuid en elders in het lichaam zichtbaar en kan men het overlappen van de schedelbeenderen (spalding) waarnemen.
