● De vio heeft kennis van de normale hoeveelheid vruchtwater en kan oorzaken en gevolgen benoemen van een afwijkende situatie.

Question 1

Wat is een normale hoeveelheid vruchtwater bij een 32 weken?

Answer 1

De hoeveelheid vruchtwater is afhankelijk van de amenorroe en kent een grote individuele spreiding
- Zo ligt het 90%-betrouwbaarheidsinterval in de 32e week tussen de 300 en 2000 ml.

Question 2

Wat is polyhydramnion

Answer 2

• Te veel vruchtwater, grote uitzetting van de uterus.
• Vruchtwaterpockets > 8 cm.
• Ontstaat in de 2e helft van de zwangerschap.
• 0,1% voor

Question 3

Wat is de oorzaak van polyhydramnion

Answer 3

Slikstoornisvanfoetus
Anencephalie (neurale buisdefect; geen hersenen)
- Darmobstructie
Neurale buisdefect. Deze kinderen lekken vocht waardoor het vruchtwater ophoopt.
- Je ziet het ook bij diabeten, bij TTTS bij gemelli en bij andere onbekende oorzaken.

Question 4

Wat is het gevolg van polyhydramnion

Answer 4

• Macrosomie
• Vroegtijdigecontracties.
• Macrosomen zijn gewend aan suiker van de moeder (bij diabeet). Kind is gewend om insuline aan te maken. Na de geboorte krijgen ze ineens bijna niks meer, normale kinderen kunnen dat handelen. Macrosomen niet, gaan erg zakken met hun suikers.

Question 5

Wat zijn de risico’s van polyhydramnion

Answer 5

• Hoeveelheid vruchtwater is hoger dan het 95e percentiel.
• Vroeggeboorte (hoe groter de uitzetting, hoe eerder het lichaam denkt het is nu goed)
• Uitzakkende navelstreng bij breken van de vliezen (vooral als kind niet ingedaald is).
• Liggingsafwijkingen van kind > versie: kind draaien in de buik.

Question 6

Wat is Oligohydramnion

Answer 6

• Te weinig vruchtwater, vaak kleine uitzetting van de uterus.
• Vruchtwaterpockets < 2 cm.
• 0,5/3,5 van de zwangersschapen

Question 7

Wat zijn oorzaken van oligohydramnion?

Answer 7

Afwijkingenurinewegen –> sydroom van poter

Gebrokenvliezen

Question 8

Wat zijn de gevolgen oligohydramnion

Answer 8

• Groeivertraging
• Longhypoplasie (longen hebben vruchtwater nodig om te ontwikkeling) o Langdurig:afwijkendeligging,contracturen,navelstrengcompressie(bij partus, zie je even een bradycardie bij contracties)
• Risico’s: vroeggeboorte. Vaak ook een slechte placenta door weinig vruchtwater, kind heeft weinig reserves. Kind heeft daardoor risico op asfyxie.

Question 9

Wat is anhydramnion?

Answer 9

Geen vruchtwater

Question 10

Wat zijn oorzaken van anhydramnion

Answer 10

• Geen vruchtwater
• Geen nieren aanwezig bij de foetus (syndroom van Potter). Vruchtwater is wat een kind drinkt en uit plast. Als een kind niet plast is er geen vruchtwater. Deze kinderen kunnen niet overleven buiten de baarmoeder.

Question 11

Wat is AFI

Answer 11

De hoeveelheid van het vruchtwater wat uitgedrukt met amniotic fluit index.een semi
kwantitatieve methode gebaseerd op de afmetingen van de vruchtwater pockets in
vier kwadranten van de uterus.