6. De vio heeft kennis en inzicht over de oorzaken van prematuriteit, dysmaturiteit en macrosommiteit. (Vergeet de andere termen niet)

Question 1

Waar is het groeipotentieel van afhankelijk

Answer 1

Deze is afhankelijk van de zwangerschapsduur, het geslacht van het kind en maternale pariteit. Daar houden de meeste referentiecurves dan ook rekening mee.

Question 2

Waar staat FGV voor

Answer 2

Foetale groeivertraging.

• • Er is sprake van een FGV als een foetus of neonaat beperkt is in het bereiken van zijn individuele groeipotentieel. De literatuur hanteert ook de term intra uteriene groeirestrictie of retardatie (IUGR). Uitgangspunt bij een FGV  optimale gewicht.
• Opeens een groei ver

Question 3

Waar staat SGA voor?

Answer 3

small for gestational age

Question 4

Wat houdt SGA in?

Answer 4

• Pasgeboren kinderen die met hun geboortegewicht onder een voor hun leeftijd bepaald percentiel vallen, worden in deze standaard aangeduid met SGA.
• De grenzen die worden gebruikt om SGA aan te geven, zijn arbitrair. Meestal hanteert de literatuur het tiende percentiel p10. Soms wordt ook het vijfde P5 of derde P3 percentiel gebruikt, of een afwijking van twee standaarddeviaties van het gemiddelde -2SD, p2,3
• Te laag voor je leeftijd en weken

Question 5

Wat is het verschil met FGV en SGA

Answer 5

• De literatuur gebruikt FGV en SGA vaak als synoniem. Maar niet elk SGA- kind is groeivertraagd en niet elk groeivertraagd kind is SGA.
• In de SGA- groep bevinden zich kinderen die hun individuele groeipotentieel niet hebben bereikt, en die dus groeivertraagd zijn. Daarbij geldt: hoe lager het gebruikte percentiel, hoe groter het aandeel groei vertraagde kinderen.
• Omgekeerd hoeft een groeivertraagd kind niet SGA te zijn. Sommige kinderen bereiken hun individuele groeipotentieel niet terwijl ze een geboortegewicht boven de gehanteerde refereantiewaarde hebben.

Question 6

Wat is IUGR

Answer 6

Iugr
In deze standaard (KNOV) is er sprake van ‘foetale groeivertraging’ als een foetus of neonaat beperkt is (geweest) in het bereiken van zijn individuele groeipotentieel. De literatuur hanteert ook de term ‘intra-uteriene groeirestrictie of -retardatie’ (IUGR). Uitgangspunt bij FGV is het optimale gewicht.

Question 7

Wat is symmetrische groeivertraging en noem hier een voorbeeld bij

Answer 7

Bij een vroege vorm treedt vaak symmetrische groeivertraging op. Dit is een evenredig groeiafname van zowel het hoofd als de rest van het lichaam. Wanneer de groei van de foetus in het eerste trimester verstoord is, leidt dit tot een relatieve afname van zowel het aantal cellen als de celgrootte.
Voorbeeld  intoxicaties, maternale infecties en abnormale cel ontwikkeling bij chromosomale afwijkingen.

Question 8

Wat is Asymmetrische groeivertraging? en noem hier een voorbeeld bij

Answer 8

Bij een late verschijningsvorm is vaak sprake van asymmetrische groeivertraging. Daarbij krijgt de groei van de hersenen prioriteit, ten koste van andere organen (het brainsparing- effect). De foetale buikomtrek blijft achter ten opzichte van de hoofdomtrek.
Voorbeeld  Treedt vooral op als gevolg van een verminderde placentafunctie.

Question 9

Waar staat LGA voor?

Answer 9

Large for gestational age

Question 10

Wat houdt LGA in?

Answer 10

Large- for- gestational- age
- Een geboortegewicht >90e percentiel van een gewichtscurve behorende bij de zwangerschapsduur. Soms wordt het 95e of 97e percentiel gehanteerd. De term LGA wordt ook antepartum gebruikt tijdens echo-screening.

Question 11

Wat zijn factoren voor LGA

Answer 11

• Een LGA kind wordt pas macrosoom na een langere zwangerschapsduur en alleen in de hoogste percentielgroepen
• Maternale lengte is een belangrijke factor. Het blijkt dat per extra cm maternale lengte, het geboortegewicht gemiddeld met 15g toeneemt.
• Diabetes gravidarum  Hoe hoger de maternale glucose is bij een orale glucosetolerantie test afgenomen in het tweede trimester, hoe hoger de kans is o een kind met een geboortegewicht >90
• Macrosoom kin in de anamnese, obesitas, excessieve gewichtstoename in de zwangerschap, multipariteit, mannelijk neonaat, serotiniteit en het geboortegewicht van de moeder.

Question 12

Wat is een dysmatuur en waar komt dit vaak bij voor

Answer 12

• Als je kind een te laag geboortegewicht heeft voor de zwangerschapsduur
• Komt vaak voor bij vroeggeboren kinderen, kan ook bij voldragen zwangerschap
• SGA

Question 13

Immatuur

Answer 13

Beneden de 28 weken zwangerschap

Question 14

Prematuur

Answer 14

Tussen de 34 en 37 weken. Voor de rijpheid betekent het.

Question 15

Macrosomie

Answer 15

 Bij een geboortegewicht van > 4500 gram wordt er gesproken over macrosomie. Er is sprake van een hoog geboortegewicht in vergelijking met de gemiddelde pasgeborene. Een geboortegewicht van >4000 gram of- in definities >4500g, onafhankelijk van de zwangerschapsduur.