7. De vio heeft kennis en inzicht over de belangrijkste factoren die invloed hebben op de foetale groei en hoe dit beïnvloed wordt. (roken, drugs, alcohol enzovoort) Flashcards
Wat heeft roken voor invloed op de foetale groei?
Roken is de duidelijkste en sterkte pathologische determinant van foetale groei. Het effect op de groei is dosisafhankelijk. Hoe meer de moeder rookt, hoe minder het kind weegt. Dit verschil kan oplopen tot 250 gram op het uiteindelijke geboortegewicht. Bij meeroken is dit effect weliswaar (veel) kleiner maar het is nog steeds significant aanwezig (ongeveer 25 gram vermindering van het
wat heeft Stress en werkbelasting voor invloed op de foetale groei?
- Kinderen van moeders die veel psychosociale stress ervaren, zijn bij de geboorte 150tot190 gram lichter.
- Hoge werkbelasting kan foetale groeivertraging veroorzaken. Zoals nachtdiensten, onregelmatige diensten of ploegendiensten, minimaal 4 uur per dag staan, zwaar tillen, lawaai en matige tot hoge werkbelasting in combinatie met slecht sociale steun.
- Bloedvaten vernauwen
Wat heeft ondergewicht of overgewicht voor invloed op de foetale groei?
- Zowel een te lage BMI (<20kg als een te hoge BMI (<25kg/m) heeft een negatief effect op het geboortegewicht.
- Een risico op SGA is ongeveer tweemaal hoger bij vrouwen die aan het begin van de zwangerschap minder dan 45kg wegen.
- Een hoge BMI en obesitas heeft 50% hoger risico op SGA
- Vrouwen met (zwangerschaps) diabetes hebben een verhoogde kans op een te groot LGA of een te klein kind SGA, beiden met een verhoogde kans op perinatale problematiek.
Noem de gevolgen van alcohol en drugs op de foetale groei
Naast roken beïnvloed ook alcohol- en drugsgebruik de foetale groei. Het foetaal alcohol syndroom (FAS) kenmerkt zich onder meer door foetale groeivertraging. Ook harddrugs als heroïne, methadon en cocaïne veroorzaken foetale groeivertraging. De relatie tussen marihuana en foetale groeivertraging is minder duidelijk maar laat wel een trend zien naar vermindering van het geboortegewicht.
Heeft hypertensie tijdens de zwangerschap invloed op de foetale groei
- Zwangerschapshypertensie en pre- eclampsie gaan gepaard met stoornissen in de aanleg van doorbloeding van de placenta gevolg op placentafunctie, wat kan leiden tot foetale groeivertraging.
- Chronische hypertensie, zowel essentiële hypertensie als hypertensie door renale problemen, heeft een negatief effect op de foetale groei. Dit komt mogelijk door een verminderde placentaperfusie of door de verhoogde kans op pre- eclampsie
Heeft lichaamsbeweging invloed op de foetale groei?
- Over lichaamsbeweging in relatie tot groeivertraging is weinig bekend. Wel zou het de doorbloeding van uterus kunnen beïnvloeden. Gematigde lichaamsbeweging vroeg in de zwangerschap bevordert zeer waarschijnlijk de foetale groei.
- Beweging al vrijetijdsbesteding in de zwangerschap voorkomt mogelijk SGA maar het effect op foetale groeivertraging is onduidelijk.
Hebben kinderen met een chromosoom afwijking kan op groeivertraging
Bij 22-38% van de kinderen met chromosomale afwijkingen is sprake van foetale groeivertraging. Ook andre cogenistale afwijkingen kunnen groeivertraing veroorzaken, zoals anencefalie, Pottersequentie en het Peader- Willi- syndroom.
Wat is een morfologie placenta
De grootte van de placenta bepaalt de hoeveelheid voedingsstoffen en de zuurstofoverdracht naar het kind. Een relatief kleine placenta geeft een verminderde bloedstroom naar de foetus. Hetzelfde geldt bij placenta afwijkingen, bijvoorbeeld bij een placenta circumvallata en chromosomale afwijkingen als partiële mola en mozaïcisme.
Wat is de morfologie van de navelstreng
Ook morfologische afwijkingen van de navelstreng zijn geassocieerd met groeivertraging. Zo zorgt de aanwezigheid van slechts één navelstrengarterie of een velamenteuze of marginale insertie van de navelstreng voor een grotere kans op groeivertraging.
