Grenzflächen Flashcards

1
Q

Häufigste Psoriasis Manifestationsstellen

A
  • Scalp

- Knie, Ellbogen

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2
Q

Nie vergessen zu schauen bei Psoriasis (4)

A
  • retroaurikulär, im Gehörgang
  • Genital, Gesässspalt
  • Nägel
  • Zunge
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3
Q

3 Kardinalzeichen für eine Psoriasis-Plaque

A
  • Schuppung
  • Erythem
  • Elevation (palpable Stufe am Rand)
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4
Q

5P des Lichen rubers

A

Polygonal, planar, pruritic (Leitsymptom, interessanterweise aber wenig aufkratzen), purplish, papules

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5
Q

Manifestationsstellen des Lichen rubers (7)

A
  • Handgelenke
  • Palmae & Plantae
  • Beugeseite der Unterarme
  • Mundschleimhaut (Wickham Striae, feine retikuläre Streifung)
  • Genitalien
  • Streckseiten der Unterschenkel
  • Sakralregion
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6
Q

Lamellar body Sekretion ist defekt beim:

A

Netherton Syndrom

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7
Q

Wie viele Amplifikationsmitosen macht eine Amplifikationszelle

A

3-4

Es entstehen also 8-16 terminal differenzierende Zellen

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8
Q

4 Stimuli der NFKappaB

A
  • Wachstumsfaktoren
  • Cytokine (IL-1B, TNF-Alpha)
  • virale und bakterielle Antigene
  • chemisch-physikalische Noxen (UV)
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9
Q

Typisches Aussehen eines Basalioms (3 Typen)

A

Perlartige harte Knötchen/Knoten, glatt-glänzend, mit erweiterten Gefässen, oft Krusten

Szirrhöses: ähnlich wie Narbe, kaum Teleangiektasien oder perlschnurartiger Randsaum

Superfizielles: flache, leicht schuppende Plaques, ekzematoider Aspekt, am Rand oft perlschnurartig angeordnete feine Papeln

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10
Q

2 Risikofaktoren des Plattenepithelkarzinoms der Haut

A
  • Sonnenexposition
  • Arsenexposition

(Lichen sclerosus kann zum Karzinom werden)

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11
Q

Welcher Signalweg ist in fast allen Basaliomen dauer-aktiv?

A

SHH

Daher bei Inoperabilität SMO Hemmung (Vismodegib)

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12
Q

Zwei Immunzelltypen die im Normalfall nicht in die Haut einwandern können

A
  • Granulozyten

- CLA negative Tzellen (naiv oder memory)

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13
Q

8 Zellen, die IL-1 produzieren können

A
  • dendritische Zellen
  • Monozyten
  • Makrophagen
  • Endothelzellen
  • Epithelzellen
  • Bzellen
  • Tzellen
  • sterbende Zellen
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14
Q

Kardinalsymptome der Autoinflammation (2)

A

Periodisches Fieber & rezidivierende Exantheme

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15
Q

Eine Finger Tip Unit entspricht:

A

0.5g

2 Handflächen (1 Handfläche entspricht 1% d. Körperoberfläche)

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16
Q

KI für topische Kortikosteroidtherapie

A

Absolut:
-floride Infektion (viral>bakt>mykotisch)

Relativ:

  • periokuläre Lokalisation (Glaukom, Katarakt)
  • axillär, inguinal, genital

Ausserdem: keine Langzeittherapie an gleicher Lokalisation, auch keine grossflächige Anwendung

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17
Q

12 kutane NW einer topischen Kortikosteroidtherapie

A
  • Hautatrophie
  • Striae distensae
  • Purpura
  • Teleangiektasie
  • Rosacea
  • Akne
  • Hypertrichose
  • Wundheilungsstörungen
  • periorale Dermatitis
  • Pigmentverschiebungen
  • Hautinfektionen
  • Follikulitis
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18
Q

KI für topische Calcineurinantagonisten

A

Absolut:

  • floride Infektion der Haut
  • Alter <2j
  • Überempfindlichkeit auf Inhaltsstoffe

Relativ:

  • Hauttumore
  • UV Exposition
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19
Q

10 NW von Antihistaminika (vor allem 1. Gen)

A

ZNS:

  • Müdigkeit
  • Reaktionsverlangsamung
  • Koordinationsstörungen
  • Kopfschmerzen
  • extrapyramidale Störungen

anticholinerg:

  • Mundtrockenheit
  • Miktionsstörungen
  • Obstipation
  • Visusstörungen
  • Herzrhythmusstörungen
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20
Q

Isotretinoid NW

A

-Am bedeutendsten sind die mukokutanen NW:
Cheilitis, Xerosis, Paronychie, Haarausfall, Verdünnung d. St. Corneum, Photosensitivität

  • Hepatotoxizität
  • Triglyceriderhöhung
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21
Q

KI für Isotretinoid

A
  • Schwangerschaft, Stillen
  • Hypervitaminose A
  • Leberinsuffizienz
  • Hypertriglyceridämie (>8mM)
  • gleichzeitige Behandlung mit Tetrazyklinen (Kopfschmerzen bei Pseudotumor)
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22
Q

Wichtige Interleukine im Zusammenhang mit Psoriasis

A

IL12/23 IL17

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23
Q

Methotrexat UEW (8)

A

-Nausea, Erbrechen
-Mukositis
-Exantheme
-Pneumonitis
-makrozytäre Anämie
-Myelosuppression -> Infektion
-Fibrose/Zirrhose der Leber
-Teratogenizität
(-Nephrotoxizität)
(-demyleinisierende Leukenzephalopathie)

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24
Q

Bei segmentalem Wachstumsmuster eines infantilem Hämangioms ist zu denken an:

A

Weitere Fehlbildungen. z.B. PHACES Syndrom (Hirn-, Hirnarterien, Herz-, Aorta-, Sternum-, Augenanomalien)

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25
Q

Infantile Hämangiome wachsen entlang:

Wachstumsphase dauert:

A

Entlang Fusionslinien der embryonalen Plakoden

6-9Mo.

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26
Q

8 Komplikationen eines infantilen Hämangioms

A
  • Entstellung
  • funktionelle Störung
  • Blutung
  • Ulzeration
  • Infekt
  • mangelnde Regression
  • Leber- und Speicheldrüsenbefall (Cave bei >5 Hämangiomen-> Sono)
  • ggf. kardiale Belastung
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27
Q

DD des Granuloma pyogenicum (2)

A

Amelanotisches Melanom

Granulationsgewebe

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28
Q

Klinik Granuloma pyogenicum

A
Plötzliches Auftreten
Schnelles, exophytisches Wachstum
Ulzeration
Blutungsneigung (Riesensauerei)
Am gesamten Integument, häufig Hände, gelegentlich Mundschleimhaut
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29
Q

Bei angeborenen Nagelanomalien an ein Syndrom denken wenn:

A
  • Haaranomalien
  • und/oder Zahnanomalien
  • und/oder vermindertes Schwitzen
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30
Q

Nagelpsoriasis Behandlung (mild & moderate to severe)

A

Mild:

  • Klasse III/IV Kortikosteroide
  • Vit D derivate
  • top. Calcineurinantagonisten
  • moisturizers
  • nail liquers containing silicic acid, sulfur

Moderate to sever:

  • intraläsionale Kortikosteroide (if just a few nails)
  • konventionell systemisch: Methotrexat, Cyclosporin A, Acitretin
  • Biologika: TNF-Alfa Hemmer, IL17 Hemmer, IL12/23 Hemmer
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31
Q

Nagelveränderungen beim Lichen ruber (6)

A
  • dorsal pterygum
  • longitudinal fissures
  • nail thinning
  • nail atrophy
  • cicatrisation
  • periungual inflammation
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32
Q

Häufigste Erreger einer akuten vs chronischen Paronychie

A

Akut:

  • S. Aureus
  • Strept. Pyogenes
  • HSV (recurrent)

Chronisch:
-Candida

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33
Q

Erreger des Nagelpilz

A

90% Dermatophyten, 10% Nicht-Dermatophyten (Schimmel oder Hefe)

Distal subungual: Dermatophyten
Proximal subungual: Schimmel
Superfiziell: beide

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34
Q

Green nail syndrome durch

A

Superinfektion mit Pseudomonas aeruginosa (Pyoverdin, Pyocyanin)

Behandlung mit topischem Nadifloxacin

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35
Q

6 Ursachen der spoon nails:

A

Depression der distalen Nagelmatrix

  • physiologisch bei 1-4j
  • Eisenmangel
  • Zinkmangel
  • Vitamin C Mangel
  • Hyper- oder Hypothyreose
  • idiopathisch/hereditär
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36
Q

Urglasnägel 9 Ursachen

A
  • pulmonal
  • kardial
  • gastrointestinal
  • infektiös
  • endokrin
  • vaskulär
  • idiopathisch
  • paraneoplastisch
  • congenital
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37
Q

Muehrke Linien sind assoziiert mit (3)

A
  • Esstörungen
  • Leberzirrhose
  • Chemotherapie

(sind multiple weisse Banden parallel zur Lunula)

38
Q

3 Red flags bei pigmentierten Nägeln (Verdacht auf Melanom)

A
  • Hutchinson sign: Periunguale Pigmentierung
  • proximal breitere Bande als distal
  • Linien nicht parallel, asymmetrisch
39
Q

Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle

A
-Alter <50j (?)
Tabak
-Alkohol
-schlechte Mundhygiene
-HPV (16)
-Immunsuppression
-Lichen planus
-Eisenmangel (Plummer-Vinson Syndrom)
40
Q

5 Ursachen der Lingua villosa nigra

A

Geringe Abriebrate des Keratins:

  • flüssige Nahrung
  • reduzierte Nahrung

Zu viel Keratin produziert:

  • Rauchen
  • Hygienemangel
  • Heissgetränke
41
Q

Pathognomonische Erdbeer-Gingiva kommt vor bei

A

Granulomatose mit Polyangiitis

42
Q

VII Parese, granulomatäse Cheilitis und Lingua plicata bei

A

Melkersson-Rosenthal-Syndrom

43
Q

Behandlung des oralen Lichen planus

A
  • topische Glucocorticoide
  • vitamin a ähnliche syst. Therapie: Acitrenin
  • Plaquenil (Malariamittel)
  • Cyclosporin
44
Q

Bei welchen Befunden an ein orales Plattenepithelkarzinom denken? (7)

A
  • persistierende Ulzerationen von >3Wo ohne konkreten Grund
  • Proliferation
  • Farbveränderung
  • Texturveränderung
  • Verhärtung
  • Verschieblichkeit nicht mehr gegeben
  • Risikofaktoren: Tabak, C2, HPV16/18, ISS, UV bei Lippen
45
Q

Prädisposition zur Intertrigo (4)

A
  • Windelträger
  • Adipositas
  • Stuhl-, Urininkontinenz
  • Hyperhidrose
46
Q

Sekundäre Superinfektion der Intertrigo mit (5)

A
  • S. aureus
  • Strept. pyogenes
  • Pseudomonas
  • Candida albicans
  • Trichophyton
47
Q

Reiter Trias

A

Can‘t see, can‘t pee, can‘t climb a tree

  • Urethritis/Enteritis (Chlamydien, Myko-, Ureaplasma, Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter)
  • Arthritis: Polyarthritis, Sakroilitis
  • Augenpathologie: Konjunktivitis, Uveitis, Iritis, Keratitis

(In bis zu 50% auch noch Balanitis/Vulvitis circinata)

48
Q

Befund bei Balanitis plasmacellularis Zoon (2)

A
  • Kissing lesions: rotlich braune Macula an dorsaler Glans und spiegelbildlich an der Vorhaut
  • Diaskopie: Cayennepfefferflecken durch Hämosiderin
49
Q

Beim akuten toxischen Ekzem hat man typischerweise welche Effloreszenz nicht?

A

Papeln

50
Q

Morphe&Lokalisation des atopischen Ekzems bei

Säuglingen/Kleinkinder vs Schulkinder/Erwachsne

A

Säuglinge/Kleinkinder: feucht-exsudativ; Kopf & Streckseiten

Schulkinder/Erwachsene: trocken-lichenifiziert; Beugeseiten, Hals & Gesicht

51
Q

Die häufigste Form des Handekzems ist das:

A

Kumulativ-toxische Kontaktekzem

Lüsungsmittel, Wasser, Waschmittel, Detergentien, Desinfektionsmittel, Okklusion, mechanische Belastung

52
Q

Historisch 4 wichtigste Melanomtypen

A
  • Superfiziell spreitendes: häufigstes mit 65%
  • noduläres: aggressivstes, wächst vertikal
  • akral lentiginöses: vor allem bei Pigmentierten
  • Lentigo Maligna Melanom: auf alter, chronisch UV geschädigter Haut

Unklassifizierbare: depigmentiert, innere Organe, Schleimhaut

53
Q

Die adjuvante Therapie beim resezierten Melanom ist Standard in den Stadien:

A

III & IV

54
Q

Palliative Behandlung des Melanoms mit

A

Immuntherapie und bei BRAF Mutation Braf + MEK-Inhibition

55
Q

Der typische klinische Verlauf der Mycosis fungoides (4)

A
  • zunächst Flecken
  • dann Patches (Diagnose)
  • nach Jahren Plaques
  • Dekaden später Tumoren/Erythrodermie
56
Q

2 Ursachen der diffusen kutanen Leishmaniose

A
  • ein Überwiegen von TH2 > TH1

- Immunschwäche (HIV)

57
Q

Einteilung der Vasculitiden in Coombs I-IV

A

I: Churg-Strauss
II: Wegener
III: Immunkomplex Vasculitis (Kryoglobuline)
IV: Riesenzellarteritis

58
Q

Pseudoallergische Reaktionen vor allem auf 5 folgenden Medikamente

A
  • NSAR
  • Kontrastmittel
  • Opiate
  • Chinolone
  • iv. Eisen
59
Q

UAW Biologika Alpha - Epsilon

A
  • Alpha (Toxizität): cytokine storm, flu-like symptoms
  • Beta (Hypersensibilität): Anaphylaxie, Uritcaria, serum disease, vasculitis, injection site reaction
  • Gamma (Immundysbalance): Infektionen, Tumore, Autoimmunität
  • Delta (Kreuzreaktivität) akneiforme Folliculitis
  • Epsilon (Diverses): Xerodermie, Ekzem, Pruritus, Herzinsuffizienz etc.
60
Q

Klinik der Pityriasis rubra pilaris

A

-Beginn mit einer kleinen, roten, schuppenden Plaque im Gesicht oder Oberkörper->langsame Vergrösserung
-Handflächen und Sohlen verdicken sich
-orangerote Papeln befallen Follikel
-Generalisierte Plaques, nur wenige Nappes claires
-Kleiartige Schuppung am Unterkörper
(Typische Resistenz auf Phototherapie)

61
Q

Sichtbare Schuppung bei Bildung von Clustern aus wie vielen Zellen?

A

1000

62
Q
Pityriasis rosea ausgelöst durch:
Durchschnittsalter:
Dauer:
Anordnung:
Saison:
A
  • HHV6
  • 23Jahre
  • 6-8Wo
  • in den Hautspaltlinien->Christmas tree
  • Winter
63
Q

Befunde beim Lichen nitidus

A
  • Kleinste, multiple, glänzende, gruppiert stehende Papelchen
  • Flexoren der Extremitäten, Genitalien, Stamm
  • Köbner positiv
64
Q

Lichen striatus Befunde

A
  • lineär; kleine flache Papeln, rosa-hypopigmentiert,

- multiple Läsionen an einer Extremität

65
Q

4 Ursachen des Sweet Syndroms

A

Akute febrile Dermatose (Papeln, Knoten, Plaques), Neutrophile spielen verrückt

  • in 20% Malignität->AML
  • Medikamente (G-CSF)
  • Infekte
  • Autoimmunerkrankungen
66
Q

4 Symptome des Sweet Syndroms (neben Papeln & Knoten)

A
  • Fieber
  • Arthtralgien
  • Augenprobleme
  • Aphten
67
Q

Pyoderma gangränosum gehäuft bei (3)

A

seltene neutrophilenreiche Hautkrankheit, die zu Ulcus führt

  • entzündlichen Darmerkrankungen
  • zugrundeliegender Malignität
  • hämatologischen Erkrankungen
68
Q

Bullöser Typ des Pyoderma gangraenosum häufig assoziiert mit (1)

A

AML (blau-grauer Rand)

69
Q

Welches Syndrom wird häufig mit Erysipel verwechselt?

A

Wells Syndrom aka eosinophile Cellulitis, sehr gutes Ansprechen auf Steroide

70
Q

DD eines makulopapulösen Exanthems an Stamm und prox. Extremitäten (4)

A
  • Arzneimittelexanthem
  • virale Infektion
  • Lues II
  • andere inflammatorische Hautkrankheiten
71
Q

Risikofaktoren des Patienten, ein Arzneimittelexanthem zu entwickeln (6)

A
  • Frauen > Männer
  • Erwachsene > Kinder
  • frühere Arzneimittelreaktion
  • HLA-Typ
  • aktuelle virale Infektion (v.a. Humane Herpesviren)
  • inflammatorische Erkrankungen
72
Q

Medikamentöse Exanthem-Auslöser (6)

A
  • Betalaktame: Cephalosporine, Aminopenicilline
  • Tuberkulostatika
  • Antiepileptika
  • Sulfonamide
  • Calciumantagonisten, Betablocker
  • seltener PPI, NSAR
73
Q

Medikamentöse Urticaria-Auslöser (5)

A
  • Analgetika: Paracetamol, Aspirin, Metamizol
  • NSAR: Ibuprofen, Diclofenac, Mefenaminsäure
  • Chinolone
  • Betalaktame
  • Kontrastmittel
74
Q

Wie sieht ein fixes Arzneimittelexanthem aus?

A
  • solitäre bläulich-livide Plaque, oft mit zentralem Vesikel/Bulla, oft Abheilung unter Pigmentierung, Rezidiv an identischer Lokalisation, kann disseminieren
  • Brennen, wenig Pruritus
  • Lokalisation: Akren, Mundmukosa, Zunge, Glans
75
Q

Was ist das Hutchinson Zeichen?

A
  • periunguale Pigmentierung bei subungualem Melanom
  • Läsionen an der Nasen Spitze durch Herpes zoster -> Befall des N. Nasociliaris, ein Ast des Ophthalmicus -> weist auf wahrscheinliche Mitbeteiligung des Auges hin
76
Q

Komplikationen am Auge bei Herpes Zoster (8)

A

-Keratitis, Skleritis, Iridozyklitis, akute Retinanekrose, sekundäres Glaukom, Ptose, Mydriase, Augenmuskelparese

77
Q

3 Symptome des Zoster oticus (Ramsey Hunt Syndrom)

A

Befall des N. vestibulocochlearis und N.facialis
-> Hörminderung, Facialisparese und Schwindel

Einzige Indikation, die antivirale Therapie mit systemischen Kortikosteroiden zu kombinieren

78
Q

Verschiedene Urticariaformen (6)

A
  • Druckurticaria: durch senkrechten Druck
  • Urticaria factitia: tangentiale Reibung
  • Kälteurticaria: relative Kälte
  • Wärmeurticaria: sehr selten
  • solare Urticaria: druch UV oder sichtbares Licht
  • cholinerge Urticaria: durch Erhöhung der Körperkerntemperatur
79
Q

Erythema exsudativum multiforme Leitsymptom

Unterschied Minor Major

A

-akrale Kokarden/Target

Minorfrom: oft HSV, CMV, CMV assoziiert; selten Mukosabeteiligung (ausser Herpes)
Majorform: medikamentös; min. eine Mucosa mässig betroffen (Cheilitis)

80
Q

Steven Johnson Syndrom Effloreszenzen

A
  • initiale Maculae
  • atypische Kokarden (Im Gegensatz zu Erythema exsudativum multiforme keine Dreiring-Struktur)
  • Blasenbildung
  • immer Mucosabeteiligung
  • Extremitäten, akral, Stamm

Medikamente > Infekte (EBV, HSV, CMV)

81
Q

SJS-TEN Auslöser (6)

A

Medikamentös:

  • Allopurinol
  • Antiepileptika
  • Sulfonamide
  • NSAR
  • Aminopenicilline
  • HAART

DD bei Kindern: SSSS

82
Q

12 Red Flags bei akutem Exanthem

A
  • centrofaciales Ödem
  • extensive ANgioödeme
  • extensive kutane Beteiligung
  • atypische Kokarden
  • mucosale Beteiligung
  • schmerzhafte Haut
  • positives Nikolsky Zeichen
  • hämorrhagische, nekrotische Läsionen
  • Beteiligung innerer Organe
  • Fieber, Malaise
  • Eosino-, Neutrophilie
  • Zytopenie
83
Q

Hämatologische Veränderungen bei Rötelninfektion (3)

A
  • Thrombopenie
  • Leukopenie
  • Plasmazytose
84
Q

Das Leitsymptom der Rötelninfektion

A

-retroaurikuläre und occipitale LK-Schwellung

85
Q

Komplikationen bei Masern (3)

A
  • Otitis media (am häufigsten)
  • Pneumonie
  • Enzephalitis
86
Q

Hautmanifestationen bei Ringelröteln (Parvovirus B19) (4)

Mucosa (3)

A

Haut:

  • slapped cheeks
  • erythema infectiosum
  • urticarielle Exantheme
  • petechiale akrealw Exantheme

Mucosa:

  • Aphten
  • Petechien
  • Koplikflecken (kalkspritzerartige weissliche Flecken wie bei Masern)
87
Q

Erreger des Dreitagefiebers

A

HHV6 und HHV7

88
Q

Was sind Sahli Girlanden?

A

Teleangiektasien parallel zum Rippenbogen, oft unterhalb der Mammae. Zeichen der oberen Einflusstauung oder des Lungenemphysems

89
Q

Hautmanifestationen bei chronischer Niereninsuffizienz (5)

A
  • perioorbitale Hyperpigmentierung
  • Blässe (Anämie)
  • half and half nails
  • Calciphylaxie (Verkalkung kleinerGefässe, ulzeriert)
  • urämischer Pruritus
90
Q

Diabetes mellitus und Haut (5)

A
  • Rubeosis facei
  • Necrobiosis lipoidica
  • Granuloma anulare
  • diabetische Cheiroarthropathie (schleichende Beugekontraktur der kleinen Gelenke der Hand)
  • Ulcera
91
Q

Erreger der Hand Mund Fuss Erkrankung

A

Coxsackie-A16, selten andere Typen und Enterovirus