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Medicina Legal - Sexologia > Gravidez, Parto e Puerpério > Flashcards

Gravidez, Parto e Puerpério Flashcards

1
Q

Qual o conceito médico-legal de gestação?

A

Processo fisiológico da mulher durante o qual traz dentro de si o produto da concepção.

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2
Q

O que é suposição?

A

Mulher acredita que está grávida (mesmo não estando).

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3
Q

O que é simulação?

A

Mulher finge que está grávida.

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4
Q

O que é dissimulação?

A

Mulher esconde a gravidez.

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5
Q

O que é metassimulação?

A

Mulher finge apenas alguns aspectos da gravidez.

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6
Q

Explique resumidamente o ciclo menstrual com e sem a fecundação.

A

Todo mês a produção de FSH recruta alguns folículos para o desenvolvimento e estimula a produção de estradiol que estimula a proliferação do endométrio. No meio do ciclo, por volta de 14 dias, ocorre um pico de LH que leva a ovulação e formação do corpo lúteo. O corpo lúteo produz estrogênio que mantem o endométrio desenvolvido caso ocorra a fecundação. Se a fecundação não ocorrer o corpo lúteo involui, a produção progesterona cai e o endométrio se descama (menstruação).

Porém, se ocorrer a fecundação, o óvulo fecundado sofre várias mitoses até o estágio de blastocisto, que se implanta no endométrio (nidação). Com a nidação o trofoblasto inicia a produção de HCG que impede a evolução do corpo lúteo e mantém os níveis de progesterona para que a gestação prossiga.

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7
Q

Quando começa a vida de acordo com os direto penal e civil?

A
  • Código Civil-> teoria conceptualista (fecundação).
  • Código Penal-> teoria da nidação (nidação).
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8
Q

O que engloba o concepto?

A

Embrião/ feto + Anexos

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9
Q

O que são gêmeos monozigóticos (univitelinos)?

A

1 espermatozoide + 1 óvulo

->São gêmeos iguais.

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10
Q

O que são gêmeos dizigóticos (bivitelinos)?

A

2 espermatozoides + 2 óvulos

->São gêmeos diferentes

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11
Q

Quais os tipos de gestações gemelares?

A
  • Monocoriônica/ Monoaminiótica -> 1 placenta + 1 bolsa (gêmeos iguais)
  • Monocoriônica/ Diaminiótica-> 1 placenta + 2 bolsas (gêmeos iguais)
  • Dicoriônica/ Diaminiótica-> 2 placentas + 2 bolsas (gêmeos iguais ou diferentes).
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12
Q

O que é gemiparidade univitelina?

A

Gêmeos de 1espermatozoide + 1 óvulo.

->Gêmeos monozigóticos são exemplo.

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13
Q

O que é superfecundação?

A

Pelo menos dois óvulos fecundados no mesmo ciclo.

->Pode ser no mesmo coito, coitos diferentes, com o mesmo homem ou homens diferentes.
->Os gêmeos dizigóticos são um exemplo de superfecundação.

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14
Q

O que é superfetação?

A

Pelo menos dois óvulos fecundados em ciclos diferentes.

->Pode ser com o mesmo homem ou homens diferentes.
->Nesse casos vamos ter um secundo feto um pouco mais novo que o primeiro (IG diferentes).

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15
Q

O que é gravidez ectópica?

A

Nidação extrauterina.

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16
Q

O que é gravidez anenbrionária?

A

Saco gestacional sem embrião.

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17
Q

O que é gravidez molar?

A

Produto degenerado da concepção.

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18
Q

Quais são as formas de diagnóstico de gravidez?

A

1-Sinais clínicos
2-Laboratorial (hormonal)
3-Ultrassonográfico

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19
Q

Em quais grupos se dividem os sinais clínicos de gestação?

A

1-Sinais de presunção
2-Sinais de probabilidade
3-Sinais de certeza

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20
Q

Liste os sinais de presunção de gravidez.

A

1-Congestão das mamas
2-Náuseas
3-Alterações do apetite
4-Cloasma (mascara gravídica)
5-Linea nigra (Pigmentação da linha alba)
6-Sinal de Halban (lanugem)

OBS: Lembrar do memônico “Cada Noite, Ana Conversa com a Lua e Horizonte”

21
Q

Liste os sinais de probabilidade de gravidez.

A

1-Amenorreia
2-Sinal de Jaquemier (Chadwick)
3-Sinal de Kluge
4-Sinal de Nobile-Budin
5-Sinal de Oseaner
6-Sinal de Hegar
7-Sinal de Pispacek
8-Alterações mamárias

22
Q

O que é o sinal de Jaquemier (Chadwick)?

A

Cianose da vulva

23
Q

O que é o sinal de Kluge?

A

Cianose da vagina.

24
Q

O que é o sinal de Oseaner?

A

Pulsação vaginal no fundo de saco.

25
Q

O que é o sinal de Hegar?

A

Depressibilidade do istmo.

->Consistência diminuída pela embebição gravídica.

26
Q

O que é o sinal de Pispacek?

A

Deformação assimétrica do útero.

27
Q

O que é o sinal de Nobile-Budin?

A

Preenchimento das laterais do fundo de saco (pelo útero).

28
Q

Quais são as alterações mamárias que ocorrem na gestação?

A

1-Aumento do volume
2-Aumento da rede venosa (Haller)
3-Estrias
4-Tubérculos de Montegomery
5-Galactorreia

29
Q

Na literatura obstétrica os sinais de Kluge e Jaquemier (Chadwick) são a mesma coisa?

A

Não. Na obstetrícia é o contrário, o sinal de Kluge é a cianose da vulva e o sinal de Jaquemier (Chadwick) é a cianose na vagina.

30
Q

Liste os sinais de certeza de gravidez.

A

1-Sinal de Puzos
2-Palpação dos segmentos fetais (manobras de Leopold)
3-Movimentos fetais
4-Batimentos fetais (estetoscópio de Pinard)
5-Sopro das artérias uterinas na placenta

31
Q

Explique no que consiste o sinal de Puzos.

A

É o rechaço uterino. Quando toca o fundo de saco sente a cabeça do bebê ir e voltar.

32
Q

Quais os principais tipos de testes laboratoriais para diagnóstico de gravidez?

A

1-Biológicos-> não se usa mais
2-Imunológicos-> qualitativos/ menos sensíveis/ solicitados 10-14 dias após atraso
3-Radioimunológicos e ELISA-> quantitativos/ maior sensibilidade

33
Q

Como fazemos para obter a idade gestacional a data provável do parto pela regra de Nagele?

A

Somamos 9 meses e 7 dias a data da DUM.

34
Q

Como podemos estimar a idade gestacional a partir da altura uterina?

A

Altura uterina/4 = IG em meses

35
Q

A partir de quantas semanas podemos observar a presença de movimentos fetais?

A

18 semanas

36
Q

A partir de quantas semanas podemos observar a presença de BCF?

A

20 semanas

37
Q

Quando se inicia e quando termina o puerpério?

A
  • Inicio-> dequitação
  • Término-> retorno do organismo ao normal
38
Q

Qual o melhor trimestre para estimar a IG pelo USG?

A

No primeiro trimestre. Quanto mais o feto se desenvolve, maior a margem de erro ao calcular a IG.

39
Q

Qual o método preferencial para inferir a idade gestacional? DUM ou USG?

A

Vamos dar sempre preferência para a DUM, porém se a mulher não souber a data então vamos recorrer a outros métodos, especialmente a USG do primeiro trimestre.

40
Q

No que podemos pensar quando nos deparamos com uma altura uterina menor do que o esperado para a IG?

A

Pode ser oligoidrâmnio, mas podemos levantar a hipótese de retenção de feto morto.

41
Q

Quais os critérios existentes para determinar o início do parto?

A

1-Obstétrico-> contrações uterinas
2-Penal-> dilatação
3-Médico-legal-> ruptura das membranas

42
Q

Qual o critério para determinar o fim do parto?

A

A dequitação, então o parto só termina quando o feto e todos os anexos, inclusive a placenta, são expulsos.

43
Q

Qual a importância em determinar quando inicia e termina o parto?

A

A importância é que a partir do momento que o parto se inicia não existe mais a possibilidade da mãe cometer aborto, somente infanticídio.

44
Q

Quais as fases do puerpério?

A

1-Imediato (1-10D)
2-Tardio (10-45D)
3-Remoto (>45D)

45
Q

O que são os lóquios?

A

Secreção vaginal que sai após o trabalho de parto, no puerpério.

46
Q

Qual a evolução na coloração dos lóquios com o decorrer dos dias após o parto?

A
  • 1-3 dias-> vermelho (lochia rubra)
  • 4-9 dias-> pálidos (lochia serosa/flava)
  • > 10 dias-> branco-amarelados (lochia alba)
47
Q

Puerpério e estado puerperal são a mesma coisa?

A

Não. Estado puerperal é um condição biopsíquica e não possui intervalo de tempo determinado, enquanto o puerpério é um intervalo de tempo com início e término determinados.

48
Q

Quais os sinais de parto recente?

A

Os sinais de puerpério e parto recente são basicamente os mesmos de presunção e probabilidade de gravidez só que involuindo.

Ex: Tumefação na vulva, nos grandes lábios é um sinal de parto recente.

Medicina Legal - Sexologia (4 decks)

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