Gravidez Normal

Question 1

Que hormona é a responsável pelas grandes modificações do organismo materno, e que modificações acontecem?

Answer 1

Progesterona → relaxa tudo; ↓ secreção gástrica, ↓ trânsito intestinal na gravidez (obstipação), ↓ resistência vascular periférica (↓ PA)

Question 2

Uma alteração hemodinâmica que ocorre num parto normal é o aumento do …

Answer 2

Volume sanguíneo

Question 3

O aumento do volume sanguíneo é para …

Answer 3

Proteger da hemorragia do parto (a mulher sangra entre 300 a 500 ml em parto normal e cerca de 1000ml em cesariana)

Question 4

Que alterações ocorrem ao nível do diafragma durante a gravidez?

Answer 4

Elevação do diafragma → deslocamento para cima e para a esquerda e rotação do próprio eixo

Question 5

O débito cardíaco começa a aumentar em torno da ____ semana e atinge um pico máximo na _________ semanas.

Answer 5

• 8ª semana

- 30ª - 34ª semanas

Question 6

O aumento do débito cardíaco pode atingir _______% do valor em repouso fora da gravidez.

Answer 6

30-50%

Question 7

Durante a gravidez, ocorre ________ da tensão arterial, __________ resistência vascular periférica, ___________ da frequência cardíaca, culminando num aumento do débito cardíaco.

Answer 7

Diminuição …. diminuição …. aumento

Question 8

No parto, o débito cardíaco chega até _____%, porque ….

Answer 8

70% … todo o volume que estava no leito placentário volta para a corrente sanguínea (o que é perigoso para as cardiopatas.

Question 9

O aumento da pressão venosa ocorre principalmente nas ________.

Answer 9

Veias femorais

Question 10

Durante a gravidez há hipercoagubilidade, porque há aumento do:

Answer 10

Fibrinogénio e dos fatores de coagulação

Question 11

Durante a gravidez há risco de trombose porque:

Answer 11

Há aumento dos fatores de coagulação, diminuição do sistema fibrinolítico, estase venosa.

Question 12

Ao deitar, o útero comprime a veia ____, levando a taquicardia e a solução é colocar a mulher em ___________.

Answer 12

• cava

- decúbito lateral esquerdo

Question 13

O fluxo sanguíneo aumenta de uma maneira global, exceto na circulação _________ e __________. O fluxo sanguíneo renal aumenta ________%.

Answer 13

• hepática e cerebral

- 30-50%

Question 14

_________ + _________ + __________ = Síndrome Hipercinética fisiológico

Answer 14

Aumento do Volume + Diminuição hematócrito + aumento do débito cardíaco

Question 15

Em média, o ganho de peso numa grávida é de:

Answer 15

10 - 12,5 kg

Question 16

Que alterações ocorrem ao metabolismo proteico durante a gravidez?

Answer 16

• Diminuição da concentração da albumina;
• Necessário 1 kg de proteína até o final da gestação
• Aumenta a necessidade básica de proteínas

Question 17

Que alterações ocorrem ao nível do metabolismo lipídico?

Answer 17

Colesterol plasmático aumenta em 50% (principalmente o HDL e os TGs aumentam 100-150%)

Question 18

Durante a gravidez, há uma _________ dos níveis de Mg, Zn, Ca, um ________ de Na+ e uma _________ de K+.

Answer 18

Diminuição
Aumento
Diminuição ligeira

Question 19

Numa grávida, há um __________ do depósito de Fe.

Answer 19

Aumento (2,2 g na mulher adulta → 3,2 g na gestante)

Question 20

A quantidade adicional de Fe é de _____ mg, sendo que é utilizada para:

Answer 20

900 mg

- 500-600 mg são utilizados no incremento da massa eritrocitária e 300 mg no feto e placenta

Question 21

Que alterações ocorrem a nível do metabolismo ácido-básico?

Answer 21

• Aumenta a pressão abdominal;
• A pressão de gás carbónica diminui e a pO2 aumenta
• Acontece o efeito Bohr

Question 22

Que alterações endócrinas ocorrem?

Answer 22

• Hipertrofia da adenohipófise → aumento produção de prolactina, gonadotrofinas, ACTH
• Hipertrofia da tiroide, sem alteração da função → aumenta T3 e T4 livre
• Suprarrenais: aumenta a secreção de adrenalina, cortisol livre, aldosterona, RAA e diminui noradrenalina

Question 23

Mudanças hemodinâmicas no trato urinário:

Answer 23

• Aumento fluxo renal ~50%
• Aumento filtração glomerular 40-50%
• Diminuição creatinina e ureia séricas ~25%
• Diminuição osmolaridade do plasma
• Aumento proteinúria até 300 mg/24h
• Hipercalciúria e glicosúria fisiológica na gravidez