gravidez Ectópica Flashcards
Qual a definição de gravidez ectópica?
Quando o ovo se implanta fora do útero.
Quais são os fatores de risco?
Cirurgia tubária prévia Gravidez tubária anterior História de DIPA História de infertilidade História de cervicite por clamidia ou gonococos Uso de DIU Fertilização in vitro Endometriose
Quais os sintomas clássicos da gravidez ectópica?
Dor abdominal, amenorreia e sangrento vaginal
Qual porção da trompa é o local mais comum de rotura?
Porção ístimica
Quais sinais estão associados a gravidez ectópica aguda?
Sinal de laffon (dor no ombro)
Sinal de cullen
Sinal de blumberg
Sinal de proust (abaulamento e dor no fundo de saco)
Quais são os sintomas da gravidez ectópica aguda?
Sangramento vaginal Náuseas Vômitos Lipotimia Descompensação hemodinâmica Choque
A forma subaguda está associada a implantação em que porção da trompa?
Na porção ampular
O abortamento tubário está associado a que forma de gravidez ectópica?
Forma subaguda
Que exames são usados no diagnóstico?
Beta-hcg UCG Dopplerfluxometria Progesterona sérica Laparoscopia ou laparotomia
Quais as indicações de tratamento cirúrgico radical (salpingectomia)?
Sangramento incontrolável
Gravidez ectópica recorrente na mesma tuba
Trompa uterina muito lesada
Saco gestacional maior que 5cm
Quais as indicações de tratamento cirúrgico conservador (salpingostomia)?
Primeira opção para paciente que apresentar a trompa contralateral doente
Paciente com desejo reprodutivo futuro
Ectopia tubária íntegra de pequenas dimensões
Qual a droga de escolha no tratamento medicamentoso?
Metotrexate
Que condições estão associadas a melhores resultados com o uso da terapia medicamentosa?
Saco gestacional menor que 3,5cm
Ausência de bcf
Beta-hcg menor que 5.000 mUI/ml
Quais são as indicações de laparotomia?
Casos agudos com pacientes hemodicamente instáveis e com hemoperitônio. Cirurgia tubária radical é indicada.
Qual o padrão ouro do tratamento na maioria dos casos?
Laparoscopia com salpingostomia ou salpingectomia.
