GPC Cancer Pulmonar de Celulas No Pequeñas.

Question 1

Segun la GPC como se define el CPCNP?

Answer 1

Neoplasia maligna originada en el epitelio que recubre el aparato respiratorio (bronquios, bronquiolos y alveolos).

Question 2

Segun la GPC cual es el principal factor de riesgo asociado al CPCNP?

Answer 2

El principal factor de riesgo para cáncer de pulmón es el consumo del tabaco.

Question 3

Segun la GPC que porcentaje de todos los canceres de pulmon representa el CPCP ?

Answer 3

Representa el 80% de todos los casos de cáncer de pulmón.

Question 4

Segun la GPC a nivel mundial cual es la causa más frecuente de muerte por cancer en hombres ?

Answer 4

El cancer de pulmon.

Question 5

Segun la GPC a nivel nacional que lugar representa el CA de pulmon en cuanto a causa de muerte por cancer en hombres ?

Answer 5

Segundo Lugar.

Question 6

Segun la GPC a nivel nacional que lugar representa el CA de pulmon en cuanto a causa de muerte por cancer en Mujeres ?

Answer 6

Quinto Lugar.

Question 7

Segun la GPC a nivel mundial que lugar representa el CA de pulmon en cuanto a causa de muerte por cancer en Mujeres ?

Answer 7

Segundo Lugar

Question 8

Segun la GPC que porcentaje de los casos de CPCNP se atribuyen al tabaquismo ?

Answer 8

Aproximadamente del 85-90% de casos de cáncer de pulmón de células no pequeñas se encuentra asociado al tabaquismo.

Question 9

Segun la GPC, aunado al tabaquismo cuales son los principales factores de riesgo asociados al CPCNP ?

Answer 9

1.- Historia familiar.

2.-Exposición a otros carcinógenos como asbesto o metales pesados, contaminación ambiental.

3.- Exposición a biomasa,

4.- Susceptibilidad genética.

Question 10

Segun la GPC que condicion patologica se considera un factor de riesgo independiente para cáncer pulmonar?

Answer 10

La EPOC.

Question 11

Segun la GPC que fenotipo de EPOC es el más asociado a la presencia de cáncer de pulmón de células no pequeñas?

Answer 11

El Fenotipo Enfisematoso.

Question 12

Segun la GPC la incidencia de CPCNP es cuantas veces superior en los pacientes fumadores con (EPOC) moderado a grave que en la población de fumadores sin esta enfermedad?

Answer 12

Entre 2 y 5 veces superior.

Question 13

La Organización Mundial para la Salud divide al cáncer pulmonar en cuales 2 clases basadas en su biología, tratamiento y pronóstico?

Answer 13

Cáncer pulmonar de células no pequeñas (CPCNP) y el Cáncer pulmonar de células pequeñas (CPCP).

Question 14

Segun la GPC El CPCNP incluye 2 grandes tipos histologicos de cancer, cuales son estos ?

Answer 14

1.- Carcinoma no escamoso (que incluye al adenocarcinoma, carcinoma de células grandes y otros tipos celulares).

2.- Carcinoma de células escamosas o epidermoide.

Question 15

Segun la GPC cual es el tipo de cáncer pulmonar más común y el más frecuente en NO! fumadores ?

Answer 15

El Adenocarcinoma Pulmonar.

Question 16

Segun la GPC cual es el tipo de cáncer pulmonar más común y el más frecuente EN FUMADORES ?

Answer 16

El Carcinoma de Células Escamosas o Epidermoide .

Question 17

Segun la GPC en pacientes con diagnóstico establecido de CPCNP, que acción puede reducir el riesgo relativo de muerte y en que porcentaje ?

Answer 17

Dejar de Fumar, en un 45 %.

Question 18

Segun la GPC en que población se recomienda realizar tamizaje para identificación oportuna de CA pulmonar y mediante que intervención ?

Answer 18

Los criterios para tamizaje mediante la TAC de torax son: Edades entre 55 y 74 años con al menos 30 paquetes año de tabaquismo y un periodo de abstinencia menor de 15 años.

Question 19

Segun la GPC, existe algún agente quimioprofiláctico que sea útil en la actualidad como medida de prevención de cáncer pulmonar?

Answer 19

No, de hecho, algunos han resultado perjudiciales.

Question 20

Segun la GPC a que se le confiere el término de nódulo pulmonar sospechoso ?

Answer 20

A un nódulo mayor de 8 mm.

Question 21

Segun la GPC para que se le denomine como probabilidad de malignidad baja (<5 %) a un nódulo sólido indeterminado >8 mm el paciente debe cumplir con que caracteristicas ?

Answer 21

1.- Paciente joven.

2.- Bajo consumo tabáquico.

3.- Nódulo de tamaño pequeño.

4.- Márgenes regulares.

5.- De localización no superior.

6.- Resolución completa o casi completa.

7.- Disminución progresiva o persistente de su tamaño.

8.- Sin crecimiento en los últimos 2 años (Nódulos sólidos).

9.- Sin crecimiento en los últimos 3-5 años (Nódulos subsólidos).

Question 22

Segun la GPC para que se le denomine como probabilidad de malignidad alta (> 65 %) a un nódulo sólido indeterminado >8 mm el paciente debe cumplir con que caracteristicas ?

Answer 22

1.- Edad avanzada.

2.- Alto consumo tabáquico.

3.- Historia de cáncer previa.

4.- Nódulo de gran tamaño.

5.- Nódulo con márgenes irregulares o espiculados.

6.- Localización en lóbulos superiores.

7.- Evidencia de crecimiento de la lesión en estudios de imagen.

Question 23

Segun la GPC que porcentaje de los casos de CPCNP se diagnostican de manera incidental en pacientes asintomáticos?

Answer 23

7-10%

Question 24

Segun la GPC cuales son los signos y síntomas de debut más frecuentes del CPCNP ?

Answer 24

1.- Tos (8-75%).

2.- Dolor torácico (20-49%).

3.- Disnea (3-60%).

4.- Hemoptisis o expectoración hemoptoica (6-35%)

5.- Astenia (0-10%).

6.- Pérdida de peso (0-68%).

7.- Anorexia (0-20%).

8.- Acropaquía (0-20%).

9.- Fiebre (0-20%).

Question 25

Se le confiere este eponimo al tumor del sulcus superior (región apical torácica) afecta estructuras de la pared torácica apical al nivel de la primera costilla o superior, se puede asociar al síndrome de Horner o dolor irradiado hacia el brazo.

Answer 25

Tumor de Pancoast.

Question 26

Segun la GPC que porcentaje de los tumores de Pancoast se asocian al CPCNP como etiología ?

Answer 26

> 95%

Question 27

Segun la GPC cual es el método de detección para metástasis al sistema nervioso central (SNC) comúnmente usado ?

Answer 27

La TAC de craneo.

Question 28

Segun la GPC cual es el método de primera instancia y no invasivo para el diagnóstico de CPCNP ?

Answer 28

La citología de esputo.

Question 29

Segun la GPC cual es la primera línea de elección para el diagnóstico patológico confirmatorio de nódulos sospechosos ?

Answer 29

La biopsia por aspiración con aguja fina, guiada por ultrasonido endoscópico bronquial.

Question 30

Segun la GPC cual es el tratamiento curativo de elección del CPCNP ?

Answer 30

La Cirugía.

Question 31

Segun la GPC que procedimiento quirurgico se considera como el tratamiento estándar para tumores >2 cm de tamaño, que tienen apariencia sólida en TAC ?

Answer 31

La lobectomía.

Question 32

Segun la GPC con que valor de la predicción del Volumen de espiración forzada en un segundo postoperatorio (FEV1PPO), estima una disminución de la probabilidad de mortalidad al tratar de manera quirurgica radical al paciente con CPCNP ?

Answer 32

≥ 60%.

Question 33

Segun la GPC en caso de pacientes con una FEV1PPO menor de 60%, que estudio debe realizarse para valorar la pisosibilidad de cirugía radical ?

Answer 33

La capacidad de difusión de monóxido de carbono (Dlco).

Question 34

Segun la GPC a partir de que valor del esrtudio de capacidad de difusión de monóxido de carbono (Dlco) se contraindica el manejo quirurgico radical ?

Answer 34

< 40%, se recomienda un procedimiento mínimamente invasivo o un tratamiento no quirúrgico.

Question 35

Segun la GPC la Neumectomia derecha e izquierda que porcentaje de mortalidad confieren respectivamente ?

Answer 35

14% en el lado derecho.

8% en el lado izquierdo.

Question 36

Segun la GPC se recomienda ofrecer adyuvancia a los adultos en que etapa clínica ?

Answer 36

II y III completamente resecados con un buen estado funcional con esquema basado en platino por 3 o 4 ciclos.

Question 37

Segun la GPC cuales son los efectos secundarios Agudos y Crónicos de la Radioterapia Más Frecuentes ?

Answer 37

1.- La neumonitis es la toxicidad más común y se presenta: Del 5 al 50% de los pacientes que reciben RT a pulmón.

2.- Esofagitis.

3.- Pericarditis.

Question 38

Segun la GPC posterior al tratamiento quirúrgico del CPCNP que estudio de imagen se recomienda y cada cuanto tiempo se debe realizar ?

Answer 38

Se recomienda hacer una TAC de tórax con (o sin) contraste cada 6-12 meses en los 2 años posteriores a la cirugía.