Cancer de Mama GPC. Flashcards
Segun la GPC como se define al cancer de mama ?
Proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular. Son células que han aumentado enormemente su capacidad reproductiva. Las células del cáncer de mama pueden diseminarse a través de la sangre o de los vasos linfáticos y llegar a otras partes del cuerpo, adherirse a los tejidos y crecer formando metástasis.
Segun la GPC como se clasifican los factores de riesgo asociados al cancer de mama ?
Factores de Riesgo Mayores y Factores de Riesgo Menores.
Segun la GPC cuales son los Factores de Riesgo Mayores asociados al cancer de mama ?
1.- Mutaciones Genéticas ( BRCA1 y BRCA 2).
2.- Historia Familiar (Familiares de 1er y 2ndo grado con CA bilateral antes de los 50 años).
3.- Radioterapia de tórax ( Antes de los 30 años de edad).
4.- Lesiones Histológicas Precursoras
5.- Antecedente personal de cáncer de mama.
6.- Densidad Mamográfica Aumentada.
Segun la GPC cuales son los Factores de Riesgo Menores asociados al cancer de mama ?
1.- Edad.
2.- Historia Familiar.
3.- Factores Reproductivos.
4.- Enfermedades Mamarias Benignas Proliferativas.
5.- Sobrepeso.
6.- Terapia de reemplazo hormonal.
7.- Ingesta de alcohol.
Segun la GPC que condiciones asociadas a la edad y menstruación se consideran factor de riesgo asociado al cancer de mama ?
La menarquia temprana < 12 años y menopausia tardía > 55 años.
Segun la GPC por cuanto tiempo debe persistir uso de terapia hormonal para que esto se considere factor de riesgo relacionado a CA de mama ?
El uso prolongado de terapia hormonal > 5 años.
Segun la GPC cuales son los principales factores protectores frente al cancer de mama ?
1.- El ejercicio físico moderado.
2.- El aumento en la paridad.
3.- La lactancia materna prolongada , por cada 12 meses de lactancia materna hay una reducción del 4
% de riesgo.
4.- El embarazo confiere un efecto protector sobre el desarrollo de cáncer de mama.
Segun la GPC cual es el procedimiento estandar para el tamizaje y diagnostico de cancer de mama ?
La mastografía es el procedimiento estándar para el tamizaje y diagnóstico precoz del cáncer de mama; incluyendo mujeres con implantes cosméticos ( Mismo protocolo de edad, frecuencia que mujeres sin implantes).
En la población de mujeres con implantes mamarios cosmeticos como se realiza el tamizaje para cancer de mama ?
Mismo protocolo de edad, frecuencia que mujeres sin implantes, mediante la mastografía.
Segun la GPC a que edad y con que periodicidad se realiza el tamizaje para CA de mama en mujeres asintomáticas, con riesgo medio, mediante la mastografía ?
A partir de los 40 a 49 años de manera anual.
Segun la GPC a que edad y con que periodicidad se realiza el tamizaje para CA de mama en mujeres asintomáticas, mediante la mastografía ?
A partir de los 50 a 74 años, cada 1 a 2 años.
Segun la GPC con que periodicidad se realiza el tamizaje para CA de mama en mujeres con buena salud mayores de 74 años, mediante la mastografía ?
Cada 1 a 2 años.
Segun la GPC a que edad y con que periodicidad se realiza el tamizaje para CA de mama en Mujeres con: Neoplasia lobular con diagnóstico por biopsia, hiperplasia ductal atípica, carcinoma ductal in situ, cáncer de mama invasor o de ovarios, mediante la mastografía ?
Desde la edad del diagnóstico y de manera anual.
Segun la GPC a que edad y con que periodicidad se realiza el tamizaje para CA de mama en Mujeres con antecedente de radiación de tórax, recibida entre los 10 y 30 años , mediante la mastografía ?
8 años después de la radioterapia, pero nunca antes de los 25 años y el seguimiento será variable.
Segun la GPC a que edad y con que periodicidad se realiza el tamizaje para CA de mama en (1.- Mujeres con riesgo alto de cáncer de mama, con certeza de mutación BRCA 1 y 2 o sin prueba genética pero con familiares de primer grado afectadas.) O
(2.- Mujeres con hermanas o madres con cáncer de mama premenopáusico), mediante la mastografía ?
1.- A partir de los 30 años, pero no realizarlo antes de los 25 años.
2.- A partir de los 30 años, pero no realizar antes de los 25 años o 10 años antes de la edad de diagnóstico del familiar afectado más joven, lo que resulte más tardío.
Ambos de manera anual.
Según la GPC cual es el cuadro clínico típico del cáncer de mama ?
Un nódulo firme, con bordes indistintos y presenta retracción de la piel, fascia y pezón.
Según la GPC cual es el síntoma mamario más frecuentemente reportado en pacientes con sospecha clínica de CA de mama ?
Un bulto o nódulo de la mama.
Segun la GPC cuales son los Signos y Síntomas de Sospecha de Cáncer de Mama ?
1.- Tumor palpable duro, no doloroso, con escaso desplazamiento y bordes irregulares.
2.- Ganglio de mayor consistencia, duro , no doloroso, persistente que tiende a formar conglomerados de crecimiento progresivo.
3.- Edema en la piel ( Piel de Naranja ).
4.- Retracción Cutánea.
5.- Ulceración de la piel.
6.- Úlcera o descamación del pezón.
7.- Telorrea ( Secreción Sero-Sanguinolienta del pezón).
Segun la GPC cuales son los Datos Paraclínicos de Sospecha o Sugestivos de Malignidad ?
Mastografía sospechosa o sugestiva de malignidad ( BI-RADS 5).
Según la GPC en que tipo de pacientes va a estar indicado del USG mamario bilateral ?
1.- En pacientes con sospecha clínica de cáncer de mama si la paciente es < 30 años.
2.- En pacientes mujeres > 30 años con sospecha clínica de cáncer de mama USG junto con mastografía.
Según la GPC en cuales condiciones especificas se solicitara un USG de mama bilateral complementario a la mastografía, como parte del abordaje de CA de mama ?
1.- Cuando existan hallazgos mastograficos no concluyentes ( BI-RADS 0).
2.- En mujeres jóvenes, embarazadas y con tejido mamario denso.
3.- En mujeres menores de 30 años de edad con riesgo de CA de mama y mujeres mayores de 30 años en conjunto con la mastografía.
Según la GPC cuales son las Indicaciones para realización de USG Bilateral Mamario ?
1.- Anomalías palpables o cambios en la piel.
2.- Telorrea.
3.- Dolor focal persistente no cíclico.
4.- Anomalías en la mastografía.
5.- Evaluación inicial de pacientes con alteraciones clínicas de la mama en mujeres menores de 30 años o en el embarazo y lactancia.
6.- Problemas asociados a implantes.
7.- Valoración de Ganglios Axilares.
6.- Seguimiento de lesiones probablemente benignas (BI-RADS 2) como fibroadenomas y quistes complicados.
Según la GPC cuales son las Indicaciones para realización de Resonancia Magnética aunado a mastografía ?
1.- Portadoras de Mutación BRCA 1 Y 2 a los 30 años de edad.
2.- Familiares en primer grado de portadoras comprobadas de mutación BRCA y que no se han sometido a la búsqueda de mutación con estudio, a los 30 años de edad.
3.- Mujeres con riesgo de 20% a lo largo de la vida para cáncer de mama con base a la historia familiar, a partir de los 30 años de edad.
Según la GPC cuales son las Indicaciones para realización de Resonancia de forma anual?
1.- Antecedente de radiación de tórax entre los 10 y 30 años.
2.- Síndrome de LI Fraumeni o en familiares de primer grado.
3.- Síndrome de Cowden y Bannayan-Riley-Ruvalcaba y familiares de primer grado.
4.- Mujeres con antecedente de radioterapia para el manejo de enfermedad de Hodgkin, 8 años posterior a radioterapia.
5.- Mujeres con cáncer de mama de reciente diagnóstico y como complemento para el estudio de la mama contralateral.
