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*Oncología. > Cancer Mamario. > Flashcards

Cancer Mamario. Flashcards

1
Q

Como se define al Cancer Mamario ?

A

Proliferación acelerada e incontrolada de las celulas del epitelio glandular, adquiriendo los fenotipos de inmortalidad, angiogenesis, invasión vascular y metastasis ganglionar regional y distante.

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2
Q

Cual es la causa más frecuente de muerte por enfermedad maligna en mujeres mexicanas ?

A

Cancer de mama.

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3
Q

Cual es el tumor maligno más frecuente en mujeres ?

A

El cancer de mama.

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4
Q

Que porcentaje de casos de cancer en mujeres representa el cancer de mama en mexico ?

A

20 al 25 %.

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5
Q

Que edad se considera el punto maximo de presentación de cancer de mama en mujeres ?

A

60 a 64 años.

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6
Q

Que porcentaje de casos de cancer de mama corresponden a etiologias hereditarias ?

A

5 a 10 %.

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7
Q

Cuales son los genes que se relacionan a la etiología hereditaria del cancer de mama ?

A

BRCA1 y BRCA2

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8
Q

En que cromosoma se encuentra el gen BRCA 1 ?

A

17q21.

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9
Q

En que cromosoma se encuentra el gen BRCA 2 ?

A

13q12.3

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10
Q

Cual es el porcentaje de contribución que representa la presencia del gen BRCA 1 en las formas hereditarias de cancer de mama ?

A

20 al 40 %.

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11
Q

Cual es el porcentaje de contribución que representa la presencia del gen BRCA 2 en las formas hereditarias de cancer de mama ?

A

10 al 30 %.

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12
Q

A que otros tipos de cancer se asocia la presencia del gen BRCA 1 ?

A

1.- CCR

2.- Cancer Prostatico.

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13
Q

A que otros tipos de cancer se asocia la presencia del gen BRCA 2 ?

A

1.- Cancer de pancreas.

2.- Cancer Laringeo.

3.- Cancer Prostatico.

4.- Cancer Gastrico.

5.- Melanoma.

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14
Q

Cuales son los principales sitios anatomicos a los cuales metastatiza el cancer mamario ?

A

1.- Pulmon.

2.- Hígado.

3.- Hueso.

4.- Cerebro.

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15
Q

Cuales son las vias mediante las cuales efectua metastasis el cancer mamario ?

A

1.- Hematogena.

2.- Linfatica.

3.- Por continuidad.

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16
Q

Con base a que aspectos se estratifican los factores de riesgo para padecer cancer mamario ?

A

Segun su magnitud de asociación mediante el Riesgo Relativo.

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17
Q

Segun la magnitud de asociación mediante el Riesgo Relativo, como se clasifican los factores de riesgo para padecer cancer mamario ?

A

1.- RR < 2

2.- RR 2-4

3.- RR > 4

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18
Q

Que factores de riesgo confieren un RR < 2 para padecer cancer mamario ?

A

1.- Menarca temprana < 12 años.

2.- Menopausia tardia > 55 años.

3.- Nuliparidad.

4.- Uso de estrogenos conjugados con progesterona.

5.- Fenotipo obeso en la postmenopausia.

6.- Terapia hormonal prolongada > 5 años.

7.- Consumo de alcohol.

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19
Q

Que factores de riesgo confieren un RR 2-4 para padecer cancer mamario ?

A

1.- Familiar de primer grado con CA de mama.

2.- Mutaciones del CHEK2.

3.- > 35 años en la primer gesta a termino.

4.- Antecedente personal de enfermedad mamaria proliferativa.

5.- Densidad mamaria incrementada en la mastografía.

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20
Q

Que factores de riesgo confieren un RR > 4 para padecer cancer mamario ?

A

1.- Mutaciones del BRCA1 y BRCA 2.

2.- Antecedente de carcinoma lobulillar in situ o hiperplasia atipica.

3.- Exposición a Radiaciones.

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21
Q

Cuales son los principales factores protectores frente al cancer de mama ?

A

1.- Ejercicio de intensidad moderada > 4 horas por semana.

2.- Lactancia materna por 12 meses.

3.- Embarazo a termino < 20 años.

4.- Menopausia < 35 años.

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22
Q

El tamizaje mediante el examen clínico a partir de que edad se efectua y con que periodicidad ?

A

A partir de los 20 años y cada 1 a 3 años.

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23
Q

El tamizaje mediante el examen clínico en mujeres de 40 años con que periodicidad se realiza ?

A

Anualmente.

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24
Q

Cual es el estudio base para el tamizaje de cancer de mama ?

A

La Mastografía.

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25
Q

A partir de que edad y con que periodicidad se debe realizar la mastografía en pacientes que no presenten factores de riesgo altos para el desarrollo de cancer de mama ?

A

A partir de los 40 años.

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26
Q

Cual es el sintoma mamario más frecuentemente reportado en el cancer de mama ?

A

Un bulto o nodulo en la mama, el cual suele ser indoloro.

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27
Q

Cuales son las principales manifestaciones clínicas presentes en las pacientes con cancer de mama ?

A

1.- Tumor Palpable de consistencia dura, con bordes irregulares.

2.- Ganglios de mayor consistencia.

3.- Edema de la piel ( Piel de Naranja).

4.- Retracción cutanea o del pezon.

5.- Ulceración de la piel.

6.- Descamación del pezon, costras en el pezón ( Enfermedad de Paget ).

7.- Telorrea.

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28
Q

Cual es el metodo mediante el cual se obtiene el diagnostico de cancer de mama ?

A

1.- Hallazgos físicos.

2.- Hallazgos Imagenologicos.

3.- Realización de Biopsia.

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29
Q

El abordaje diagnostico multimodal, mediante clínica, imagen y biopsia, que sensibilidad tiene para efectuar el diagnostico de cancer de mama ?

A

> 90%.

30
Q

Cual es el primer estudio diagnostico recomendado ante la detección de tumores mamarios ?

A

La Mastografía.

31
Q

Segun la NOM el reporte escrito a la paciente que se somete a mastografía debe ser entregado en cuantos dias habiles ?

A

≤ 21 días.

32
Q

Cual es el metodo más recomendable para obtener el diagnostico histologico de cancer de mama ?

A

La biopsía con aguja de corte.

33
Q

En que situaciones se recomienda realizar citología mediante la aspiración con aguja fina ?

A

Para el abordaje de las adenopatias axilares o supraclaviculares.

34
Q

Clasificación que es utilizada para establecer el riesgo de cancer de mama en los estudios de imagen ( Mastografía ).

A

BI-RADS.

35
Q

Se define como un estudio incompleto, con probabilidad de malignidad aproximada del 12 % y con requerimiento de envio a la paciente a un servicio de patología mamaria en ≤ 15 días.

A

BI-RADS 0.

36
Q

En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 0, que se tiene que realizar a continuación?

A

Estudios complementarios de imagen adicionales, como el USG mamario.

37
Q

Se define como una mastografía negativa, sin algun hallazgo y con una probabilidad de malignidad del 0%.

A

BI-RADS 1.

38
Q

En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 1, que se tiene que realizar a continuación?

A

Revisión Rutinaria.

39
Q

Se define como una mastografía con apariencia benigna y una probabilidad de malignidad del 0%.

A

BI-RADS 2.

40
Q

En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 2, que se tiene que realizar a continuación?

A

Revisión Rutinaria o Tratamiento Medico.

41
Q

Se define como una mastografía con apariencia probablemente benigna, con una probabilidad < 2 % de malignidad con requerimiento de referencia en ≤ 15 días a un servicio de patología mamaria para evaluación complemenataria.

A

BI-RADS 3.

42
Q

En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 3, que se tiene que realizar a continuación?

A

Seguimiento semestral y referencia al especialista para vigilancia.

43
Q

Se define como un hallazgo sospechoso de cancer con probabilidad de 3 al 94% de malignidad con requerimiento de referencia en ≤ a 10 días a un servicio de patología mamaria para evaluación diagnostica.

A

BI-RADS 4.

44
Q

En cuantos estadios se subdivide el BI-RADS 4 y que representa cada uno de estos ?

A

1.- BI-RADS 4A = Sospecha Baja de Malignidad.

2.- BI-RADS 4B = Sospecha Moderada de Malignidad.

3.- BI-RADS 4C = Sospecha Alta de Malignidad.

45
Q

Que probabilidad de malignidad es conferida por un BI-RADS 4A = Sospecha Baja de Malignidad?

A

2 al 10 %

46
Q

Que probabilidad de malignidad es conferida por un BI-RADS 4B = Sospecha Moderada de Malignidad ?

A

10 al 50 %.

47
Q

Que probabilidad de malignidad es conferida por un BI-RADS 4C = Sospecha Alta de Malignidad ?

A

50 al 95 %

48
Q

En caso de que se establezca una clasificación de BI-RADS 4C, que se tiene que realizar a continuación?

A

Considerar toma de biopsia y referir al especialista de manera urgente.

49
Q

Se define como un hallazgo mastografico altamente sospechoso de malignidad el cual requiere referencia en ≤ 10 días a un servicio de patología mamaria para toma de biopsía.

A

BI-RADS 5.

50
Q

Que probabilidad de malignidad es conferida por un BI-RADS 5 ?

A

> 95 %

51
Q

Se define así a la biopsia conocida con malignidad comprobada.

A

BI-RADS 6.

52
Q

Cual es el metodo imagenologico de elección para detección de cancer de mama en las mujeres embarazadas ?

A

El USG mamario bilateral.

53
Q

Cual es el metodo para toma de biopsia de elección para el diagnostico de cancer de mama en las mujeres embarazadas ?

A

La toma de biopsia percutanea con aguja de corte o ecisión.

54
Q

Cuales son las indicaciones para la utilización de USG de mama bilateral como metodo de tamizaje imagenologico en la sospecha de cancer de mama ?

A

1.- Mujer < 30 años con sospecha de CA mamario.

2.- Mujeres > 30 años con mastografía previa sugestiva para CA de mama.

55
Q

Cuales son metodos más recomendables para obtener el diagnostico histologico de cancer de mama ?

A

La biopsia con aguja de corte de forma manual, mediante esterotaxia guiada por USG, guíada por mastografía o de manera clínica por trucut.

56
Q

Proliferación Maligna de la mama confinada a los ductos mamarios, es multicentrica en el 33% de los casos y se caracteriza por no rebasar la membrana basal.

A

Carcinoma Ductal In Situ.

57
Q

Que porcentaje de las lesiones de mama preinvasivas representa el Carcinoma Ductal Invasivo ?

A

80%

58
Q

Cuales son las variantes histologicas del Carcinoma Ductal In Situ?

A

1.- Comedocarcinoma.

2.- Tipo no comedocico ( Solido, Cribiforme, Papilar y Micropapilar).

59
Q

Mediante que procedimiento se efectua el manejo terapeutico del Carcinoma Ductal In Situ?

A

Mediante la Biopsía por medio de la cirugía conservadora o Mastectomia.

60
Q

Mediante que escala se efectua el pronostico para el manejo del Carcinoma Ductal In Situ?

A

Indice Pronostico de Van Nuys.

61
Q

Cuales son los efectos limitantes que conllevaron al desuso del Indice Pronostico de Van Nuys?

A

La menor permisivilidad de procedimientos conservadores.

62
Q

Cual es el patron histologico más frecuente de cancer de mama ?

A

El Carcinoma Ductal Invasor/Infiltrante.

63
Q

Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 79% de todos los CA de mama, clínicamente se describen como tumores duros a la palpación, debido a la fibrosis significativa que presentan.

A

Carcinoma Ductal Infiltrante.

64
Q

Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 10% de todos los CA de mama, se presenta de manera bilateral en el 20% de los casos y tiende a la multicentricidad, histopatologicamente se describen como celulas agrupadas en fila india o en anillo de sello de manera individual.

A

Carcinoma Lobular/Lobulillar.

65
Q

Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 6% de todos los CA de mama, se caracteriza por ser una lesión limitada que puede confundirse con un fibroadenoma, presenta un crecimiento muy rapido y raramente metastatiza a región ganglionar.

A

Carcinoma Tubular/Cribiforme.

66
Q

Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 2% de todos los CA de mama y se caracteriza por un crecimiento lento.

A

Carcinoma Mucinoso.

67
Q

Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 2% de todos los CA de mama y se caracteriza por ser un tumor bien diferenciado y de excelente pronostico.

A

Carcinoma Medular.

68
Q

Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar el 1% de todos los CA de mama, se caracteriza por ser un tumor de crecimiento lento y confiere un buen pronostico.

A

Carcinoma Papilar.

69
Q

Patron histologico invasor de cancer de mama caracterizado por representar <1% de todos los CA de mama, incluye al adenocarcinoma, carcinoma de celulas escamosas y de celulas cribiformes.

A

Carcinoma Metaplasico.

70
Q

Carcinoma intraductal de los conductos excretores principales, que se extiende para involucrar la piel del pezón y la areola, produciendo una apariencia eccematoide, palpable en solo el 2% de los casos, y representa el 3% de todos los CA de mama.

A

Enfermedad de Paget del Pezón.

71
Q

Tumores frecuentemente vistos en el embarazo, se presentan como una zona tibia, eritematosa e indurada, causan invasión local que produce linfangitis obstructiva, representa del 1-4% de todos los CA de mama.

A

Tumores Inflamatorios.

72
Q

A qué receptores es positivo el 30 % de todos los tumores malignos de mama en el embarazo?

A

HER2.

*Oncología. (11 decks)

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