Cancer Pulmonar. Flashcards

1
Q

Como se define al cancer pulmonar ?

A

Crecimiento anormal y desordenado de las celulas del epitelio broncopulmonar.

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2
Q

Termino que hace referencia a dos entidades distintas, carcinomas microciticos CPCP y no microciticos CPCNP.

A

Carcinoma Bronquial.

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3
Q

En que caracteristicas radica la diferencia entre el CPCP y el CPCNP ?

A

1.- Comportamiento Tumoral.

2.- Tratamiento Correspondiente.

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4
Q

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al cancer de pulmon ?

A

1.- Tabaquismo #1.

2.- Exposición a Biomasa.

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5
Q

Cual es la causa más comun de CA pulmonar y que porcentaje etiologico representa ?

A

Tabaquismo > 80%.

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6
Q

Que intervensiones de prevención primaria se pueden implementar para evitar el cancer pulmonar ?

A

El cese del tabaquismo en la población Joven.

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7
Q

En la población con que caracteristicas se recomienda el tamizaje para cancer pulmonar y con que periodicidad ?

A

Pacientes de edad entre los 55 a 74 años, con un indice tabaquico ≥ 30 y con una abstinencia del tabaquismo < 15 años, de manera anual.

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8
Q

Mediante que intervención se realiza el tamizaje de cancer pulmonar ?

A

Mediante la TAC de torax.

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9
Q

Como se categorizan las manefestaciones clínicas del cancer pulmonar ?

A

1.- Síntomas Inespesificos.

2.- Síntomas Especificos.

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10
Q

Que tipo de sintomas suelen predominar en el paciente con cancer pulmonar ?

A

Síntomas Inespecificos.

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11
Q

Cuales son los principales sintomas inespecificos del cancer pulmonar ?

A

1.- Fatiga.

2.- Anorexia.

3.- Perdida Ponderal.

4.- Debilidad y dolor muscular.

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12
Q

Cuales son los principales sintomas especificos del cancer pulmonar ?

A

1.- Disnea con o sin sibilancias.

2.- Hemoptisis.

3.- Tos no productiva persistente.

4.- Dolor Toracico o en hombro.

5.- Disfonia y Disfagía.

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13
Q

Cuales son las principales manifestaciones clínicas del cancer pulmonar en el cual existen tumores de gran tamaño?

A

1.- Neumonia Lobar Recurrente.

2.- Síndrome de Vena Cava Superior.

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14
Q

Cuales son las principales manifestaciones clínicas del cancer pulmonar metastasico ?

A

1.- Síndrome de Horner.

2.- Hepatomegalía y ascitis.

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15
Q

Cuales son los principales síndromes paraneoplasicos asociados al cancer pulmonar ?

A

1.- Síndrome de Eaton Lambert.

2.- Hipercalcemia Humoral Maligna.

3.- SIADH.

4.- Síndrome de Secreción Ectopica de ADH.

5.- Acantosis Nigricans.

6.- Anemia, trombosis marantica.

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16
Q

Los síndromes paraneoplasicos se asocian principalmente a que tipo de cancer pulmonar ?

A

Cancer Pulmonar de Celulas Pequeñas.

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17
Q

En el abordaje diagnostico del cancer pulmonar que datos clínicos y del interrogatorio orientan la sospecha diagnostica ?

A

Perdida Ponderal, Tos, dolor toracico, disnea y signos pulmonares con una duración ≥ 3 semanas .

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18
Q

Que estudio se debe solicitar de manera inicial en el paciente con sospecha clínica de cancer pulmonar ?

A

Radiografía AP y Lateral de Torax.

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19
Q

Si se identifica alguna lesión o alteración en la radiografía de torax del paciente con sospecha clínica de cancer pulmonar, que intervención debe realizarse ?

A

Enviar al paciente a un segundo nivel de atención para obtención de una TAC toracabdominal contrastrada.

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20
Q

En el paciente con sospecha clínica y paraclínica de cancer pulmonar, que estudios paraclínicos deben solicitarse ?

A

1.- Biometría Hematica.

2.- Quimica Sanguinea.

3.- Pruebas de Función Hepatica.

4.- Pruebas de Función Respiratoria.

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21
Q

En el paciente con sospecha clínica y paraclínica de cancer pulmonar, que estudio con enfoque histopatologico debe solicitarse primero ?

A

Citología de esputo antes de cualquier metodo invasivo.

22
Q

En el paciente con sospecha clínica y paraclínica de cancer pulmonar, que estudio con enfoque histopatologico debe solicitarse si existen lesiones pulmonares centrales ?

A

Broncoscopia con toma de biopsia.

23
Q

Que estudio de imagen se debe solicitar al paciente con cancer pulmonar para evidenciar metastasis ?

A

TAC de craneo.

24
Q

En orden de prevalencia cuales son los principales tipos histopatologicos de CA Pulmonar segun la OMS ?

A

1.- Adenocarcinoma 30-40%.

2.- Cancer Pulmonar de Celulas Escamosas 20-30%.

3.- Carcinoma Microcitico 15%.

4.- Crcinoma de celulas Grandes 10%.

5.- Carcinom Mixto.

25
Cual es el principal tipo histopatologico de CA Pulmonar asocisiado a pacientes fumadores ?
Cancer Pulmonar de Celulas Escamosas.
26
Cual es el principal tipo histopatologico de CA Pulmonar asocisiado a pacientes no fumadores ?
Adenocarcinoma.
27
A partir de que capa histologica del tracto respiratorio surge el CPCNP?
Epitelio Bronquial.
28
A que tipo de pronostico se asocia el CPCNP ?
A un pronostico precario debido a que a mayoria de los casos se presentan en estadios avanzados al momento del diagnostico, sin posibilidad de otorgar un tratamiento quirurgico curativo.
29
En el paciente con diagnostico de CPCNP y con enfermedad limitada (Estadios I-IIIA), cual es el manejo que puede otorgarse y bajo que condiciones?
Manejo quirurgico si se confirma una FEV1 con broncodilatador > 1.5 L (Lobectomia) o > 2 L ( Neumectomia)
30
En el paciente con diagnostico de CPCNP y con enfermedad en estadios II y III cual es el manejo de primera linea que puede otorgarse ?
Regimenes quimioterapeuticos con Cisplatino o Carboplatino.
31
En el paciente con diagnostico de CPCNP y con enfermedad en estadio IV cual es el farmaco quimioterapeutico que mejora la supervivencia ?
Bevacizumab.
32
En el paciente con diagnostico de CPCNP en estadio I de cuanto es el porcentaje de supervivencia a los 5 años ?
75%.
33
En el paciente con diagnostico de CPCNP en estadio II de cuanto es el porcentaje de supervivencia a los 5 años ?
35 %.
34
En el paciente con diagnostico de CPCNP en estadio III de cuanto es el porcentaje de supervivencia a los 5 años ?
15%.
35
En el paciente con diagnostico de CPCNP en estadio IV de cuanto es el porcentaje de supervivencia a los 5 años ?
< 5 %.
36
A partir de que estirpe histologico del tracto respiratorio surge el CPCP?
Celulas Neuroendocrinas.
37
Cual es el lugar más frecuente al cual efectua metastasis el CPCP?
Cerebro mediante vía linfatica y hematogena.
38
Que porcentaje de pacientes con diagnostico de CPCP tienen metastasis al momento del diagnostico ?
70 %.
39
Cual es la base del tratamiento para los pacientes con diagnostico de CPCP?
Quimioterapia +/- Radiación.
40
En que dos categorias se estadifica el CPCP?
1.- Enfermedad Limitada. 2.- Enfermedad Extensa.
41
Cuales son las caracteristicas de la enfermedad limitada del CPCP?
Patología confinada a un lado del torax sin evidencia de enfermedad metastasica.
42
Cuales son las caracteristicas de la enfermedad extensa del CPCP?
Patología con metastasis fuera del torax ipsilateral.
43
Cual es el manejo que se otorga al CPCP que se presenta como enfermedad Limitadada ?
Quimioterapia con Cisplatino + Etoposido + Radiación Craneal Profilactica.
44
Cual es el manejo que se otorga al CPCP que se presenta como enfermedad Extensa ?
Carboplatino/Eposido + Atezolizumab o Durvalumab
45
Que marcadores neuroendocrinos se asocian al CPCP ?
1.- Cromogranina A. 2.- Enolasa Neuroespecifica.
46
De cuanto es el tiempo de sobrevida del CPCP en estadio de enfermedad limitada sin tratamiento ?
4 meses.
47
De cuanto es el tiempo de sobrevida del CPCP en estadio de enfermedad extensa sin tratamiento ?
2 meses.
48
A cuanto se prolonga el tiempo de sobrevida del CPCP en estadio de enfermedad limitada con tratamiento ?
18 meses.
49
A cuanto se prolonga el tiempo de sobrevida del CPCP en estadio de enfermedad extensa con tratamiento ?
9 meses.
50
Que tipo histológico de cancer pulmonar representa el 80 % de todos los casos ?
Cáncer Pulmonar de Células no Pequeñas .