Göğüs Hastalıkları Flashcards
Stridor mine zaman duyulur
İnspiryum
Pnömoni, bronşun açık kaldığı kompresyon atelektazisi, akciğer tümörleri, akciğer enfarktüsü, prebronşiyal fibrozis, diffüz interstisyel fibrozis, asbestozis
Vibrasyon torasikte artma
Normal akciğer dokusu üzerinde duyulan perküsyon sesi
Sonor ses
Akciğer parankimşnde havalanmanın arttığı durumlarda (amfizem, astım atağı, pnömotoraks)
Normalde karın bölgesinde duyulur
Hipersonor ses
Havadan daha fazla sıvı ya da doku içeren akciğer alanları üzerinde duyulur
Pnömonik konsalidasyon, atelektazi, akciğer tümörü, hidrotoraks, plevral sıvı-kan, plevral kalınlaşma, yaygın akciğer fibrozisinde
Matite
Normalde önde sağda 4.interkostal mesafede başlar,6.interkostal mesafede (karaciğer nedeniyle) biter
Matite-sonorite arası
Normalde uyluk perküsyonunda işitilir
Plevral sıvının üst çizgisindeki kompresyon atelektazisinde ve pnömonektomide submatite duyulur
Submatite
Normalde mide fundusunda duyulur
Tansiyon pnömototakslarda, dev akciğer kavitelerinde
Timpanite
I>E, tüm akciğer alanında
Veziküler ses
I=E,
Önde 1. ve 2. interkostal alanlar, arkada skapulalar arasında
I<E
Manibrium sterni üzerinde
Bronşial ses
I=E
Sternal çentikte
Trakeal ses
Ek seslerdir
Aralıklıdırlar
İnspirasyon döneminde ya da ekspirasyon başında duyulurlar
Bazen öksürdükten sonra azalır ya da kaybolurlar
Raller
…. inspiryumda duyulan kesikli seslerdir
Raller
….. ekspiryumda duyulan sürekli seslerdir
Ronküsler
Kaba raller (ronfilan raller)
Bronşit
Solunum enfeksiyonları
İnce raller (krepitan raller)
Alveolitis
Bronşiolitis
Erken pnömoni (Konjesyon) ….
İnterstisyel akciğer hastalıklarının tipik dinleme bulgusu
Selofan bandın yapıştığı yerden çıkarılırken çıkan ses…
Velcro rali (selofan ral)
Hava yollarının darlıklarından oluşurlar
Hava akımının oluşturduğu basınçla bronş duvarları birbirinden ayrılırlar
İşte bu açılma sırasında hava akımı ile katı dokuların titreşim yapmasından tek müzikal ses oluşur
Ronküs
Ek ses
Yüksek perdeli
Ekspirasyon fazında daha belirgin
Ronküs
Sibilan ronküs
Bronşiyol
Küçük bronş
Sonor ronküs
Trakea
Ana bronş
Larenks ve trakea darlıklarından doğan ve daha çok inspiratuar nitelikte yüksek tonlu müzikal ses
Stridor
Acute Cough
Less than 3 weeks
Subacute cough
Between 3-8 weeks
Chronic cough
More than 8 weeks
Acute cough’ta
Upper respiratuar viral infections are important
Subacute cough etiologies
- Postinfectious cough
- Bacterial sinusitis
- Asthma
Chronic cough most common 4 reason
- Upper airway cough syndrome
- Gastrooesophageal reflux
- Asthma
Non asthmatic eosinophilic bronchitis
Hemoptizinin en sık ölüm nedeni
Asfiksi
Hasta masifse ne yap (hemoptizide)
Stabilize et
Oradan oraya taşıma
Psödohemoptizi kaynağı
Akciğer değil
Türkiye’de göğüs hastalıkları bağlı hemoptizi en sık
- Tüberküloz
- Kanser
- Bronşektazi
Kan mideden mi akciğerden mi?
Mide ise daha koyu kırmızı, öğürme kusma ile gelir
Akciğer ise açık, köpüklü, öksürük ile
Akciğerden gelen kan nereden geliyor
- Pulmoner arter
- Pulmoner ven
- BRONŞİAL ARTER
HAYATI TEHDİT EDEN BRONŞİAL EN SIK MASİF KANAMA BRONŞİAL ARTER