G.O. PROVAS Flashcards
O principal exame complementar em semiologia mamária é:
MAMOGRAFIA
Qual o melhor esquema de seguimento a ser proposto para uma paciente de alto risco para câncer de mama?
Auto-exame mensal , exame clínico semestral e mamografia anual
No exame especular:
O espéculo será direcionado para a região posterior do intróito vaginal, durante a sua inserção, a fim de provocar menos desconforto
O exame ginecológico dinâmico de rotina segue uma sistematização para diagnóstico clínico ou suspeita
O toque bimanual serve para avaliar os órgãos de reprodução pélvicos
São achados sugestivos de malignidade mamária
Retração mamária
Linfonodo axilar endurecido
Nódulo mamário
Pele em casca de laranja
costuma ser encontrado em gânglios neoplásicos
Massa ganglionar por fusão de dois ou mais gânglios
Fixação aos planos profundos
Consistência dura
Fixação a planos superficiais
O exame das mamas apresenta cinco etapas:
inspeção estática, dinâmica, palpação dos linfonodos
supraclaviculares e axilares e palpação.
São sintomas típicos da fase precoce do climatério,
DISTURBIOS MENSTRUAIS, STMAS DEPRESSIVOS, INSONIA
Uma mulher de 40 anos queixa-se de secreção mamilar sanguinolenta unilateral, expressada a partir de um ducto. Nenhuma massa é palpada.
PAPILOMA INTRADUCTAL
Uma mulher de 24 anos tem um nódulo móvel, indolor de 1 cm, na mama direita.
FIBROADENOMA
Uma mulher de 47 anos tem um nódulo na mama direita de 1,5 cm com retração do mamilo e cavitação cutânea sobre a massa.
CA MAMA
Uma mulher de 32 anos queixa-se de mastalgia cíclica pré-menstrual. A mama tem aumento da sensibilidade e do edema
ALTERAÇÕES FIBROCÍSTICAS
Qual é a classe de medicamentos de escolha no tratamento do distúrbio disfórico pré-menstrual com ansiedade e depressão?
ISRS- INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA
Fisiologicamente uma ligação direta entre suscetibilidade da mama ao estrogênio na ocorrência de mastalgia cíclica é sugerida por várias observações
(A) Ocorrência ou exacerbação após a exposição a estrogênios contidos tanto nos contraceptivos orais e como na terapia da reposição hormonal.
(B) Desaparecimento após a supressão ovariana cirúrgica, química ou terapia anti-estrogênica.
(C) Bilateralidade e periodicidade de acordo com as diferentes fases do ciclo menstrual.
Na fase da transição menopausal, a reserva ovariana é avaliada através da dosagem de:
FSH na fase folicular inicial
Uma mulher de 25 anos, gestante, queixa-se de secreção vaginal esbranquiçada e prurido vulvar. O exame especular revela: leucorreia volumosa com grumos aderidos a parede vaginal e eritema. Refere que é o terceiro episódio semelhante em um ano. Como devemos proceder:
Miconazol creme vaginal por 7 dias e orientá-la a completar corretamente a medicação.
São critérios diagnósticos de AMSEL para vaginose bacteriana
(A) Leucorreia cremosa, homogênea, cinzenta e aderida
(B) Presença de clue cells por meio de exame a fresco
(C) Whiff-test
A fisiologia normal do ciclo sexual feminino é:
Desejo, excitação, platô e orgasmo
A causa mais comum de dismenorreia primária é:
ENDOMETRIOSE
características hormonais da fase folicular do ciclo menstrual incluem
Pulso GnRH a cada 90 min, progesterona baixa e estrógeno crescente
Durante a fase Lútea do ciclo menstrual, o aspecto histológico do endométrio é caracterizado como
SECRETOR
Paciente com queixa de prurido em mamilos bilateralmente intermitente, associado a eritema e descamação das aréolas, que alivia com uso de corticoide tópico . Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Eczema/Dermatite de contato
São fatores de risco para o câncer de colo do útero:
(A) Infecção por HPV, início precoce da atividade sexual e imunodepressão
Pcte de 40 anos com prole coletiva, recebe laudo de exame preventivo: “ NIC II – lesão intra-epitelial de alto grau, amostra satisfatória a avaliação oncológica”. Qual a conduta?
Colposcopia com biópsia
. O fator prognóstico mais relevante do câncer de mama é:
Presença de linfonodos axilares acometidos
Chega um pcte com lesão única de cancro duro, tinha múltiplos parceiros e a ultima relação foi sem camisinha. qual Dx e cd:
tratamento com penicilina G de 2.400.000 UI em dose única e pedir exames de sífilis, anti-HIV, Hepatite B e C.
Pcte apresenta corrimento alterado, dor na palpação do colo do útero, mas no exame especular não existe alteração do colo. O pcte tem múltiplos parceiros sexuais.. QUAL PROVAVEL DX
DIP
QUAIS AGENTES MAIS COMUNS NA DIP
neisseria gonorrhoeae e chlamydia trachomatis.
DX DE DIP NO BRASIL:
3 CRITÉRIOS MAIORES + 1 MENOR
OU
1 CRITERIO ELABORADO(mesmo que isolado)
MAIORES: dor hipogastrica; dor a palpação dos anexos ; mobilização do colo
MENORES:febre; leucocitose; aumento de vhs/pcr ; cervicite comprovada laboratorial.te por gonococo, clamidia ou micoplasmas.
ELABORADOS: Endometrite na biopsia; abscesso tuboovariano ou em fundo de saco; dip na laparoscopia/ um estudo de imagem positivo(usg ou tc).
Queixa mais comum de mioma é
sangramento uterino anormal
