GINECO. AMENORRÉIA SUA INFERTILIDADE

Question 1

O ducto de Müller origina quais partes da genitália feminina? (3)

Answer 1

1. Útero;
2. Trompas;
3. 2/3 superiores da vagina.

Question 2

Qual a estrutura embriológica básica da genitália masculina?

Answer 2

Ducto de Wolff (mesonéfrico).

Question 3

Qual hormônio no embrião masculino inibe o desenvolvimento dos ductos de Müller?

Answer 3

Anti-mülleriano.

Question 4

Qual hormônio no embrião masculino provoca o crescimento do ducto de Wolff?

Answer 4

Testosterona.

Question 5

Qual hormônio determina a formação da genitália externa masculina?

Answer 5

Di-hidrotestosterona.

Question 6

A amenorreia primária é caracterizada pela ausência de menstruação após qual idade?

Answer 6

14 anos sem caracteres sexuais secundários
OU
16 anos com caracteres sexuais secundários.

Question 7

DX DE Amenorreia secundária

Answer 7

Ausência de menstruação, quando previamente havia ciclos normais, cessada por:
6 meses
OU
3 ciclos.

Question 8

Amenorreia

Compartimento IV?

Answer 8

Hipotálamo.

Question 9

Amenorreia

Compartimento III?

Answer 9

Hipófise.

Question 10

Amenorreia

Compartimento II?

Answer 10

Ovário.

Question 11

Amenorreias

Compartimento I?

Answer 11

Útero e vagina.

Question 12

Causas de hiperprolactinemia? (9)

Answer 12

1. Gestação;
2. Lactação;
3. Estimulação mamária;
4. Estresse;
5. Prolactinoma;
6. Medicamentos;
7. Insuficiência renal;
8. Lesão tóracica;
9. Hipotireoidismo.

Question 13

Amenorreia + hiperprolactinemia + suspeita de adenoma hipofisário, solicitar…

Answer 13

ressonância magnética de sela túrcica.

Question 14

Amenorreia secundária

1º passo na investigação?

Answer 14

Excluir gravidez!

dosar β-HCG / HCG

Question 15

Amenorreia secundária

2º passo na investigação?

Answer 15

Dosar TSH e prolactina.

Question 16

Amenorreia secundária

3º passo na investigação?

Answer 16

Teste da progesterona.

medroxiprogesterona 10 mg 5-10 dias, observar por 7 dias após suspensão

Question 17

Amenorreia secundária

Objetivos do teste da progesterona (3º passo)?

Answer 17

Avaliar níveis de estrogênio e o trato de saída. TRIANGULO: ANATOMIA UTEROVAGINAL/AÇÃO DA PROGESTERONA/AÇÃO DO ESTRÓGENO

Question 18

Sangramento após o teste da progesterona indica qual causa de amenorreia secundária?

Answer 18

Anovulação.

ex.: SOP

Question 19

Amenorreia secundária

4º passo na investigação?

Answer 19

Teste do estrogênio + progesterona.

E + P por 21 dias, observar por 7 dias após suspensão