GO - DIABETES GESTACIONAL

Question 1

Prevalência DMG no Brasil

Answer 1

18%

Question 2

Diagnóstico DMG (GJ e TOTG)

Answer 2

GJ 92 a 125
TOTG >= 92 (J), 180 (1h) e 153 (2h)

Question 3

Definição e diagnóstico (GJ e TOTG) do Overt Diabetes

Answer 3

Diabetes prévia diagnosticada na gestação
GJ >= 126
TOTG >= 126 (J) e 200 (2h)

Question 4

Classificação de Priscilla-White - A1 e A2

Answer 4

São DMG (A)
A1 - sem medicamento
A2 - com tratamento farmacológico

Question 5

Classificação de Priscilla-White - B, C e D

Answer 5

Diabetes Prévio!
C - início < 20 anos e/ou duração >= 10 anos

Question 6

Classificação de Priscilla-White - E,F,R,H,T

Answer 6

Diabetes prévio com complicações
pÉlvico
neFro
Retina
Heart (Doenças Coronárias)
Transplante

Question 7

Hipótese de Barker - hiperglicemia na gestação causa …

Answer 7

Aumento do risco de Obesidade, Sd. Metabólica e Diabetes na prole

(Eventos cardiovasculares)

Question 8

Complicações fetal mais comum do DMG

Answer 8

Má formações Cardíacas

(Má formações do SNC e Renais)

Question 9

Má formação fetal mais específica do DMG

Answer 9

Síndrome da regressão caudal

Question 10

Consequências da Hiper-insulinemia fetal no neonato

Answer 10

Macrossomia, Polidramnio, Hipoglicemia neonatal

Question 11

O acompanhamento do DM prévio/ Overt diabetes deve ser feito no nível ________

Answer 11

Terciário!

Dispõe de cardiotocografia, USG fetal, UTI neonatal, Neonatologista

Question 12

Metas de Tratamento do DMG

Answer 12

Glicemia < 95 (J), < 140 (1h) e < 120 (2h)

Question 13

Limite inferior da Glicemia no DMG

Answer 13

Manter sempre > 70 no jejum e > 100 pós-prandial

Question 14

Critérios para iniciar tratamento farmacológico na DMG

Answer 14

• ≥ 30% (MS) do perfil glicêmico alterado
• ≥ 2 medidas alteradas (SBD, 2021)
• Circunferência abdominal fetal ≥ P75

Question 15

Insulina na terapia do DMG (tipo e dose inicial)

Answer 15

NPH - 0,5 UI/Kg/dia

Question 16

Quando fazer Metformina na DMG (3)

Answer 16

• Indisponibilidade/ dificuldade com insulina
• Ganho ponderal excessivo em uso de insulina
• Doses altas de insulina (>100UI ou >2UI/kg/dia)

Question 17

Contraindicações de Metformina na gestante

Answer 17

• CIUR
• P< 50
• DRC

Question 18

Indicações para avaliação do bem-estar fetal no DMG

Answer 18

• DMG A2 ou mal-controlado
• DM (overt/prévio)

Question 19

A avaliação do bem-estar fetal no DMG deve ser feito a partir da ________ semana

Answer 19

32 a 38ª semana

De 1 a 2x na semana!

Question 20

Interrupção da gestação na DMG bem controlada com ________ semanas e mal controlada com _____ semanas

Answer 20

A1 - 39 a <41 semanas
A2 bem controlado - 39 a < 40 semanas
Mal controlado - 37 a < 39 semanas

Question 21

Interrupção da gestação no Overt Diabetes/ DM prévio bem controlado com ________ semanas e mal controlado com _____ semanas

Answer 21

Bem controlado - 38 a < 40 semanas
Mal controlado - < 38 semanas

Question 22

Qual o critério para interromper a gestação a qualquer momento na DMG/ Overt diabetes/ DM prévio ?

Answer 22

PFE >= 4000 g

Question 23

Se PFE >= ________g considerar parto cesáreo na DMG!

Answer 23

4500g

Question 24

Conduta pós-parto no DMG (insulina + dieta)

Answer 24

Suspender insulina
Dieta normal

Question 25

Conduta no pós-parto Overt diabetes/ DM prévio (insulina + dieta)

Answer 25

Insulina dose pré-gestacional ou 1/2 dose atual Dieta para diabéticos

Question 26

Como deve ser feita a reclassificação da diabetes no pós-parto?

Answer 26

Novo TOTG75 (J e 2h) 6 semanas pós-parto (Se indisponível- glicemia de jejum)

Question 27

Glicemia **< 100 (J) E < 140 (2h)** na reclassificação pós-parto indica …

Answer 27

Normal!

Question 28

GJ alterada no pós-parto é indicada por um TOTG no jejum de ______ E ______ após 2h

Answer 28

100 a 125 (J) E < 140 (2h) Jejum alterado e 2h normal!

Question 29

Valores para diagnóstico de Intolerância à Glicose no pós-parto

Answer 29

**< 126 (J) E 140 a 199 (2h)** Jejum normal e 2h alterado!

Question 30

Diagnóstico de DM no pós-parto

Answer 30

**≥ 126 (J) E/OU ≥ 200 (2h)**