CM - DIABETES (MEDICAÇÕES) Flashcards
(18 cards)
Mecanismo de ação das Biguanidas (Metformina)
- ⭣Gliconeogênese no fígado (75% do efeito)
- ⭣Glicólise hepática
- ⭡ação do GLP1
Efeito colateral raro das Biguanidas (Metformina)
Acidose Lática
Biguanidas (Metformina) - Contraindicações e reajuste para FR
- Reajustar se **ClCr 30 a 45 **para 1G/dia
- Contraindicada se **ClCr < 30 **
Mecanismo de ação das Glitazonas/ Tiazolidinedionas
- ⭣Resistência periférica à insulina
Age no M. Esquelético estimulando o PPAR-GAMA (receptor do GLUT4), captando mais glicose para a célula
Principal indicação das Glitazonas/ Tiazolidinedionas
DHGM com esteato-hepatite e/ou fibrose + DM
Glitazonas/ Tiazolidinedionas - Contraindicações e reajuste para FR
NÃO faz no Nefropata (aumenta retenção hídrica)
Glitazonas/ Tiazolidinedionas - Contraindicações gerais
- IC III/IV
- CA de bexiga
- Insuficiência hepática
Representante das Sulfonilureias
Glibenclamida
Mecanismo de ação das Sulfonilureias
⭡Secreção pancreática da insulina
Age fechando os canais de potássio (K+) ATP-dependentes
Sulfonilureias tem __________ risco de Hipoglicemia
ALTO!
Sua fisiopatologia independe da quantidade de glicose no sangue
Sulfonilureias pela ordem de riso de hipoglicemia
Clorpropamida
Glibenclamida
Glimepirida/ Glicazida
Sulfonilureias - Contraindicações e reajuste para FR
Contraindicado se ClCr < 30
Glibenclamida se ClCr < 60
Efeito Cardiovascular da Glibenclamida
Suspeita de aumentar IAM e mortalidade cardiovascular
As outras da classe são neutras no RCV!
Representantes dos Inibidores da DPP4
Gliptinas
Liragliptina , …….
Qual a função da Enzima DPP4?
Na IC ou DRC optar por escolher antidiabéticos da classe _______
ISGLT2
No paciente com Alto ou Muito alto RCV optar por antidiabéticos da classe _______
AGLP1 ou ISGLT2
Na Obesidade optar por antidiabéticos da classe _______
AGLP1 ou ALGP1/GIP
