GO Flashcards
O tratamento do prolapso apical grau 4 tem melhores resultados anatômicos e recuperação mais rápido a partir da técnica:
Sacrocolpopexia laparoscópica
Os eritrócitos fetais podem ser diferenciados dos eritrócitos maternos por qual característica?
Resistência à eluição ácida
Tratamento de TEP em gestantes:
Heparina de baixo peso molecular
na dose de 1mg/kg de 12/12h
Valores de corte (T-score)
- Osteopenia
- Osteoporose
Osteopenia -1 a -2,5
Osteoporose < -2,5
Cancro mole
Agente etiológico?
Tratamento?
AGENTE: Haemophilus ducrey
TTO: Azitromicina 1g, dose única
Qual é o tipo histológico mais comum do câncer de vagina?
Carcinoma de células escamosas
Metas para controle glicêmico na gestação
- Jejum
- 1h pós-prandial
- 2h pós-prandial
Jejum até 95
1h pós-prandial até 140
2h pós-prandial até 120
Fatores de risco para câncer de endométrio
Obesidade
idade >60a
Anovulação crônica
Menacme longo
DM
Nulípara
Branca
Tamoxifeno
Quando realizar o parto?
1. DMG controlada com dieta
2. DMG controlada com medicamento
3. DMG pouco controlada
- até 40s6d
- 39-39s6d
- 37-38s6d
Origem das artérias:
1. A. epigástrica inferior
2. A. obturatória
3. A. ovariana
4. A. uterina
- Ilíaca externa
- Ilíaca interna
- Aorta abdominal
- Ilíaca interna
Qual é o exame mais indicado para investigação de metástase linfonodal nos pacientes com câncer de colo uterino?
PET-CT
NO ENTANTO - A RNM é o método de escolha com a melhor resolução na avaliação de partes moles, e costuma ser o exame de escolha nos tumores macroscópicos de colo uterino.
1.Qual a principal hipótese diagnóstica de uma mulher com miomatose prévia que evolui com crescimento súbito do mioma após a menopausa?
2.Qual o tratamento?
- Degeneração sarcomatosa (degeneração maligna dos miomas)
- Laparotomia exploradora + histerectomia
Porque algumas usuárias de terapia hormonal oral combinada podem desenvolver hipertensão arterial?
Retenção de sódio e água e pela via de administração oral com primeira passagem hepática
Rastreamento do Câncer de Mama em pacientes com variante patogênica de BRCA1:
Exame clínico a partir dos 20 anos
RNM anual a partir dos 25 anos
Mamografia anual a partir dos 30 anos
(intercaladas)
Rastreio para câncer de Mama
1. MS
2. Febrasgo e Colégio Brasileiro de Radiologia
- Mamografia bienal a partir dos 50 anos e até 69 anos
- Mamografia anual a partir dos 40 anos e com mais de 7 anos de expectativa de vida
Qual reparo anatômico que pode auxiliar na identificação do trajeto do ureter?
Dissecção da artéria umbilical obliterada
No tratamento de endometriomas, qual é a abordagem que mais compromete a reserva ovariana?
Cauterização bipolar
Na miomectomia laparoscópica, qual é a tática mais adequada para ressecção de mioma intramural?
Secção transversal do miométrio com monopolar, corte puro
Caracterize e defina a conduta:
BI-RADS 0
BI-RADS 1
BI-RADS 2
BI-RADS 3
BI-RADS 4
BI-RADS 5
BI-RADS 6
0: Inconclusivo
Conduta: Complementação com USGM ou RM ou MMG com outras incidências
1: Sem achados mamográficos
Conduta: Repetir o exame de acordo com a faixa etária
2: Achados benignos
Conduta: Repetir o exame de acordo com a faxia etária
3: Achados provavelmente benignos (ficou na dúvida)
Conduta: MMG semestral (6) no 1º ano; anual no 2º e 3º ano
4: Achados suspeitos de malignidade
Conduta: Avaliação histopatológica da lesão
5: Achados altamente sugestivos de malignidade
Conduta: Avaliação histopatológica da lesão
6: Achados com malignidade confirmada
Colpocitologia
Em quem colher e quando colher?
Mulheres entre 25-64 anos
1x por ano, se 2 resultados consecutivos negativo, colher a cada 3 anos
Conduta:
LIE-BG (LSIL)
ASC-US
ASC-H
AGC (AGUS)
LIE-AG (HSIL)
- Repetir
6m (>25a) ou 3a (< 25a) - Repetir
6m (>30a) ou 12m (25-29a)
ou 3a (< 25a) - Colposcopia
- Colposcopia
→ avaliando canal (+ USG, se > 35a) - Colposcopia
VAGINOSE BACTERIANA
1. Agente
2. Diagnóstico
3. Tratamento
- Gardnerella Vaginalis
- Critérios de Amsel
- Corrimento branco acinzentado
- Ph > 4,5
- Clue cels
- Teste de aminas positivo
(MS: Nugent > 7) - Metronidazol 500mg, de 12/12h, por 7 dias ou gel
CANDIDÍASE VAGINAL
- Agente
- Diagnóstico
- Tratamento
- Candida
- Prurido
Corrimento branco-aderido, em nata de leite
PH < 4,5
Pseudo-hifas - Miconazol creme vaginal por 7 dias OU Fluconazol 150mg, dose única
SE REPETIÇÃO:
Fluconazol dia 1, 4 e 7 + 1x/semana por 6 meses
Tricomoníase
1. Diagnóstico
2. Tratamento
- Corrimento amarelo-esverdeado; pH > 5; colo em framboesa; protozoário móvel
- Metronidazol 500mg, VO, de 12/12h, por 7 dias / Se parceiro -> Metronidazol 2g, dose única
Qual o tratamento da cervicite / uretrite pelo MS e OMS:
- Ceftriaxona 500mg, IM + Azitromicina 1g -> dose única
OMS -> ao invés de Azitromicina, prescrever Doxiciclina 100mg, 2x/dia, por 7 dias
DIP
Classificação (Monif - estágio 1, 2, 3 e 4) + Tratamento:
Estágio 1 - DIP não complicada -> ambulatorial
Estágio 2 - DIP com peritonite -> hospitalar
Estágio 3 - DIP com oclusão de trompa ou abscesso -> hospitalar
Estágio 4 -> DIP com abscesso > 10cm ou roto -> hospitalar
TTO ambulatorial: Ceftriaxona 500mg IM + Metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias + Doxiciclina 100mg 12/12 por 14 dias
TTO hospitalar: Ceftriaxona 1g IV + Metronidazol 400mg de 12/12h IV + Doxiciclina 100mg de 12/12h - por 14 dias
OU
Clindamicina + Gentamicina
Qual é o exame padrão-ouro para diagnosticar sífilis?
Exame em campo escuro
Tratamento da sífilis:
1. Primária, secundária e latente recente
2. Terciária ou duração indeterminada
3. Se alérgico
4. Esquema alternativo
- PB 2,4mi, IM -> 1 dose
- PB 2,4mi, IM -> 3 doses (intervalo de 7-9 dias)
- Realizar dessensibilização
- Doxiciclina 100mg, VO, de 12/12h, por 15 dias (se terciária ou indeterminada, fazer por 30 dias)
Qual é o tratamento da herpes?
- Aciclovir 400mg, 3x/dia, por 7-10 dias
Se for recorrente, fazer tratamento durante 5 dias
Linfogranuloma
- Manifestações clinicas
- Tratamento
- Pápula/ulcera indolor + adenopatia dolorosa que fistuliza em “ bico de regador”
- Doxiciclina 100mg, VO, de 12/12h, por 21 dias OU Azitromicina 1g, 1x/semana por 3 semanas
Donovanose
- Agente
- Manifestação clinica
- Tratamento
- Klebsiella granulomatis
- Úlcera profunda, indolor e crônica
- Azitromicina 1g, 1x/semana, por 3 semanas OU Doxiciclina 100mg, de 12/12h, por 21 dias (Usar ate desaparecer a lesão)
Violência sexual:
- Profilaxia IST
- Profilaxia não virais
- HIV (tenofovir + lamivudina + dolutegravir) em < 72h + HBV (vacina e imunoglobulina) < 14 dias + HPV (vacina em pessoas de 9-45 anos)
- ABC da Mulher -> Azitromicina 1g + Penicilina 2,4mi + Ceftriaxona 500mg IM + Metronidazol 2g
Qual das infecções a mulher apresenta mais risco de adquirir na gravidez do que quando não está grávida?
Candidíase
Em relação ao HPV
1. Quais subtipos mais relacionados à formação de condiloma
2. Quais subtipos são oncogênicos?
- 6 e 11
- 16 e 18
Gestante HIV positiva possui carga viral de > 5.000 cópias, com exame realizado com 34 semanas de gravidez. O seu planejamento para o parto envolverá:
Cesariana eletiva a partir de 38 semanas