GO Flashcards
Qual é a dose de metotrexato utilizada em esquema de dose única no tratamento da gravidez ectópica?
50 mg/m2
Em caso de anencefalia, até quantas semanas de gestação é permitida a interrupção?
Em qualquer idade gestacional
Quais medicações podem ser utilizadas para o aborto?
Misoprostol isolado, mifepristone isolado, misoprostol + mifepristone (de escolha) ou misoprostol + letrozol. (não pode ser usado Mifepristone + Letrozol)
Qual o melhor tratamento para síndrome pré-menstrual?
Fluoxetina, e em segundo lugar, desogestrel.
Tratamento não hormonal para climatério (fogachos)
ISRS é Fezolinetanto (inibidor da neurocinina B)
Quais as indicações para fitoestrogênios (no tto climatério)
NENHUMA! Não tem comprovação NENHUMA do seu uso!!
Via de parto em paciente com HIV:
1) Se CV detectável ou desconhecido na 34 semana :
2) Se CV <1000 na 34 semana:
3)Se CV indetectável na 34 semana:
1) Via de parto cesariana eletiva 38 s + AZT 3h antes
2) obstétrica AZT 3h antes
3) Obstétrica + TARV dose habitual.
Classificação de ACOSTA:
A classificação de Acosta para endometriose é feita através da videolaparoscopia e é dividida nos seguintes estágios:
1 – doença mínima, implantes isolados e sem aderência;
2 – doença leve, implantes superficiais disseminados sem aderência e com pouca invasão do peritônio (< 5mm);
3 – doença moderada, múltiplos implantes superficiais e profundos, com aderência em tubas uterinas e ovários.
4 – doença severa, múltiplos implantes superficiais e profundos (> 5mm), com presença de aderências densas e/ou endometriomas.
lembrar:
se implante isolado, 1 (mínima)
se implante disseminado sem aderencia, 2 (leve)
se tem aderência, já é 3 (moderada)
se tem endometrioma, já é 4 (grave)
OBS: É feito pela videolaparoscopia
Qual o padrão ouro do diagnóstico da endometriose?
Padrão ouro: videolaparoscopia com biópsia (diagnóstico definitivo)
Outros exames: RNM e USG com preparo intestinal (diagnóstico presumido)
Indicações de cirurgia como primeira linha na endometriose:
Endometrioma >5 / >6 cm / Lesão comprometendo ureter/reterossigmoide com sinais de suboclusão/oclusão / íleo/apêndice / >50% da alça.
OBS:
É importante retirar o endometrioma, pois aumentam a chance de ca de ovário (células claras, endometrióide e seroso).
USG: Imagem em “vidro fosco”
OBS2: A teoria mais aceita da endometriose é a menstruação retrógrada.
Mulher 42 anos com presença de coágulo único, formando um molde de endométrio em fundo de saco posterior, pensar em qual diagnóstico?
Dismenorreia membranosa.
Fisiopatogenia da dismenorréia primária:
Os fosfolípidos da membrana endometrial produz ácido aracdônico, que produz prostaglandinas e leucotrienos pelo endométrio secretor, que serão responsáveis pela contração miometrial e vasoconstricção –> gera isquemia local e dor.
No sangramento da 2 metade, qual a única doença que a saída do sangue é fetal?
Na vasa prévia!!
Rompeu a bolsa e começa a sangrar
