CM Flashcards
Como faz o diagnóstico de osteoporose?
1) Clínica (fratura por fragilidade) ou 2) Densitometria: com T-score <= -2,5 no fêmur proximal, rádio distal ou coluna lombar
Qual tratamento para osteoporose?
Inibidor de osteoclasto (bifosfonatos como Alendronato e ácido zoledrônico) ou Terlipartida (aumenta a formação óssea, uso SC e não pode usar por >2 anos)
Importante reiterar que o bifosfonatos não devem ser usado em pacientes com nefropatia
Uso prolongado de Alendronato (>3 anos) pode desenvolver fratura atípica (diminui o remodelamento ósseo, deixando o osso mais rígido)
Pacientes que não podem usar bifosfonatos devido a drc (crcl <30), usar
Os bifosfonatos apresentam contraindicação ao seu uso se qual TFG?
Se <35 ml/min/1,73³
No idoso com Incontinência urinária, qual é o tipo mais comum?
Incontinência de urgência é a mais frequente, pois existem contrações não inibidas do detrusor
Síndrome febril aguda associada a linfadenopatia epitroclear bilateral e rash maculopapular que acomete região palmo-plantar em paciente jovem, sexualmente ativo, sugere qual doença?
Sífilis (secundária)
Fobia de queda é uma complicação comum em pós-queda de idosos?
FALSO.
Não desenvolve fobia e ocorre redução da interação social
O estrogênio aumenta ou baixa o colesterol e triglicerídeos?
O estrogênio abaixa o colesterol e aumenta o triglicerídeos. Se tiver aumento de triglicéricos ou risco tromboembólico, melhor fazer transdérmico
Como a dapaglifozina é disponibilizada no SUS?
É disponibilizada no SUS para pacientes diabéticos tipo 2 com ≥ 40 e doença cardiovascular estabelecida ou Homens ≥ 55 anos / Mulheres ≥ 60 anos com alto risco de desenvolver doença cardiovascular.
Se tiver qualquer doença autoimune (vitiligo, DM1), deve-se pesquisar o que?
Doença tireoidiana.
Qual hipoglicemiante que não precisa de ajuste renal?
iDDP4 - linagliptina (neutra sobre o peso)
Qual efeito colateral da iDPP4 (gliptinas)
Pancreatite
Qual classe de medicamento antidiabéticos que aumenta a chance de cetoacidose euglicêmica?
iSGL2 (ex: dapaglifozina)
Nos pacientes com anemia falciforme, deve-se pensar em qual agente etiológico?
Salmonela (devido a anemia falciforme)
Hipotireoidismo e anemia perniciosa pode estar relacionado a qual anemia?
Anemia macrocítica.
Como a metformina atua?
Na redução da produção hepática de glicose (gliconeogênese), seu principal mecanismo de ação, além de aumentar sensibilidade periférica à insulina.
Dor abdominal é mais comum no EEH ou na CETOACIDOSE?
É mais comum na cetoacidose, sendo confundida até pelo abdome agudo. Não é comum no EEH.
Na cetoacidose, quando suspender a insulina EV pra subcutânea?
Quando Anion gap <12
Hipofosfatemia total é uma alteração presente na cetoacidose diabética?
Isso porque a acidose desvia o fósforo do compartimento intracelular para o extracelular, favorecendo a excreção deste na urina, em um cenário de diurese osmótica importante
Infecção de cateter, conduta?
Retirar cateter e aguardar hemocultura para iniciar terapia
Quais itens estão presentes no SOFA?
Troca gasosa, plaquetas (coag), bilirrubinas, PA, Glasgow, débito urinário e creat.
Uso de betabloqueador na IC é contraindicado em caso de bloqueio atrioventricular?
SIM!
BAV 2 e 3 grau, não usar.
Quais exames de rotina (anualmente) devem ser solicitados na HAS?
ECG, Creatinina, Potássio plasmático, ácido úrico, colesterol total, HDL, glicemia jejum, triglicerídeos e urina
Anticorpo da hepatite autoimune e da colangite biliar primária?
Hepatite autoimune: tipo 1: anticorpo anti músculo liso
tipo 2: Anti-LKM e Anti-LC1
Colangite biliar primária: anticorpo anti mitocôndria (vai apresentar prurido)
Anticorpo da hepatite autoimune e da colangite biliar primária?
Hepatite autoimune: anticorpo anti músculo liso
Colangite biliar primária: anticorpo anti mitocôndria (vai apresentar prurido)
Doenças granulomatosas caseosas são a sarcoidose e tuberculose, e causam hipercalcemia através de que?
Excesso de produção de Vitamina D
Na hipercalcemia (que causa intervalo QT curto) mediada pelo excesso de Vit D, qual o tto preferido?
Glicocorticoides.
Na síndrome da lise tumoral, ocorre o que?
Hiperfosfatemia e hipocalcemia.(quelado pelo fosfato)
Critérios de Dukes (endocardite)
Maiores: (critério mirobiológico)
2 hemoculturas positivas para germes típicos
3 hemoculturas positivas para germes atípicos
hemocultura/sorologia/testem molecular positivo par coxiella
PCR ou teste molecular para T. whipplei
Teste molecular / IFI para bartonella
Na tb óssea, pode apresentar como?
Geralmente acontece coluna torácica baixa e lombar
Ocorre em 10-20% das crianças
Na TB Óssea, é mais comum em quais regiões da coluna?
Coluna baixas da torácica e a coluna lombar
Representa 10-20% das lesões extra pulmonares da infância
Quais do tto de TB pode causar dor articular?
Pirazinamida
E
Isoniazida
Como fazer diagnóstico de neurocriptococose (HIV)?
Tinta da china no líquor
