CM

Question 1

Como faz o diagnóstico de osteoporose?

Answer 1

1) Clínica (fratura por fragilidade) ou 2) Densitometria: com T-score <= -2,5 no fêmur proximal, rádio distal ou coluna lombar

Question 1

Qual tratamento para osteoporose?

Answer 1

Inibidor de osteoclasto (bifosfonatos como Alendronato e ácido zoledrônico) ou Terlipartida (aumenta a formação óssea, uso SC e não pode usar por >2 anos)
Importante reiterar que o bifosfonatos não devem ser usado em pacientes com nefropatia
Uso prolongado de Alendronato (>3 anos) pode desenvolver fratura atípica (diminui o remodelamento ósseo, deixando o osso mais rígido)
Pacientes que não podem usar bifosfonatos devido a drc (crcl <30), usar

Question 2

Os bifosfonatos apresentam contraindicação ao seu uso se qual TFG?

Answer 2

Se <35 ml/min/1,73³

Question 3

No idoso com Incontinência urinária, qual é o tipo mais comum?

Answer 3

Incontinência de urgência é a mais frequente, pois existem contrações não inibidas do detrusor

Question 4

Síndrome febril aguda associada a linfadenopatia epitroclear bilateral e rash maculopapular que acomete região palmo-plantar em paciente jovem, sexualmente ativo, sugere qual doença?

Answer 4

Sífilis (secundária)

Question 5

Fobia de queda é uma complicação comum em pós-queda de idosos?

Answer 5

FALSO.
Não desenvolve fobia e ocorre redução da interação social

Question 6

O estrogênio aumenta ou baixa o colesterol e triglicerídeos?

Answer 6

O estrogênio abaixa o colesterol e aumenta o triglicerídeos. Se tiver aumento de triglicéricos ou risco tromboembólico, melhor fazer transdérmico

Question 7

Como a dapaglifozina é disponibilizada no SUS?

Answer 7

É disponibilizada no SUS para pacientes diabéticos tipo 2 com ≥ 40 e doença cardiovascular estabelecida ou Homens ≥ 55 anos / Mulheres ≥ 60 anos com alto risco de desenvolver doença cardiovascular.

Question 8

Se tiver qualquer doença autoimune (vitiligo, DM1), deve-se pesquisar o que?

Answer 8

Doença tireoidiana.

Question 9

Qual hipoglicemiante que não precisa de ajuste renal?

Answer 9

iDDP4 - linagliptina (neutra sobre o peso)

Question 10

Qual efeito colateral da iDPP4 (gliptinas)

Answer 10

Pancreatite

Question 11

Qual classe de medicamento antidiabéticos que aumenta a chance de cetoacidose euglicêmica?

Answer 11

iSGL2 (ex: dapaglifozina)

Question 12

Nos pacientes com anemia falciforme, deve-se pensar em qual agente etiológico?

Answer 12

Salmonela (devido a anemia falciforme)

Question 13

Hipotireoidismo e anemia perniciosa pode estar relacionado a qual anemia?

Answer 13

Anemia macrocítica.

Question 14

Como a metformina atua?

Answer 14

Na redução da produção hepática de glicose (gliconeogênese), seu principal mecanismo de ação, além de aumentar sensibilidade periférica à insulina.

Question 15

Dor abdominal é mais comum no EEH ou na CETOACIDOSE?

Answer 15

É mais comum na cetoacidose, sendo confundida até pelo abdome agudo. Não é comum no EEH.

Question 16

Na cetoacidose, quando suspender a insulina EV pra subcutânea?

Answer 16

Quando Anion gap <12

Question 17

Hipofosfatemia total é uma alteração presente na cetoacidose diabética?

Answer 17

Isso porque a acidose desvia o fósforo do compartimento intracelular para o extracelular, favorecendo a excreção deste na urina, em um cenário de diurese osmótica importante

Question 18

Infecção de cateter, conduta?

Answer 18

Retirar cateter e aguardar hemocultura para iniciar terapia

Question 19

Quais itens estão presentes no SOFA?

Answer 19

Troca gasosa, plaquetas (coag), bilirrubinas, PA, Glasgow, débito urinário e creat.

Question 20

Uso de betabloqueador na IC é contraindicado em caso de bloqueio atrioventricular?

Answer 20

SIM!
BAV 2 e 3 grau, não usar.

Question 21

Quais exames de rotina (anualmente) devem ser solicitados na HAS?

Answer 21

ECG, Creatinina, Potássio plasmático, ácido úrico, colesterol total, HDL, glicemia jejum, triglicerídeos e urina

Question 22

Anticorpo da hepatite autoimune e da colangite biliar primária?

Answer 22

Hepatite autoimune: tipo 1: anticorpo anti músculo liso
tipo 2: Anti-LKM e Anti-LC1
Colangite biliar primária: anticorpo anti mitocôndria (vai apresentar prurido)

Question 23

Anticorpo da hepatite autoimune e da colangite biliar primária?

Answer 23

Hepatite autoimune: anticorpo anti músculo liso
Colangite biliar primária: anticorpo anti mitocôndria (vai apresentar prurido)

Question 24

Doenças granulomatosas caseosas são a sarcoidose e tuberculose, e causam hipercalcemia através de que?

Answer 24

Excesso de produção de Vitamina D

Question 25

Na hipercalcemia (que causa intervalo QT curto) mediada pelo excesso de Vit D, qual o tto preferido?

Answer 25

Glicocorticoides.

Question 26

Na síndrome da lise tumoral, ocorre o que?

Answer 26

Hiperfosfatemia e hipocalcemia.(quelado pelo fosfato)

Question 27

Critérios de Dukes (endocardite)

Answer 27

Maiores: (critério mirobiológico)
2 hemoculturas positivas para germes típicos
3 hemoculturas positivas para germes atípicos
hemocultura/sorologia/testem molecular positivo par coxiella
PCR ou teste molecular para T. whipplei
Teste molecular / IFI para bartonella

Question 28

Na tb óssea, pode apresentar como?

Answer 28

Geralmente acontece coluna torácica baixa e lombar
Ocorre em 10-20% das crianças

Question 29

Na TB Óssea, é mais comum em quais regiões da coluna?

Answer 29

Coluna baixas da torácica e a coluna lombar
Representa 10-20% das lesões extra pulmonares da infância

Question 30

Quais do tto de TB pode causar dor articular?

Answer 30

Pirazinamida
E
Isoniazida

Question 31

Como fazer diagnóstico de neurocriptococose (HIV)?

Answer 31

Tinta da china no líquor