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FLASHERROS > GO > Flashcards

GO Flashcards

1
Q

Cite fatores que interferem no hormônio Anti-mulleriano

A

Número de folículos antrais, níveis de vitamina D, uso de ACO, volume ovariano

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2
Q

Tipo de CA relacionado ao endometrioma

A

Carcinoma de células claras

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3
Q

Qual o gene e o tipo de herança associado ao CA de mama? Como atua?

A

A mutação dos genes BRCA1 e BRCA2 está ligada aos cânceres de mama e de ovário hereditários; são mutações autossômicas dominantes. Esses genes são importantes reguladores da transcrição do DNA atuando como supressores tumorais, portanto, importantes para estabilidade genômica

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4
Q

Quais são os critérios para aplicar a estratégia de “Ver e tratar” em uma colposcopia?

A

a presença de achados anormais maiores sugestivos de malignidade à colposcopia (epitélio acetobranco denso, vasos atípicos, superfície irregular, erosão ou ulceração e mosaico amplo/irregular), JEC visível (ZT tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo e ausente suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1 ou 2

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5
Q

Achados usg que sugerem tumor ovariano maligno

A

Lesão sólida de contorno irregular;
Presença de ascite;
Presença de pelo menos quatro estruturas papilares;
Cisto sólido multilocular com diâmetro máximo maior ou igual a 100 mm;
Intensa vascularização ao Doppler colorido (escore 4

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6
Q

Conduta gestante historia de herpes genital

A

Tratamento com aciclovir e Realizar profilaxia (controverso) a partir de 36 semanas ate o parto

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7
Q

Alvo TSH gestante com hipotireoidismo

A

TSH<2,5

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8
Q

Conduta SAF na gestação

A

Enoxaparina:
Dose plena 1mg/kg se antecedente tromboembolico previo
Dose profilatica 40mg/dia se SEM antecedente tromboembolico

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9
Q

Como avaliar o estreito superior no mecanismo de parto?

A

pelo toque vaginal se obtem a conjugata diagonalis, que indiretamente permite calcular a conjugata obstetrica.

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10
Q

Parametros avaliados no EFI para endometriose?

A

índice de Fertilidade da Endometriose - sistema de pontuação que inclui avaliação de fatores da paciente o momento da cirurgia (idade, duração da infertilidade e histórico de gravidez), da função anexial na conclusão da cirurgia (pontuação funcional das trompas de Falópio, fímbrias e ovários bilateralmente) e da extensão da endometriose (pontuação de lesão de endometriose rAFS e pontuação rAFS total).

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11
Q

Célula gigante de Tzanck, achado de qual patologia?

A

Infecção herpética

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12
Q

PTI na gestação? consequencias.

A

Os anticorpos IgG são capazes de cruzar a barreira placentaria, podendo causar:
1)trombocitopenia fetal autoimune;
2) petéquias neonatais
3) hemorragia intraventricular

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13
Q

Como se diagnostica SAF?

A

Critério laboratorial + Clínico

1) 2 testes positivos com 12 semanas de intervalo
-anticoagulante lupico, anti-cardiolipina, anti B2-GP1

2) Pelo menos um episodio de trombose OU
Perdas gestacional

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14
Q

Feto prematuro extremo + apresentação pélvica + RPMO, qual a CDT?

A

Internar, corticoterapia e após:
-ampicilina
-sulfato de magnesio
-parto CESÁREO

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15
Q

O estreito superior é composto por:

A

Linha entre: saliência do promontório e borda superior do corpo e da sínfise púbica.

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16
Q

Qual o exame com maior sensibilidade para avaliar derrame papilar?

A

RM

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17
Q

Primeiro marcador do PBF a se alterar em situação de insuficiencia placentaria?

A

-1º: CTG
-2º Movimentos respiratórios

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18
Q

Classificação robson

A

1:nulípara + TP espontâneo
2: nulípara + TP induzido
3: multípara + TP espontaneo
4: multípara + TP induzido
5: multípara + cesárea anterior
6: nulípara +apres pélvica
7: multípara + apres pélvica
8: gestação múltipla
9: apres transversa/oblíqua
10: <37 semanas

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19
Q

Histerectomia: Qual ligamento devo conectar na cúpula vaginal após retirada do utero?

A

Ligg. Utero-sacro

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20
Q

Quadro clinico da hiperestimulação ovariana?

A

Ascite, derrame pleural, hemoconcentração
Se grave: trombose e insuficiencias (renal, hepatica, respiratoria)

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21
Q

Caracteristicas do muco cervical durante o ciclo

A

Fase folicular (1ª): muco transparente e elastico (antes ovulação)
Fase lútea (2ª): muco esbranquiçado e espesso (depois da ovulação)

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22
Q

Conduta nos tumores de mama triplo negativos

A

<1 cm: QTneo isolada
>1cm: QTneo + cirurgia conservadora

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23
Q

Conduta nos tumores de mama triplo negativos

A

<1 cm: QTneo isolada
>1cm: QTneo + cirurgia conservadora

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24
Q

Conduta em CA de mama localmente avançado/com metastase

A

QTneo com cirurgia após reavaliação

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25
Q

Quando não realizar pesquisa de linfonodo sentinela no CA de mama?

A

-tumores grandes ou localmente avançados (t3/t4)
-CA de mama inflamatório
- carcinoma ductal in situ (cirurgia conservadora)
-gestação
- axila clinicamente positiva

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26
Q

Classifique os anticoncepcionais progestagenos conforme ação trombogênica e ação anti-androgenica.

A

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27
Q

Conduta frente ao diagnóstico de óbito fetal

A

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28
Q

Hidropsia fetal: definição e etiologias?

A

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29
Q

Qual a ordem de medidas frente a uma distocia de ombros?

A

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30
Q

Apresente o fluxograma de manejo frente a doença hemolítica por incompatibilidade RH na gestação

A

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31
Q

Quais são as contraindicações ao uso da TRH?

A

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32
Q

Apresente as alterações verificadas no espermograma

A

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33
Q

Qual a tríade de Meckel-Gruber?

A

Pelo menos 2 dos 3:
-displasia renal
-encefalocele occipital
-polidactilia

34
Q

Qual a idade gestacional de corte para determinar uma RCF precoce?

A

<32 semanas

35
Q

Classifique o valores de ILA E MBV

A

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36
Q

Características da vaginose citolítica?

A

-corrimento esbranquiçado e homogêneo
-sintomas irritativos;
-excesso de lactobacillus;
-hiperacidez e citólise

37
Q

Quais os exames a mais que a FEBRASGO propoe no pre-natal em relaçao ao MS?

A

-tsh e t4
-Rubéola
-CMV (imunossuprimidas, profissionais da saúde e trabalhadores de creche)
-HTLV
-parasitologico de fezes

38
Q

Quando ocorre o pico de HCG na gestaçao e quais os valores?

A

▫️Entre 60 e 80 dias
▫️valores: 500.000 - 1.000.000 Ui/ml

39
Q

▫️qual a principal função do hCG?
▫️Quando ocorre que dos níveis?

A

▫️manter o corpo lúteo
▫️após 8 semanas -> placenta assume função de produção de progesterona, promovendo queda do hcg e involução do corpo lúteo

40
Q

Qual a composição do LA?

A

98% agua
2% compostos organicos e inorganicos

41
Q

Indicações para tratamento de alta complexidade (FIV) na infertilidade?

A

▫️fatores tubo-uterinos
▫️fatores masculinos
▫️endometriose
▫️falha das técnicas de baixa complexidade

42
Q

Qual o exame padrao ouro para avaliação de fator tubario na infertilidade?

A

Laparoscopia

43
Q

Quais anti-hipertensivos podem ser usados na gestação?

A

-metildopa
-clonidina
-anlodipino / nifedipino
-carvedilol / metoprolol

**IECA e BRA são contraindicados

44
Q

Qual anti-hipertensivo evitar no puerpério?

A

Hidroclorotiazida (diminui produção de leite)

45
Q

Qual o achado mais comum do acretismo placentário no USG?

A

Presença de espaços vasculares (lacunas com aumento de vascularização)

46
Q

O achado de coilocitose no papanicolau sugere qual patologia?

A

HPV

47
Q

Quais situações podem gerar um falso-positivo do VDRL

A

Gestação
Uso de drogas
Doenças do colágeno
Neoplasias

48
Q

Quais são os critérios de sucesso do tratamento da sífilis?

A

Queda de 2 diluições em 3 meses
Ou
Queda de 4 diluições em 6 meses

49
Q

Gestante com sífilis, realizado tto adequado com títulos de VDRL persistentemente elevados em baixos níveis (1:1 - 1:4) um ano após tratamento, sem nova exposição de risco pensar em…

A

Cicatriz sorológica

50
Q

Como diferenciar: falha do tratamento X Re-infecção?

A

➡️PERGUNTA: houve queda de pelo menos 2 diluições em 6 meses após tto?
💢SIM: pensar em re-infecção
💢NÃO: pensar em falha de tratamento

51
Q

Critérios para retratamento?

A

▫️recente: não redução de 2 diluições em 6 meses
▫️tardia: não reduçâo de 2 diluições em 12 meses
▫️aumento de duas diluições em qualquer momento

52
Q

Qual o intervalo adequado entre as doses de penicilina no tratamento da sifilis?

A

▫️7 a 9 dias
▫️se >9: repetir esquema

53
Q

Qual a causa mais comum de necrose cortical aguda renal em gestantes?

A

DPP

54
Q

Apresente os princípios do rastreamento de CA colo uterino com o teste de HPV-DNA.

A

▫️OMS: o HPV-DNA possui maior sensibilidade para rastreio do que o colpocitologico (pode ser usado se disponível)

▫️coteste (HPV-DNA + citológico) não é indicado como rastreio primário

▫️HPV-DNA POSITIVO? se subtipos 16 e 18 fazer direto colposcopia. Se outros subtipos - fazer citológico

▫️HPV-DNA negativo? Repetir teste em 5 anos

55
Q

Apresente os graus de laceração perineal intraparto?

A

Grau 1 — acometimento da mucosa vaginal;
Grau 2 — acometimento da mucosa vaginal e da musculatura do assoalho pélvico;
Grau 3 — A) acomete menos de 50% do EAE; B) atinge mais de 50% do EAE; C) acomete EAE e EAI;
Grau 4 — acomete EAE, EAI e mucosa retal

56
Q

Apresente os tipos se bacia:

A

▫️ginecoidr: arredondado. Insinuaçao anterior

▫️antropoide: elíptica com insin.posterior

▫️androide: triangular com insinuação posterior

▫️platipelóide: ovalado maior diametro transverso

57
Q

Até qual profundidade do carcinoma de colo uterino posso considerar EZT como tratamento completo? (Sem invasão linfonodal e vascular + prole completa)

A

▫️até 3mm

58
Q

Qual o valor de espessura endometrial no usg que direciona o para um abortamento incompleto?

A

EE>15mm

59
Q

Qual os achados esperados no usg com 4, 5 e 6 sem?

A

4: saco gestacional
5: SG + vesícula vitelínica
6: SG + VV + embrião
Obs: embrião acima de 7mm deve ter BCF

60
Q

A partir de qual tamanho do SG é obrigatorio ver embrião?

A

Acima de 25 mm

61
Q

Qual medicação evitar no manejo da paciente com DTG, por qual motivo?

A

MISOPROSTOL
▫️risco de embolização trofoblástica para pulmões
▫️preferir dilatação cervical com vela

62
Q

Como se da o seguimento de uma paciente com achado mamografico BIRADS 3?

A

Repetir exame com 6, 12, 24 e 36 meses
▫️se manter ou regredir: reclassificar como birads 2
▫️se piorar ou progredir: classificar como birads 4

63
Q

Diferencie as síndromes de: Morris X Rokitansky X Savage X Swyer

A

⚜️COMPARTIMENTO UTERINO:
• Síndrome de Morris: XY, insensibilidade aos andrógenos, fenótipo feminino, sem útero e com testículos internos - mamas desenvolvidas SEM PUBARCA

  •	Síndrome de Rokitansky: XX, desenvolvimento normal dos ovários, mas ausência de útero ou presença rudimentar, com puberdade e características sexuais secundárias normais.

⚜️COMPARTIMENTO OVARIANO:
• Síndrome de Savage: XX, falência ovariana por resistência, ovários presentes mas não funcionais.

•	Síndrome de Swyer: XY, disgenesia gonadal, fenótipo feminino, COM ÚTERO, puberdade incompleta.
64
Q

Qual o ganho de peso máximo permitido na gestação?

A

De acordo com imc:
▫️<18: ganho de 12,5 a 18
▫️ 18 - 25: ganho de 9 a 11
▫️25 - 29: ganho de 7 a 11
▫️>30: ganho de 6 a 8

65
Q

Indicações do uso de progesterona e da cerclagem na gestação.

A

⚜️PROGESTERONA
▫️antecedente de parto prematuro
▫️colo curto (<25mm c usg entre 16 e 24s)
▫️fazer até 36 sem e 6 dias

⚜️CERCLAGEM
▫️se INCOMPETÊNCIA ISTMO-CERVICAL (histórico de duas ou mais percas gestacionais do 3 trim)
▫️realizar entre 12 e 16 semanas

66
Q

Quais sao os casos intermediarios frente a suspeita de IIC? O que muda na conduta

A

⚜️CASOS INTERMEDIÁRIOS:
▫️história de UMA perda gestacional em 2 trim. OU
▫️Fatores de risco: trauma cervical, malformação uterina, defeitos do colágenos

⚜️CONDUTA: nesses casos, o primeiro passo é realizar um USG entre 14 e 26 sem
Se:
▫️colo <25mm: cerclagem
▫️entre 25 e 30mm: repetir em 7 dias
▫️>30mm: repetir em 14 dias

67
Q

Quando pensar em sindrome miofascial na mulher?

A

▫️dor intensa e profunda
▫️pontos dolorosos e hipersensíveis (trigger points)
▫️repouso, compressão, movimento…
▫️pode ter irradiação

68
Q

Calcule o período fertil de acordo com o Método Oginus Knaus

A

▫️ciclo mais curto - 18
▫️ciclo mais longo - 11

69
Q

Gestante com pré-eclampsia, com indicação de resolução da gestação por cesárea. Qual exame realizar antes da cirurgia e por que?

A

▫️Hemograma
▫️plaquetopenia contraindica raquianestesia
▫️plaquetopenia pode estar presente nesses casos - sindrome HELLP

70
Q

Qual o alvo do INR em gestantes que utilizam warfarina no 2° trimestre?

A

2,5 a 3,5

71
Q

Quais os fatores de alto risco que indicam AAS + Ca na gestação?

A

Pre-eclampsia
Gestação multipla
Obesidade
HAS
DM
DRC
doenças autoimunes

72
Q

Conduta frente a uma gestante com CTG duvidosa (classe II)

A

PBF

73
Q

Quais os prazo maximo adequado do periodo expulsivo na gestante?

A

▫️PRIMIPARAS:
- com analgesia: 3 horas
- sem analgesia: 2 horas

▫️MULTÍPARA:
-com analgesia: 2 horas
-sem analgesia: 1 hora

74
Q

Qual o tratamento em uma paciente com suspeita de endometriose de parede abdominal?

A

1 opção: exérese cirúrgica
2 opção: ACO (se recusa ou impossibilidade da cirurgia)

75
Q

Qual o tratamento da vaginita inflamatória descamativa (aeróbica)?

A

▫️clindamicina gel vaginal a 2% (por 21 dias)
▫️+/- hidrocortisona 10% vaginal
▫️+/- estrogenioterapia vaginal

76
Q

Paciente pos menopausa com espessamento endometrial e massa ovariana. Diagnostico e conduta?

A

▫️tumor de granulosa
▫️ressecção cirúrgica

77
Q

Apresente os fatores de alto risco que indicam tromboprofilaxia na gestação.

A

⚜️TEV prévio (sem fator desencadeante)

⚜️Trombofilias de alto risco
▫️sd antifosfolipide, homozigose fator V de Leidein, homozigose protrombina, deficiencia de antitrombina

⚜️morbidades clínicas
▫️COVID, anemia falciforme, sd nefrotica, cardiopatias, doenças reumatológicas e neoplasias

⚜️condições clínicas
▫️imobilização (>4 dias) + IMC maior/igual a 30

78
Q

Como diferenciar sd Hellp de esteatose hepática da gestação?

A

⚜️HELLP
Associada a hipertensão e proteinúria; elevação moderada de enzimas hepáticas (AST/ALT); plaquetopenia comum e grave; hipoglicemia rara; icterícia leve ou ausente.

⚜️ EHAG:  Geralmente sem hipertensão e proteinúria; elevação acentuada de AST/ALT; hipoglicemia frequente e grave; icterícia intensa; pode haver encefalopatia.

Dica: Hipertensão/proteinúria sugerem HELLP; icterícia/hipoglicemia sugerem EHAG.

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