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GO Flashcards

1
Q

TRÍADE DE BUMM

A

• Útero amolecido.
• Útero doloroso.
• Útero hipoinvoluído.

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2
Q

TRATAMENTO DA INFECÇÃO PUERPERAL

A

CLINDAMICINA 600 mg IV 8/8h + GENTAMICINA 3,5-5 mg/kg a cada 24 horas

OU

AMPICILINA 1g IV 6/6h + GENTAMICINA 3,5-5mg/kg a cada 24 horas + METRONIDAZOL 500mg IV 8/8h

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3
Q

Graus do acretismo placentário

A
  • Grau 1: placenta acreta – anormalmente aderente na decídua.
  • Grau 2: placenta increta – anormalmente invasiva no miométrio.
  • Grau 3: placenta percreta – anormalmente invasiva na serosa ou nos órgãos adjacentes.
  • 3 a: limitado à serosa uterina.
  • 3 b: invasão da bexiga.
  • 3 c: invasão de outros tecidos ou órgãos pélvicos.

MACETE:
Acreta: Adere ao miométrio
Increta: Infiltra o miométrio
Percreta: Passa o miométrio

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4
Q

Fatores de risco para acretismo placentário:

A
  • Placenta prévia
  • Parto cesáreo anterior
  • Procedimentos uterinos prévios
  • Multiparidade, idade materna > 35 anos
  • História de remoção manual da placenta
  • História de endometrite pós-parto
  • Tratamento de infertilidade
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5
Q

O diagnóstico de acretismo placentário é feito na maioria das vezes por meio da:

A

Ultrassonografia.

(A ressonância magnética está reservada para os casos de placenta prévia posterior.)

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6
Q

A artéria ilíaca interna é a principal responsável pela vascularização da região pélvica. Ela nasce na bifurcação da 1___________, seguindo seu trajeto pela parede pélvica, próxima ao ureter. Ela dá origem a dois ramos principais: 2__________________

A

1) artéria ilíaca comum
2) posterior e anterior

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7
Q

A artéria uterina origina-se do …

A

ramo anterior da artéria ilíaca interna (artéria hipogástrica).

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8
Q

Drenagem veia ovariana

A
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9
Q

lesão ureteral durante histerectomia - qual o tempo cirúrgico que MAIS PROVAVELMENTE está associado a esta lesão

A

Ligadura e secção dos vasos uterinos - pois na ligadura da artéria uterina, temos o ureter passando bem abaixo do vaso. Como a ligadura é feita sem uma visualização completa do vaso e com pinçamento de tecido adjacente, há um maior risco de lesão ureteral.

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10
Q

Condutas na HAS leve e PE não grave

A
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11
Q

Exames necessários para o início da TRH

A
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12
Q

estadiamento e as condutas orientadas para cada um dos estágios na RCIU

A
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13
Q

V ou F: O ácido tricloroacético pode ser utilizado mesmo para lesões no interior do canal vaginal ou até mesmo no colo do útero.

A

V
Lembre-se que é uma medicação segura inclusive para uso durante a gestação. Em caso de lesões mais abrangentes podemos considerar métodos como eletrocoagulação.

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14
Q

Fases do ciclo ovariano

A

1) Folicular
2) Lútea

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15
Q

Fases do ciclo uterino

A

1) Proliferativa
2) Secretória

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16
Q

Hormônio responsável pelo pico de LH

A

Estrogênio

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17
Q

Quais hormônios inibem o FSH

A

Inibina B e estrogênio

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18
Q

Métodos exclusivos de P4 com efeito anovulatorio

A

Desogestrel
Injetável trimestral
Implante

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19
Q

O pico de progesterona ocorre

A

sete dias após a ovulação, coincidentemente com os maiores níveis estrogênicos e com a maior vascularização do endométrio

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20
Q

Principal causa de amenorreia primária

A

Disgenesia gonadal

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21
Q

Principal causa de amenorreia secundária

A

GRAVIDEZ

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22
Q

Principal causa de disgenesia gonadal

A

Turner - 45,X

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23
Q

Amenorreia primária + 46,XX + caracteres secundários normais

A

MRKH OU AGENESIA MULLERIANA

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24
Q

Principal tumor hipofisário causador de amenorreia

A

Prolactinoma

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25
Principal causa ovariana de amenorreia
SOP (=anovulação crônica hiperandrogenica)
26
Momento da nidação
Sexto dia após fecundação
27
Quanto tempo dobra o hCG
48-72h
28
Sinais/sintomas de presunção da gravidez
Náuseas, fadiga, atraso menstrual, alterações extra genitais
29
Sinais de certeza gravidez
BCF, PERCEPÇÃO FETAL, PUZOS
30
SINAIS DE PROBABILIDADE DE GRAVIDEZ
EPÔNIMOS (EXCETO MAMA E PUZOS)
31
QUANTO AUMENTA O DC NA GESTAÇÃO E SEU PICO
40-50% 24 SEM
32
QUANTO AUMENTA A FC NA GESTAÇÃO
10-15BPM
33
PP MODIFICAÇÃO RENAL NA GESTAÇÃO
AUMENTO TFG 50%
34
A amniocentese pode ser feita a partir de
A partir de 14-16 semanas Antes de 14 semanas aumenta a chance de brida amniótica e Talipe equinovaro
35
Exames invasivos mais utilizados para avaliação do cariótipo fetal
Biópsia de vilo corial Amniocentese Cordocentese
36
Indicações de profilaxia para GBS em pacientes sem swab:
- TP prematura - febre intraparto (>38C) - amniorrexe ha **mais de 18horas**
37
Achados sugestivos da trissomia do 21 na ultrassonografia
ventriculomegalia intestino hiperecogênico braquicefalia face plana hipoplasia de ossos do nariz edema nucal malformações cardíacas (principalmente de septo atrioventricular) atresia de duodeno pielectasia fêmur curto úmero curto
38
a holoprosencefalia se associa a síndrome
de Patau (trissomia do 13)
39
O higroma cístico (acúmulo de líquido aumentado no pescoço – pescoço alado) se associa a
monossomia do X (síndrome de Turner). outra malformação que se associa à monossomia do X é a coartação da aorta
40
Uso de antiemético na gestação
NÃO existe proibição no uso de ondansetrona durante a gravidez e que, principalmente nos casos graves, ela é a medicação de escolha
41
PARIDADE MULHER PUÉRPERA QUE DEU A LUZ À TRIGÊMEOS, VIA CESÁREA. HISTÓRICO DE 01 ABORTO E 01 PN PRÉVIO
G3 PN1 C1 A1
42
fatores relacionados com a hiperêmese gravídica
Elevação dos níveis de gonadotrofina coriônica humana Produção insuficiente do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
43
Valores do TOTG para diagnóstico de diabetes gestacional
GJ >=92 mg/dl 1ªh >= 180 mg/dl 2ªh >= 153 mg/dl
44
USO DE CARBAMAZEPINA NA GESTAÇÃO
USO CONTRAINDICADO: associada à defeito de fechamento do tubo neural, hipoplasia de falange, anomalia craniofacial e crescimento intrauterino restrito
45
Acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMP-D) - INJETÁVEL TRIMESTRAL
A primeira aplicação de AMP-D deve ser aplicada nos primeiros cinco dias do ciclo menstrual. O início da ação contraceptiva do AMP-D ocorre dentro de 24 horas após a injeção e é mantida por até 14 semanas, determinando uma margem de proteção se houver uma demora na aplicação da injeção, tipicamente aplicada a cada 12 semanas (90 dias). Se houver um atraso na aplicação maior que 14 semanas, deve-se questionar à mulher se houve relações desprotegidas, para avaliar a necessidade do uso de contracepção de emergência. Perceba que a diferença entre 14 semanas (tempo máximo entre as injeções) e 12 semanas (tempo recomendado entre as injeções) é de 2 semanas (14 dias), considerado como período de tolerância entre as doses. O uso de AMP-D para contracepção produz um estado de hipoestrogenismo e, em alguns estudos, isso está associado à diminuição da massa óssea. Dados indicam que o uso do AMP-D reduz a Densidade Mineral Óssea (DMO) em mulheres que atingiram o pico de massa óssea e traz prejuízos à aquisição óssea entre aquelas que ainda não atingiram este pico. O mecanismo de ação do AMP-D, além de alterar a espessura endometrial e espessar o muco cervical, bloqueia o pico do hormônio luteinizante (LH), evitando a ovulação
46
A disgenesia gonadal pura em indivíduos XY é denominada
síndrome de Swyer Nessa condição, são observados anéis fibrosos no lugar dos testículos. As pacientes apresentam amenorreia primária, crescimento eunucoide, trompas e útero normais ou rudimentares, gônadas em fita, ausência de caracteres sexuais secundários e infantilismo genital.
47
Disgenesia gonadal pura 46XX
- ovários em fita - fenótipo feminino - autossômica recessiva - estatura geralmente é normal - não possuem estigmas - Pode associar-se com hipoacusia (síndrome de Perrault) e manifestações neurológicas, como ataxia, epilepsia, nistagmo e retardo mental Devido a ausência de estímulo hormonal, a genitália interna feminina é hipoplásica.
48
PROVÁVEL DIAGNÓSTICO: paciente jovem com sinais clínicos de hiperandrogenismo e amenorreia. Ao exame físico, nota-se hipertrofia de clitóris. Os exames laboratoriais evidenciaram um aumento de testosterona total
Na presença de hiperandrogenismo com níveis elevados de testosterona e sinais de virilização devemos suspeitar de tumor ovariano secretor de androgênio, como o tumor das células de Leydig
49
O estradiol e a inibina B na fase folicular exercem feedback _________ sobre o FSH.
negativo
50
O hormônio responsável pelo feedback positivo sobre o LH é _______________
o estradiol.
51
É o pico sustentado de estrogênio no final da fase folicular que leva ao pico de
LH.
52
A PARADA SECUNDÁRIA DA DILATAÇÃO GERALMENTE ESTÁ ASSOCIADA À
DESPRORPOÇÃO CEFALOPÉLVICA
53
Conduta no hipertireoidismo subclínico na gestação
repetir a dosagem de TSH no 2o trimestre, sem necessidade de instituir tratamento no momento
54
Tratamento da bexiga hiperativa
Mudanças do estilo de vida e medicações com ação anticolinérgica ou beta3-adrenérgicas. Solifenacina é um anticolinérgico que age sobre os receptores M3, sendo mais específico para os receptores muscarínicos da bexiga e levando a menor efeito colateral que a Imipramina (drogra de segunda linha)
55
Critérios de normalidade do ciclo menstrual da FIGO 2018
duração do ciclo de 24 a 38 dias duração do fluxo de até 8 dias variações de até 7 a 9 dias entre os ciclos
56
TEMPERATURA DURANTE O CICLO MENSTRUAL
Na primeira fase do ciclo, a temperatura permanece estável. Ovulação: aumento dos níveis de progesterona, que atua no centro termorregulador no hipotálamo e promove uma elevação da temperatura basal entre 0,3 a 0,8ºC. A mulher deverá se manter em abstinência durante toda a primeira fase do ciclo até a manhã do quarto dia em que se verificou o aumento da temperatura. Após esse período, o risco de gravidez é menor, pois consideramos que a ovulação ocorreu e o óvulo não é mais fecundável. A mulher deve escolher sempre a mesma via de mensuração da temperatura, que pode ser oral, vaginal ou retal. Consideramos que houve ovulação depois de três dias consecutivos de temperatura elevada, ou seja, durante o período de elevação também há risco de gravidez.
57
CRITERIOS DE IOTA - MASSA OVARIANA
58
GANHO PONDERAL IDEAL NA GESTAÇÃO '
CLASSIFICAÇÃOX GANHO PONDERAL IDEAL: IMC < 18,4 - Baixo peso: 12,5-18 kg. IMC 18,5 a 24,9 - peso normal: 11,5-16 kg. IMC 25 a 29,9 - sobrepeso: 7-11,5 kg. IMC > 30 - 0besidade: 7-9,1 kg.
59
Resolução da gestação em gestantes com diabetes
60
FLUXOXGRAMA TTO ÚLCERAS GENITAIS
61
INDICAÇÕES DE EXAME DE IMAGEM NA PIELONEFRITE:
- gravidade clínica à admissão (sepse ou choque séptico); - ausência de melhora clínica após 48-72 horas de antibioticoterapia direcionada; - suspeita de obstrução urinária (redução de função renal e/ou oligúria).
62
Conduta no abortamento em curso/incompleto, com uma paciente instável hemodinamicamente
Esvaziamento uterino com aspiração manual intrauterina ou curetagem.
63
BIRADS

Caderno de Erros (5 decks)

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