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UNIFESP - Caderno de Erros > GO > Flashcards

GO Flashcards

1
Q

Qual achado de imagem sugere adenomiose?

A
  • Interrupção da zona juncional (zona entre endométrio e miométrio);
  • ZJ irregular;
  • Cistos miometriais;
  • Espessamento miometrial assimétrico.
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2
Q

Como tratar adenomiose?

A

HT: definitivo;
Alternativas: ACO/DIU hormonal.

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3
Q

CA de colo com hidronefrose: conduta?

A

Doença avançada: RT+QT

IB3 (restrito ao colo e >/= 4cm) e IIA1 (parte superior da vagina <4cm) pode fazer Wertheim-Meigs ou QT+RT.
A partir de IIA2 (parte superior da vagina >/=4cm) apenas QT+RT

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4
Q

Qual é o exame padrão-ouro no Dx de CA de endométrio?

A

Histeroscopia com biópsia. Se for histeroscopia diagnóstcia não vale.

Outras opções: Bx com cureta de Nowak, curetagem fracionada, AMIU…

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5
Q

Quando não é necessário fazer linfadenectomia no estadiamento/TTO cirúrgico de CA de endométrio?

A
  • TU de baixo grau;
  • Estadio 1A;
  • Tipo endometrioide;
  • <2cm.
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6
Q

Qual é a conduta diante dos achados de BIRADS 0?

A
  • Microcalcificações: MMG com Ampliação;
  • Assimetria focal: compressão;
  • Mamas densas: USG.

Mamas lipossubstituídas: preferir MMG.

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7
Q

Placenta prévia + Acretismo em RN <34 semanas. Sem TP. Conduta?

A

Internação + Corticoterapia + Cesárea eletiva (cerca de 36s).

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8
Q

Quando indicar progesterona durante a gestação?

A
  • História de parto prematuro anterior;
  • Evidência de colo curto no USG.
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9
Q

Quais são os critérios clínicos de SAF?

Na obstetrícia

A

Tem que ter pelo menos 1:
* 1 ou mais episódios de trombose (venosa ou arterial) confirmada por imagem ou histopatológico.
* Uma ou mais mortes intrauterinas de fetos morfologicamente normais >10s.
* Três ou mais abortamentos espontâneos <10s (sem evidência de anomalias).
* Um ou mais partos <34 semans por eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou insuficiência placentária.

Obs: o dx fecha com 1 crit. clínico + 1 laboratorial (repetido e conf.)

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10
Q

Gestação 1º trimestre, tópica + imagem cística anecoica anexial com doppler marcando ao redor (anel de fogo). HD?

A

Corpo lúteo.

CD: controle radiológico.

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11
Q

Acondroplasia: padrão genético?

A

Autossômica dominante, com mosaicismo (indivíduos portadores do gene podem ser normais)

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12
Q

Qual a diferença entre os fenótipos da SOP?

A

Fenótipo A: tem os 3 critérios de Rottedan (hiperandrogenismo, anovulação e ovários policísticos)
B: anovulação e hiperandrogenismo. Sem imagem de ovário policístico.
C: hiperandrogenismo e ovários policísticos.
D: anovulação e ovários policísticos.

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13
Q

Como é o tratamento para câncer de ovário?

A

Cirurgia radical citorredutora + QT adjuvante (que só não é feita em IA e IB).

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14
Q

Como é a classificação FIGO de miomas?

A

0, 1 e 2: submucosos. 0: intracavitario pediculado, 1: <50% intramural, 2: >50% intramural.
3 a 8: outros.
3- 100% intramural/ contato com endométrio;
4- Intramural
5- subseroso >50% intramural;
6- subseroso <50% intramural;
7- subseroso pediculado;
8- outros (cervical, parasita, etc)

2-5: submucoso à subseroso.

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15
Q

Qual é a ordem de tratamentos para hemorragia por atonia uterina?

A

Ocitocina + massagem > TTO medicamentoso (misoprostol, ergots, transamin) > balão intrauterino > abordagem cirúrgica (sutura de b lynch> ligadura da uterina ou hipogástrica> embolização> histerectomia)

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16
Q

Como calcular período fértil pelo método Ogino Knaus? (Tabelinha)

A

Observar por 6 meses. O período fértil estará entre

(Número de dias do ciclo mais curto - 18) e (Número de dias do ciclo mais longo -11)

Só pode ser usado se a diferença de dias entre o ciclo mais longo e mais curto for inferior a 10.

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17
Q

Qual é o aspecto do endometrioma no USG?

A

Massa cística, heterogênea, de aspecto reticular (vidro moído).

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18
Q

Avaliação de reserva ovariana: qual exame solicitar?

A
  • Hormônio anti-mulleriano baixo (pode dosar em todo ciclo);
  • FSH: se dosado no começo do ciclo.
19
Q

A partir de qual IG deve ser realizado TTO suspressivo de herpes genital?

A

A partir de 36 semanas com aciclovir 400mg 3x/dia.

20
Q

Gestante com SAF: qual anticoagulação é recomendada?

A

AAS (dose antiagregante) + Heparina profilática (enoxa)

21
Q

Índice de choque: como calcular e interpretar?

A

FC/PAS: Se >0,9 - houve grande perda de sangue.

22
Q

Qual é o tempo esperado de secundamento da placenta?

A

Até 30 minutos.

23
Q

Nódulo mamário com bx mostrando hiperplasia ductal atípica: conduta?

A

Exérese.

Hiperplasia atípica: risco 4-5x maior de neoplasia de mama.

24
Q

Mulher com desejo reprodutivo e miomas: conduta?

A

Tentar engravidar normalmente.

Miomas não necessariamente prejudicam a fertilidade.

25
Q

Bexiga hiperativa: conduta?

A
  • Anticolinérgicos (oxibutina/tolterodina ou daliferacina) ou
  • beta-3-adrenérgicos (mirabegrona - menos efeitos colaterais).
26
Q

Qual é o tipo histológico da transformação maligna de endometrioma de ovário?

A

Carcinoma de células claras.

27
Q

Quais são as contraindicações da tocólise com ninfedipino?

A

Hipertensas crônicas/ cardiopatas: pode causar hipotensão e taquicardia.

Escolha: atosiban.

28
Q

Quais são as contraindicações da tocólise com ninfedipino?

A

Hipertensas crônicas/ cardiopatas: pode causar hipotensão e taquicardia.

Escolha nesses casos: atosiban.

29
Q

O que configura bradicardia, e necessidade de intervenção, durante o TP?

A

FC < 110 por mais de 10 minutos.

Se for menos: fazer cardiotoco (DIP 1?), colocar em DLE, reduzir ocito.

30
Q

Qual é a conduta diante de uma amniorrexe prematura confirmada?

A
  1. ATB p/ aumentar tempo de latência;
  2. Corticoide;
  3. Não fazer: tocolítico ou toque vaginal.
31
Q

Quando interromper a gestação gemelar dicoriônica, monocoriônica-diamniótica e monoamniótica?

A

Dicoriônica: 38 semanas;
Dic-Monoam: 36 semanas;
Monoamniótica: 32-34s.

Maioria das referências: 34s.

32
Q

BRCA 1 e 2 são genes supressores tumorais. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro. São genes autossômicos dominantes!

33
Q

Placenta prévia com instabilidade hemodinâmica: CD?

A

Estabilizar + cesárea.

34
Q

Quando indicar progesterona micronizada vaginal na gestação?

A

Prevenção primária de parto prematuro:
* História Prematuro anterior;
* Colo curto entre 18-24s;

Se sintomática: não indicada.

35
Q

Quando indicar progesterona micronizada vaginal na gestação?

A

Prevenção primária de parto prematuro:
* História Prematuro anterior;
* Colo curto entre 18-24s;

Se sintomática (susp. de parto prematuro): não indicada.

36
Q

Quais são as indicações de profilaxia para GBS?

A
  • Bacteriúria por GBS (nem precisa fazer swab);
  • Filho anterior com GBS (tb não precisa de swab);
  • Swab positivo entre 35-37s;
  • S/ rastreio c/ fator de risco (trabalho de parto prematuro < 37s, Temp. intraparto >38ºC ou RPMO >18h).

Ñ fazer: cesárea eletiva, Swab negativo (< 5s); Sem rastreio e s/ FR.

37
Q

Onda A negativa no doppler de ducto venoso. Significado e conduta?

A

Aumento da pressão no AD e IC.

CD: parto imediato.

38
Q

Conduta diante de um DIP 3 favorável, sem sofrimento fetal?

A

Mudança de decúbito (pode ser compressão do cordão umbilical).

39
Q

Qual é a dosagem hormonal mais específica da transição menopausal?

A

FSH aumentado (>3).

Inibina pode estar diminuída.

Obs: o dx é clínico, não necessita qualquer hormônio.

40
Q

Quais são as etapas da cirurgia de CA de endométrio? Qual pode não ser feita se tumor bem diferenciado (g1)?

A

Histerectomia abdominal + lavado peritoneal + salpingooforectomia + linfadenectomia pélvica e para-aórtica.

Se G1: não precisa de linfadenectomia.

41
Q

Nódulo mamário com margens não circunscritas: qual é o BIRADS?

A

4B

42
Q

Complete: A dismenorreia primária geralmente surgem 1 a 2 anos após a menarca, quando iniciam os…

A

Ciclos ovulatórios.

43
Q

Perda urinária involuntária contínua após cirurgia pélvica: HD?

A

Fístula vesicovaginal ou uretero-vaginal

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