Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

M's flashcards > GNM, kirurgi > Flashcards

GNM, kirurgi Flashcards

1
Q

Vilka kirurgiska behandlingar finns att tillgå vid BPH?

A

TUR-P vanligast
Adenomnukleation rek vid prostata på 80-100g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är ett femoralbråck?

A

Bukhinna och ev. bukinnehåll tränger ner bakom lig.inguinale. Stor risk för inklämning (inklämning står för 30% av debutsymptom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symptom får man vid inklämt bråck?

A

Intensiv smärta
Knöl som ej går att reponera
Tympanistisk buk
Upphävd feces- och gasavgång. Kräkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de 5 P:na? (Kirurgi)

A

Pulse
Pallor
Pain
Parestesia
Paralysis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vart syns Cullens tecken? Vilken diagnos ska direkt misstänkas?

A

Som blåmärke kring/runt navel (tänk C-format)
Akut pankreatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vart syns (Greys-)Turners tecken? VIlken diagnos ska direkt misstänkas?

A

Ses som T-formad/flank-blåmärke.
Retroperitoneal blödning. Akut pankreatit, njurskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är behandling vid duodenalcancer utan metastasering?

A

Whipple op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför läggs drän vid Whipples op?

A

FÖr att kunna diagnosticera från pankreasanastomosen och i så fall dränera detta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka åtgärder finns vid post-op-blödning i buk?

A

Endovaskulär stent/coil - skonsammast och bör göras vid bra BT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn alaramsymptom vid dyspepsi (7st)

A

Viktnedgång
Kräkningar, blodiga - hematemes
Debut >50 år
Melena - Blod i avföring
Anemi
Dysfagi - sväljsvårigheter
Resistens i buken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn 5 diff. diagnoser till dyspepsi

A

Malignitet
Gastrit
GERD
IBS
IBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka komplikationer kan uppstå vid obehandlat H. pylori-ulcus?

A

Perforation
Övre GI-blödning
Pylorusstenos
Ventrikelretention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan man kontrollera att en V-sond ligger rätt?

A

Genom att aspirera magsaft eller
Askultera över ventrikel medan luft blåses i v-sonden
Röntgen kan ev. användas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är normal diures för en vuxen?

A

0,5-1 ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är den vanligaste bråckoperationen?

A

Nätplastik med extirpation av bråcksäck och intrakutan suturering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är cauda equina syndrom (CES)?

A

Kompression av lumbala nervrötter, ofta ländrygg (cauda equina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka är de 3 S-en vid bedömning av ryggmärgsskador, för att skilja mellan komplett och inkomplett neurologisk skada?

A

3 S:

S: Sensibilitetsnedsättning för beröring på insidan lår, i perineum och perianalt sk ridbyxeanestesi
S: Sfinktertonusen (analsfinktern) är svag eller obefintlig
S: Stortåflexionskraften är svag eller obefintlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär en sk. ridbyxeanestesi?

A

Nedsatt sensibilitet på insida lår, i perineum och perianalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

När ska cauda equina misstänkas?

A

Vid :
Positiv Lasègue (eller Straight Leg Raise (SLR)), ofta bilateralt
Påverkan av sakrala nervsegmenten sensoriskt och motoriskt

(Kan undersökas vidare med 3 S-en)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är karaktäristika för CES-I (inkomplett cauda equina-syndrom)?

A

Svårigheter och/eller känningar av urinträngningar
Svag urinstråle
Ofrivillig gasavgång
Ofta halvsidig eller partiell ridbyxeanestesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur behandlas en akut ryggmärgskompression orsakad av kotmetastaser?

A

Kirurgi och/eller strålning - ska ske inom 24h!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur avvecklas en V-sond?

A

V-sonden klampas och patienten från dricka 500 ml klar dryck under 4 h. Sedan avklampas V-sonden och om inget utbyte kommer kan sonden avvecklas.
Obs på hicka och kräkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka typer av ljumskbråck finns det?

A

Inguinala (Indirekta och direkta) och femoralbråck (mest kvinnor)

Indirekta: medialt om epigastrica-kärlen
Direkta: lateralt om epigastrica-kärlen

24
Q

Vilka typer av bråck tränger ut via fascia transversalis?

A

Mediala (direkta) inguinalbråck - som buktar fram genom en försvagad medial fascia transversalis i inguinalkanalens bakvägg

25
Q

Vad är den viktigaste åtgärden vid urinretention pga koagulerat blod i urinvägar?

A

Transuretral, grov, KAD med spoldropp

26
Q

Vilka prover bör tas vid urinretention?

A

CRP, njurstatus, blodstatus, urinodla och urinsticka, glukos

27
Q

Vilka utredningar bör göras vid nyupptäckt makrohematuri enligt SVF?

A

DT-urografi samt cystoskopi

28
Q

Vilken behandling är mest lämplig vid spridd urinblåsecancer?

A

Cytostatikabehandling- Gemcitabine och cisplatin

29
Q

Hur fungerar Pembrolizumab?

A

Är en ak som binder PD-I på lymfocyter och förhindrar interaktion med PD-LI och PD-L2 för att hindra programmerad celldöd

30
Q

Nämn två perorala LM som kan ges efer endovaskulär behandling av CLI?

A

ASA, Clopidogrel, Rivaroxaban i lågdos

31
Q

Vilka är det två viktigaste faktorerna till esofaguscancer?

A

GERD och övervikt

32
Q

Vad är Burretts Esofagus?

A

Metaplasi: skivepitel i nedre esofgus blir till cylindereptiel, komplikation till GERD

33
Q

Hur behandlas Burretts Esofgus?

A

PPi
Kontrollgastro
Kirurgi-resektion vid höggradig dysplasi
Minska refluxproblem

34
Q

Vilka 3 faktorer ingår i behandlingsalgoritmen för HCC (hepatocellulärt carcinom)?

A

Tumörbörda, ECOG och leverfunktion enilgt CHild/Pugh

35
Q

Vad är Child-Pugh score och när används det?

A

Child–Pugh score värderar prognos av kronisk leversjukdom, ffa. cirros.

36
Q

Hur värderas leverfunktion vid cirros?

A

Child-Pugh score:
Albumin
PK-INR
Bilirubin
Ascites
Cerebral påverkan

37
Q

Vad ingår i den “klassiska triaden” vid AAA?

A

Smärta
Pulserande resistens i buk
Chock

38
Q

Hur handläggs ett rupturerat AAA?

A

Syrgas
KAD
Grova infarter
Håll BT lågt
Opioid i.v.
Kärlstatus
Urakut DT
Beställ blod och plasma vid intervention
I frösta hand EVAR annars öppen OP.

39
Q

Vad står EVAR för?

A

EVAR = Endovascular aneurysm repair

40
Q

Vilka underhållsbehandlande LM finns vid ulcerös kolit?

A

TNF-hämmare
5-ASA (5-aminosalicylsyra) mesalazin
Tiopuriner
Integrinhämmande
JAK-hämmare
IL-12/23-hämmare

41
Q

Vilka extraintestinala manifestationer av IBD finns?

A

Påverkan på senor/leder, ögon (irit), hud (erytema nodusum)

42
Q

Vilken huvudsaklig diff-diagnos finns förutom IBD vid erytema nodusum?

A

Tuberkulos

43
Q

Truelove-Whitts- kriterier - vilka faktorer ingår?

A

Tarmtömning/dag
Blodig avföring
Feber
Hb
Puls
CRP/SR

44
Q

Viktigaste typen av bråck vid akut respektive elektiv kirurgi hos män repsektive kvinnor?

A

Män:
- akut: indirekta
- elektiva: indirekta

Kvinnor:
- akuta: femorala
- elektiva: indirekta

45
Q

Varför är femoralbråck “mer akuta”?

A

10x större risk för inklämning - strangulation eller obstruktion Dubbelt så hög frekvens av tarmresektioner

Högre risk för mortalitet associerade med fördröjd diagnos, akut operation, ökade komplikationer och förlängd konvalesens

46
Q

Vilken dos morfin ordinerar du till en patient med akut smärta som en tagit opioider tidigare?

A

2,5 mg

47
Q

Vilken “styrka” har hydromorfin, ketobemidon repektive oxykodon jämfört med morfin?

A

Hyrdomorfin 5-8 ggr starkare

Ketobemidon 1:1 ratio till morfin

Oxikodon: 2 ggr starkare

48
Q

VIlka symptom/kliniska fynd finns vid hemorrojder?

A

Blödning från ändtarm
Klåda/sveda vi ändtarmsöppning
Lite avföring/slem läcker
Känsla av att något buktar ut

49
Q

Vilka behandlingar finns vid grad III-IV hemorrojder?

A

Reponering, konservativt

Vid blödning och smärta:
- inj. polidokanol (gel anestesi), gummibandsligatur.
- Operation: Milligan-Morgan eller anopexi (del av rektum kapas anastomiseras)

50
Q

Vad består screeningen för kolorektalcancer av?

A

Självtest - avföringsprov som analyseras för Feces-Hb
Om positivt f-Hb: koloskopi

51
Q

Vad finns det för kurativ behandling vid kolorektalcancer stadium III C, T4N2M0, hos en “pigg” pat.?

A

Preoperativ radioterapi följt av kirurgi

52
Q

Patientfall:
Eva kommer in till VC med molande epigastrievärk, blodprover visar förhöjda LPK, levervärden (ALAT,ASAT,ALP,GT) och bilirubin - dominerande okonjugerat.
Dricker ej alkohol, tidigare frisk och har ej varit utomlands:

  1. Diff.diagnoser?
  2. Vad gör du?
A
  1. Gallstenssjukdom
    Malignitet
    Kolangit
  2. Direkt remiss till akuten - DT buk iv.kontrast?
53
Q

Förklara vad som sker vid en Whipples operation

A

Gallgången, galla, caput pancreas samt duodenum tas bort

54
Q

VIlken radiologisk undersköning kan användas initialt vid utredning av ljumskar?

A

UL: ingen strålning, är en dynamisk undersökning - men användarberoende

DT: ger större överblick och kan efter-granskas, neg: strålning och ger en ögonblicksbild

55
Q

Varför görs UL på levercirros regelbundet/var 6e mån?

A

För att hitta levercellscancer tidigt och förhoppningsvis öka chans till botande behandling

56
Q

Hur får en levertumör vara för att vara kandidat för transplantation?

A

Tumörstorlek <6 cm
2-3 tumörer <4.5 cm
Total diameter på <8 cm

M's flashcards (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions