Cancerrelaterade Flashcards
Vilka riskfaktorer finns för pankreascancer?
Tobak
Diabetes Mellitus typ 2
Alkohol
Obesitas
Hög ålder
Kronisk pankreatit
Vilka alarmsymptom finns för pankreascancer?
Ikterus + gallstas
Palpabel knöl i övre buk
Smärta i övre buk + viktnedgång speciellt tillsammans med nydebuterad diabetes mellitus
Vilket kirurgiskt alternativ finns för pankreascancer?
Whipples operation, radikal! efter cytostatika och strålning
VIlken allvarlig biverkan associeras med immunterapi?
Pneumonit
Hur behandlas pneumonit vid immunterapi?
Kortison medeldos (prednisolon 0,5-1 ml/kg) samt inläggning för observation
Vilka är kontraindikationerna för träning vid cancer?
Lågt blodvärde
Ökad infektionsrisk
Bristande näringsstatus
Oklar smärta
Låga trombocytvärden
Vilka symptom uppkommer vid tumör-orsakad kotkompression?
Tilltagande smärta i rygg
Svår ryggsmärta
Smärta som förvärras vid ansträngning (hosta, nysningar, rörelse)
“Band-formad” smärta
Lokaliserad spinalömhet
Smärta som stör sömn
Neurologiska symptom - svaghet, sensoriska bortfall, blåsdysfunktion
VIlken radiologisk undersökning bör göras vid misstanke om skelettmetastaser?
MR
Vad innebär PTV, CTV och GTV inom strålning?
GTV = Gross tumor volume
CTV = clinical target volume
PTV = planned target volume
Olika ritningar för planerad strålingsområde
Vad är de vanligaste (akuta) strålningsbiverkningarna vid esofaguscancer?
Kräkningar/illamående
Smärta
Sväljsvårigheter
VIktnedgång
Nutritionssvårigheter
Nämn tre exempel på prehabilitering
Kontakt med:
Kurator
Smärtläkare
Dietist
Beskriv de hormonella behandlingarna möjliga vid prostatacancer
KemiskA: GnRH-ago/anatgonist, östrogen-behandling perenteralt
KirurgiskA: orkidemktomi, ablatio testis = kirurgisk kastration (bägge testiklar bort)
Kan kompletteras med androgenreceptorblockerare tillsammans med bicalutamid eller enzymhämmande abirateron
Vilken behandling är neoadjuvant och adjuvant hormonell behandling av värde vid prostatacancer?
Inför strålbehandling, inte vid radiakl prostatektomi
Vilka cancerformer är vanligast vid Lynch Syndrom?
Endometrium
Övre urinvägar
Övre ventrikel
Tunntarm
Kolon
Rektum
VIlka diff.diagnoser finns det vid expansivitet i duodenum?
Malignitet i duodenum
Periampullär malignitet (pankreas, gallgång, ampulla Vateri)
Symptom/fynd vid njurcancer?
Ofta asymptomatisk, men bl.a.:
- Hematuri
- Flanksmärta
- Resistens/plaperbar tumör
Anemi
Hög SR
Nattliga svettningar & viktnedgång (klassiska B-symptom)
Leverdysfunktion
Hypertoni
Hypercalcemi
Vilka riskfaktorer finns vid njurcancer?
Rökning (30%)
Hypertoni
Övervikt
Hereditet
Vanligaste behandling vid njurcancer?
Nefrektomi alt. partiell nefrektomi
Hur upptäcks vanligtvis njurcancer?
Incidentiellt - via UL, DT eller MR
Vilka kriterier finns det för start av utredning vid koloncancer enligt SVF?
Fynd vid rektoskopi eller palpation som inger misstanke om cancer
Fynd vid bild/-vävnadsdiagnostik
Blödning/anemi utan annan orsak
Synligt blod i avföring där rektalpalpation/rektoskopi inte visar annan uppenbar blödningskälla
Vilka riskfaktorer finns för ALL?
Tidigare cytostatika
Mb Down
Exposition för höga stråldoser
Diagnostik för ALL?
Blodstatus
- Anemi
- Trombocytopeni
- Leukocyter kan variera
Diff.räkning omogna lymfocyter
Benmärgsaspiration - flödescytometri samt kromsomanalys
Behandling för ALL
Långvarig cytostatika
Metotrexat-injektion intratekal
TKI imatinib (tyrosinkinas-inhibitor)
Allogen stamcellstranplatation
Vilka karaktäristika vägs in när prostatatumörer kategoriseras in i hög-, mellan- och låg-risk för recidiv?
Gleason skala
PSA-värde
T-stadie
Vilka två viktiga biverkningar associeras med kirurgi och strålning vid prostatacancer?
Urinkontinens
Impotens
Vilka symptom/kliniska fynd syns vid KLL?
B-symptom
Förstorade lymfkörtlar
Anemi-symptom
Märgsvikt
Autoimmun hemolys
Blödningssymptom
Förstorad mjälte
Infektioner pga hypogammaglobinemi
Vad ingår i ROTI vid myelom?
Related organ or tissue impairment
Njursvikt
Hyperkalcemi
Anemi
Osteolytiska skelettförändringar
CRAB
Calcium
Renal
Anemi
Bone
Serumfynd vid myelom?
M-komponent av IgG- eller IgA-typ
Vilka symptom symptom för myelom kräver akut utredning?
Allvarlig hyperkalcemi
Akut njursvikt
Kotkompression
Vad står CRAB för?
Calcium
Renal
Anemi
Bone
Hur uppfyller man diagnoskriterierna för myelom?
CRAB
M-komponent
PC plasmocytom (överföd B-cell) >10%
Du har en patient med misstänkt KLL, vad beställer du för att bekräfta diagnos?
Flödescytometri
Vilka steg finns i lymfomutredning? (6st)
- Extirpation av lymfknuta
- Histo-vävnadsstruktur
- Immunohistokemisk färgning: Tumörtyp/prognos
- DT hals/thorax/buk för stadieindelning
- Orienterande prover inför behandling, inklusive HIV och hepatit
- ev. benmärgsundersökning eller DT-PET
Hur stadieindelas lymfom?
Stadieindelning
I: En lymfkörtelregion
II: Två eller flera lymfkörtelregioner på samma sida om diafragma
III: Lymfkörtelregioner på båda sidor av diafragma
IV: Spridd sjukdom i flera extra/lymfatiska organ/vävnader med eller utan associerat lymfkörtelengagemang
VIlka differentialdiagnoser finns till svullna lymfkörtlar?
Infektioner En rad infektioner ger förstorade körtlar som både för klinikern och patologen kan vara svåra att skilja från lymfom t ex toxoplasmos, hiv, tularemi (harpest) och mononukleos.
Cancer. Körtlarna är oftast hårda till skillnad från lymfom vars körtlar är elastiska.
Sarkoidos
Autoimmuna sjukdomar
Olika typer av lymfom
Hodgkins lymfom, ospecificerat C81.9
Follikulärt lymfom, ospecificerat C82.9
Mantelcellslymfom C83.1
Diffust storcelligt B-cellslymfom C83.3
Perifert T-cellslymfom, ej klassifierat C84.4
Mediastinalt (tymiskt) storcelligt B-cellslymfom C85.2
Non-Hodgkin-lymfom, ospecificerad typ C85.9
Hur fungerar antimetaboliter? Nämn två exempel
“Härmar” DNA/RNA-byggstenar och antigen inhiberar enzym eller felaktigt bygger in sig i DNA
Gemicitabin (Gemzar)
Capecitabin (Xeloda)
Hur fungerar pazopanib? Nämn en cancertyp som rekommenderas detta LM
Det är en TKI (tyrosinkinashämmare)
TKI förhindrar intracellulära signalkedjor som främjar proliferation och angiogenes. Riktar sig främst mot VEGF-1-2-3, m.fl.
Njurcancer
Vad gör nivolumab?
IgG-ak som binder till PD-1-receptorer på T-cellen så dessa aktiveras lättare och därmed böörjar attackera tumörceller
CTLA4 och PD-1
