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Pathologie clinique > Glucose > Flashcards

Glucose Flashcards

1
Q

Par quoi est contrôlée la concentration sérique de glucose ?

A

Hormones et tissus périphériques

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Q

Où est réparti le glucose ?

A

Muscles, Foie, Adipocytes, Autres tissus

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3
Q

Quelle est la production hépatique du glucose ?

A

Gluconéogénèse et glycogénolyse

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4
Q

Quelle hormone diminue le glucose sanguin ?

A

Insuline

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Q

Comment l’insuline diminue le glucose sanguin ?

A
  • Absorption du glucose dans les tissus
  • Inhibe la glycogénolyse
  • Synthèse de glycogène
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6
Q

Quelle hormone augmente le glucose sanguin ?

A

Glucagon

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7
Q

Quelles autres hormones augmentent le glucose sanguin ?

A
  • Glucocorticoïdes
  • Épinéphrine
  • Hormone de croissance
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8
Q

Quels sont les effets du glucagon ?

A
  • Favorise la gluconéogénèse
  • Favorise la glycogénolyse
  • Inhibe la synthèse de glycogène
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9
Q

Quels sont les effets de l’épinéphrine ?

A
  • Inhibe la relâche d’insuline
  • Stimule hormone de croissance
  • Stimule la glycogénolyse
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10
Q

Quels sont les effets des glucocorticoïdes ?

A
  • Favorise la gluconéogénèse
  • Favorise la relâche de glucagon
  • Inhibe l’absorption de glucose
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11
Q

Quels sont les effets des hormones de croissance ?

A
  • Inibe l’absorption de glucose
  • Inhibe l’action de l’insuline
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12
Q

Quand est produite l’insuline ?

A

Après un repas

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13
Q

Quand est produit le glucagon ?

A

Au jeûne

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14
Q

Quel est l’effet du glucose sanguin après un repas ?

A

Il augmente

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15
Q

D’où provient le glucose sanguin lors d’une période de jeune ?

A

Le glucagon libère le glycérol du tissu adipeux et les acides aminés des muscles. Ceux-ci se combinent au cours de la néoglucogénèse dans le foie et libère du glucose. Aussi, dans le foie, la glycogénolyse brise le glycogène en glucose.

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16
Q

Quels sont les signes cliniques d’hypoglycémie ?

A
  • Faiblesse musculaire, crises épileptiformes si sévère
  • Animaux de compagnie + endormis
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17
Q

Quelles sont les causes d’hypoglycémie ?

A
  • Augmentation utilisation de glucose par les tissus
  • Diminution production
  • Les 2
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18
Q

Es-t’il important de valider que l’échantillon est séparé rapidement ?

A

Oui, car ça permet de savoir si l’hypoglycémie est réelle ou in vitro. En effet, si l’échantillon n’est pas centrifugé rapidement, le glucose est utilisé par les cellules du sang.

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19
Q

Quelles sont les précautions à prendre avec le sang (en lien avec la glycémie) ?

A
  • Séparation rapide du sérum/globules rouges
  • Réfrigération
  • NaF (fluoride de sodium), tube gris, inhibe la voie glycolytique
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20
Q

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les animaux de compagnie ?

A
  • Insulinome
  • Insuffisance hépathique
  • Hypoglycémie juvénile
  • Hypoglycémie du chien de chasse
  • Septicémie
  • Hypoadrénocorticisme
  • Iaotrogénique
  • Jeune prolongé/cachexie
  • Certaines tumeurs
  • Xylitol (chien)
21
Q

*Pourquoi l’insulinome provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Relâche excessive d’insuline par les cellules néoplasiques
  • Augmentation utilisation glucose par hépatocytes, myocytes et adipocytes
  • Diminution production par les hépatocytes
  • Chien avec signes de faiblesse, crises convulsives, syncopes, tremblements, désorientation, changement de comportement. Prise de poids ou augmentation de l’appétit parfois.
22
Q

*Pourquoi l’insuffisance hépatique provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Production de glucose insuffisante
  • Diminution réserve de glycogène
23
Q

*Pourquoi l’hypoglycémie juvénile provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Affecte les chiens “toy”
  • Foie immature ou exercice important
  • Gluconéogénèse insuffisante pour le taux métabolique et la consommation de glucose
24
Q

*Pourquoi l’hypoglycémie du chien de chasse provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Exercice important sans être nourri
25
Q

*Pourquoi la septicémie provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Utilisation accrue par les tissus
  • Gluconéogénèse et glycogénolyse affaiblies au niveau hépatique
26
Q

Pourquoi l’hypoadrénocorticisme provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Manque de production de glucocorticoïdes
27
Q

Pourquoi une cause iatrogénique provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Trop forte dose d’insuline
  • Drogues qui stimulent la sécrétion d’insuline et améliore la réponse à l’insuline
28
Q

Pourquoi un jeûne prolongé/cachexie provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Déplétion des nutriments pour la gluconéogénèse
29
Q

Pourquoi certaines tumeurs provoquent une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Carcinome hépatocellulaire, léiomyosarcome, hémangiosarcome
  • Produit une substance semblable à l’insuline
30
Q

Pourquoi le xylitol provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • C’est un substitut de sucre qui créé une relâche d’insuline chez les chiens et les bovins
31
Q

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les bovins et les ovins ?

A
  • Kétoacidose
  • Toxémie de gestation
  • Septicémie/toxémie
32
Q

Pourquoi la kétoacidose provoque une hypoglycémie ? (bovins, ovins)

A
  • Vaches fortes productrices
  • Après importante production de lait après le vêlage (demande importante de glucose dans la glande mammaire)
33
Q

Pourquoi la toxémie de gestation provoque une hypoglycémie ? (bovins, ovins)

A
  • Ovins
  • Maladie grave chez les brebis juste avant la mise-bas - très forte demande en hydrates de carbone, balance énergétique négative
34
Q

Pourquoi la septicémie provoque une hypoglycémie ? (bovins, ovins)

A

Gluconéogénèse et glycogénolyse sont affaiblies au niveau hépatique et augmentation de l’utilisation du glucose par les tissus

35
Q

Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les chevaux ?

A
  • Septicémie/toxémie
  • Hypoglycémie néonatale
  • Exercice intense
  • Insuffisance hépatique
36
Q

Pourquoi l’hypoglycémie néonatale provoque une hypoglycémie ? (chevaux)

A
  • Foie inefficace et ne peut pas compenser les grosses demandes énergétiques
  • Souvent avec une septicémie
37
Q

Pourquoi une insuffisance hépatique (aflatoxicose) provoque une hypoglycémie ? (chevaux)

A
  • Aflatoxines sont des métabolites de différentes sources de moisissures
  • Aflatoxicoses: formes aigues et subaigus par l’apparition d’une hépatite toxique
38
Q

Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les animaux de compagnie ?

A
  • Diabète mellitus
  • Pancréatite
  • Hyperadrénocorticisme (chien)
  • Acromégalie (chat)
  • Diestrus (chienne)
  • Phéochromocytome (chien)
  • Thérapie
39
Q

Pourquoi diabète mellitus cause une hyperglycémie et quels sont les signes cliniques ? (animaux de compagnie)

A
  • Animal âge moyen à avancé
  • Polyurie: diurèse osmotique
  • Polydipsie de compensation
  • Perte de poids
  • Polyphagie
  • Si non contrôlé, anorexique suite à l’accumulation de corps cétoniques en circulation
40
Q

Comment se produit l’hyperglycémie physiologique ?

A
  • Stress, postprandial, excitation
41
Q

Comment valider que la glycosurie indique un diabète mellitus ?

A
  • Signes cliniques compatibles
  • Si pas clair -> FRUCTOSAMINE
  • Protéine qui donne la valeur sérique de glucose pour 2-3 semaines avant la prise de sang
  • Augmentation significative et prolongée de la glycémie
  • Excellent pour suivi d’animaux diabétiques
42
Q

Pourquoi la pancréatite provoque une hyperglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Dommages aux cellules B, diminution d’excrétion et d’insuline
43
Q

Pourquoi l’hyperadrénocorticisme provoque une hyperglycémie ? (animaux de compagnie)

A
  • Chien
  • Excès de cortisol, crée une résistance à l’insuline et stimule la gluconéogenèse
44
Q

Pourquoi l’acromégalie provoque une hyperglycémie et quels sont les signes cliniques ? (chat)

A
  • Excès d’hormone de croissance (GH), crée une résistance à l’insuline
  • Diabète sucré insulino-résistant
  • Prognatisme
  • Augmentation des espaces interdentaires
  • Gonflement des tissus mous de la tête et du cou
  • Prise de poids, élargissement de l’abdomen et de la face
45
Q

Pourquoi le diestrus provoque une hyperglycémie ? (Chienne)

A

La progestérone stimule la relâche d’hormones de croissance

46
Q

Pourquoi le phéochromocytome provoque une hyperglycémie ? (Chien)

A

Surproduction de catécholamines, stimule la glycogénolyse et relâche d’hormones de croissance

47
Q

*Pourquoi la thérapie provoque une hyperglycémie ?

A

Glucocorticoïdes et progestagènes

48
Q

Quels sont les causes d’hyperglycémie chez les bovins et les ovins (puis leur effet) ?

A
  • Stress marqué
  • Fièvre du lait (stress)*
  • Administration de glucocorticoïdes *
  • Animaux moribonds (secondaire à une forte libération de catécholamines et de glucocorticoïdes)
  • Entérotoxémie ovine (like moribonds, pathologie suraiguë ou aiguë: toxines produites par des bactéries comme clostridium perfringens)
  • Infusion de glucose intraveineux avant la prise de sang*
  • De rares cas de diabète par BVD: virus détruit pancréas -> diabète mellitus
49
Q

Quels sont les causes d’hyperglycémie chez les chevaux ?

A
  • Stress marqué
  • Infusion de glucose intraveineux avant la prise de sang
  • Thérapies: glucocorticoïdes ou autres médicaments

Pathologie clinique (11 decks)

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