Glucose Flashcards
Par quoi est contrôlée la concentration sérique de glucose ?
Hormones et tissus périphériques
Où est réparti le glucose ?
Muscles, Foie, Adipocytes, Autres tissus
Quelle est la production hépatique du glucose ?
Gluconéogénèse et glycogénolyse
Quelle hormone diminue le glucose sanguin ?
Insuline
Comment l’insuline diminue le glucose sanguin ?
- Absorption du glucose dans les tissus
- Inhibe la glycogénolyse
- Synthèse de glycogène
Quelle hormone augmente le glucose sanguin ?
Glucagon
Quelles autres hormones augmentent le glucose sanguin ?
- Glucocorticoïdes
- Épinéphrine
- Hormone de croissance
Quels sont les effets du glucagon ?
- Favorise la gluconéogénèse
- Favorise la glycogénolyse
- Inhibe la synthèse de glycogène
Quels sont les effets de l’épinéphrine ?
- Inhibe la relâche d’insuline
- Stimule hormone de croissance
- Stimule la glycogénolyse
Quels sont les effets des glucocorticoïdes ?
- Favorise la gluconéogénèse
- Favorise la relâche de glucagon
- Inhibe l’absorption de glucose
Quels sont les effets des hormones de croissance ?
- Inibe l’absorption de glucose
- Inhibe l’action de l’insuline
Quand est produite l’insuline ?
Après un repas
Quand est produit le glucagon ?
Au jeûne
Quel est l’effet du glucose sanguin après un repas ?
Il augmente
D’où provient le glucose sanguin lors d’une période de jeune ?
Le glucagon libère le glycérol du tissu adipeux et les acides aminés des muscles. Ceux-ci se combinent au cours de la néoglucogénèse dans le foie et libère du glucose. Aussi, dans le foie, la glycogénolyse brise le glycogène en glucose.
Quels sont les signes cliniques d’hypoglycémie ?
- Faiblesse musculaire, crises épileptiformes si sévère
- Animaux de compagnie + endormis
Quelles sont les causes d’hypoglycémie ?
- Augmentation utilisation de glucose par les tissus
- Diminution production
- Les 2
Es-t’il important de valider que l’échantillon est séparé rapidement ?
Oui, car ça permet de savoir si l’hypoglycémie est réelle ou in vitro. En effet, si l’échantillon n’est pas centrifugé rapidement, le glucose est utilisé par les cellules du sang.
Quelles sont les précautions à prendre avec le sang (en lien avec la glycémie) ?
- Séparation rapide du sérum/globules rouges
- Réfrigération
- NaF (fluoride de sodium), tube gris, inhibe la voie glycolytique
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les animaux de compagnie ?
- Insulinome
- Insuffisance hépathique
- Hypoglycémie juvénile
- Hypoglycémie du chien de chasse
- Septicémie
- Hypoadrénocorticisme
- Iaotrogénique
- Jeune prolongé/cachexie
- Certaines tumeurs
- Xylitol (chien)
*Pourquoi l’insulinome provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Relâche excessive d’insuline par les cellules néoplasiques
- Augmentation utilisation glucose par hépatocytes, myocytes et adipocytes
- Diminution production par les hépatocytes
- Chien avec signes de faiblesse, crises convulsives, syncopes, tremblements, désorientation, changement de comportement. Prise de poids ou augmentation de l’appétit parfois.
*Pourquoi l’insuffisance hépatique provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Production de glucose insuffisante
- Diminution réserve de glycogène
*Pourquoi l’hypoglycémie juvénile provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Affecte les chiens “toy”
- Foie immature ou exercice important
- Gluconéogénèse insuffisante pour le taux métabolique et la consommation de glucose
*Pourquoi l’hypoglycémie du chien de chasse provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Exercice important sans être nourri
*Pourquoi la septicémie provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Utilisation accrue par les tissus
- Gluconéogénèse et glycogénolyse affaiblies au niveau hépatique
Pourquoi l’hypoadrénocorticisme provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Manque de production de glucocorticoïdes
Pourquoi une cause iatrogénique provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Trop forte dose d’insuline
- Drogues qui stimulent la sécrétion d’insuline et améliore la réponse à l’insuline
Pourquoi un jeûne prolongé/cachexie provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Déplétion des nutriments pour la gluconéogénèse
Pourquoi certaines tumeurs provoquent une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- Carcinome hépatocellulaire, léiomyosarcome, hémangiosarcome
- Produit une substance semblable à l’insuline
Pourquoi le xylitol provoque une hypoglycémie ? (animaux de compagnie)
- C’est un substitut de sucre qui créé une relâche d’insuline chez les chiens et les bovins
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les bovins et les ovins ?
- Kétoacidose
- Toxémie de gestation
- Septicémie/toxémie
Pourquoi la kétoacidose provoque une hypoglycémie ? (bovins, ovins)
- Vaches fortes productrices
- Après importante production de lait après le vêlage (demande importante de glucose dans la glande mammaire)
Pourquoi la toxémie de gestation provoque une hypoglycémie ? (bovins, ovins)
- Ovins
- Maladie grave chez les brebis juste avant la mise-bas - très forte demande en hydrates de carbone, balance énergétique négative
Pourquoi la septicémie provoque une hypoglycémie ? (bovins, ovins)
Gluconéogénèse et glycogénolyse sont affaiblies au niveau hépatique et augmentation de l’utilisation du glucose par les tissus
Quelles sont les causes d’hypoglycémie chez les chevaux ?
- Septicémie/toxémie
- Hypoglycémie néonatale
- Exercice intense
- Insuffisance hépatique
Pourquoi l’hypoglycémie néonatale provoque une hypoglycémie ? (chevaux)
- Foie inefficace et ne peut pas compenser les grosses demandes énergétiques
- Souvent avec une septicémie
Pourquoi une insuffisance hépatique (aflatoxicose) provoque une hypoglycémie ? (chevaux)
- Aflatoxines sont des métabolites de différentes sources de moisissures
- Aflatoxicoses: formes aigues et subaigus par l’apparition d’une hépatite toxique
Quelles sont les causes d’hyperglycémie chez les animaux de compagnie ?
- Diabète mellitus
- Pancréatite
- Hyperadrénocorticisme (chien)
- Acromégalie (chat)
- Diestrus (chienne)
- Phéochromocytome (chien)
- Thérapie
Pourquoi diabète mellitus cause une hyperglycémie et quels sont les signes cliniques ? (animaux de compagnie)
- Animal âge moyen à avancé
- Polyurie: diurèse osmotique
- Polydipsie de compensation
- Perte de poids
- Polyphagie
- Si non contrôlé, anorexique suite à l’accumulation de corps cétoniques en circulation
Comment se produit l’hyperglycémie physiologique ?
- Stress, postprandial, excitation
Comment valider que la glycosurie indique un diabète mellitus ?
- Signes cliniques compatibles
- Si pas clair -> FRUCTOSAMINE
- Protéine qui donne la valeur sérique de glucose pour 2-3 semaines avant la prise de sang
- Augmentation significative et prolongée de la glycémie
- Excellent pour suivi d’animaux diabétiques
Pourquoi la pancréatite provoque une hyperglycémie ? (animaux de compagnie)
- Dommages aux cellules B, diminution d’excrétion et d’insuline
Pourquoi l’hyperadrénocorticisme provoque une hyperglycémie ? (animaux de compagnie)
- Chien
- Excès de cortisol, crée une résistance à l’insuline et stimule la gluconéogenèse
Pourquoi l’acromégalie provoque une hyperglycémie et quels sont les signes cliniques ? (chat)
- Excès d’hormone de croissance (GH), crée une résistance à l’insuline
- Diabète sucré insulino-résistant
- Prognatisme
- Augmentation des espaces interdentaires
- Gonflement des tissus mous de la tête et du cou
- Prise de poids, élargissement de l’abdomen et de la face
Pourquoi le diestrus provoque une hyperglycémie ? (Chienne)
La progestérone stimule la relâche d’hormones de croissance
Pourquoi le phéochromocytome provoque une hyperglycémie ? (Chien)
Surproduction de catécholamines, stimule la glycogénolyse et relâche d’hormones de croissance
*Pourquoi la thérapie provoque une hyperglycémie ?
Glucocorticoïdes et progestagènes
Quels sont les causes d’hyperglycémie chez les bovins et les ovins (puis leur effet) ?
- Stress marqué
- Fièvre du lait (stress)*
- Administration de glucocorticoïdes *
- Animaux moribonds (secondaire à une forte libération de catécholamines et de glucocorticoïdes)
- Entérotoxémie ovine (like moribonds, pathologie suraiguë ou aiguë: toxines produites par des bactéries comme clostridium perfringens)
- Infusion de glucose intraveineux avant la prise de sang*
- De rares cas de diabète par BVD: virus détruit pancréas -> diabète mellitus
Quels sont les causes d’hyperglycémie chez les chevaux ?
- Stress marqué
- Infusion de glucose intraveineux avant la prise de sang
- Thérapies: glucocorticoïdes ou autres médicaments
