Glucocorticoides

Question 1

Es el glucocorticoide más abundante. Es más abundante en los adultos, quienes sin estrés liberan de 10-20 mg diarios. Su vida media es de 60 a 90 minutos. Sigue un ciclo circadiano por pulsos de ACTH, teniendo un pico temprano, por las mañanas y después de las comidas, y uno mínimo a altas horas de la tarde.

Answer 1

Cortisol

Question 2

Es en el encargado de la liberación y producción de corticoides.

Answer 2

Eje hipotalámico-hipofisiario-suparrenal

Question 3

ADME y biodisponibilidad de los glucocorticoides

Answer 3

A: Vía oral, absorción
D: UPP 90% (albumina y transcortina)
E: Renal
Biodisponibilidad: 60-100%

Question 4

Efectos adversos de los glucocorticoides

Answer 4

✓ Síndrome de Cushing
✓ Hiperglucemia
✓ Osteoporosis
✓ Retraso del crecimiento y desarrollo óseo
✓ Cataratas
✓ Insuficiencia suprarrenal

Question 5

Son otras vías de administración de glucocorticoides además de la oral

Answer 5

Inhalatoria, intravenosa, intraarticular e intramuscular.

Question 6

Cuando se hace la selección del glucocorticoide se tiene que tomar en cuenta

Answer 6

1.- Potencia
2.- Efecto
3.- Vía
4.- Dosis
5.- Tiempo

Question 7

Indicaciones terápeuticas de los glucocorticoides

Answer 7

• Terapia de sustitución para la insuficiencia suprarrenal aguda y crónica
• Tratamiento de patologías no endócrinas

Question 8

Usado para exacerbaciones agudas de asma, shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad, insuficiencia suprarrenal aguda, tratamiento de rechazo agudo del trasplante de órganos, vasculitis necrosante, artritis reumatoide, tenosinovitis y bursitis

Answer 8

Hidrocortisona

Question 9

Dosificación de hidrocortisona

Answer 9

A) IV: 100-500mg (1 a 5 ml) lenta (1-10 min), repetir a intervalos de 2, 4 o 6 horas.
B) IM: respuesta menos rápida
C) IA: se limita a una o dos articulaciones:grandes→25mg; pequeñas→10mg
-Efecto clínico en 2-4 horas y persiste hasta 8 horas

Question 10

Sus usos clínicos incluyen: enfermedades pulmonares, hipersensibilidad a medicamentos, enfermedades autoinmunes del colágeno, GI, hepáticas, renales, hematológicas, de la piel e inflamatorias oculares

Answer 10

Prednisona

Question 11

Dosificación de prednisona

Answer 11

Dosis inicial general:
* Adultos: de 20-90mg/día
* Niños: de 0.5 a 2 mg/kg/día
Dosis general de mantenimiento:
* Adultos: de 5-10mg/día
* Niños: de 0.25-0.5 mg/kg/día

Question 12

Efectos similares a la prednisona Doble enlace entre C1 y C2. Su metabolismo es más lento

Answer 12

Prednisolona

Question 13

Sus usos son:
✓ Exacerbaciones agudas de asma
✓ Shock anafiláctico
✓ Hipersensibilidad inmediata
✓ Edema cerebral, lesiones medulares
✓ Brotes agudos de esclerosis múltiple.
✓ Coadyuvante en quimioterapia
✓ Tratamiento del rechazo agudo de trasplantes de órganos

Answer 13

Metilprednisolona

Question 14

Dosificación de metilprednisolona

Answer 14

• Adultos: 20-40 mg/día
• Niños: 8-16 mg/día

Question 15

Su uso clínico es como tratamiento de dermatitis de pañal

Answer 15

Betametasona

Question 16

Dosificación de betametasona

Answer 16

➢ Adultos y niños mayores de 12 años: 1 mg crema. Se aplica del centro a la periferia evitando que quede una capa gruesa.
-No debe exceder de 2 semanas
➢ Fase aguda de las enfermedades del aparato respiratorio→ 1 ámpula cada 12horas, intramuscular.

Question 17

Su uso clínico incluye prevención del rechazo de órganos trasplantados, tratamiento de los episodios de rechazo, trastornos inflamatorios, de hipersensibilidad y autoinmunitarios

Answer 17

Dexametasona

Question 18

Dosis inicial de dexametasona

Answer 18

➢ 0.5-10mg/día