Gliukokortikoidai

Question 1

Kas yra gliukokortikoidai?

Answer 1

Steroidiniai antinksčių žievės hormonai

Question 2

Koks yra farmakologinis gliukortikoidų veikimo mechanizmas?

Answer 2

1. Didina lipokartino aktyvumą, taip sumažina fosfolipazės A2 aktyvumą
2. Mažina cirkuliuojančių kraujo ląstelių skaičių
3. Slopina uždegimo mediatorius
4. Slopina APL (antigenus pakeičiančių ląstelių) atsaką
5. Mažina histamino išskyrimą
   (6. Didelės dozės gali sumažinti antikūnų gamybą)

Question 3

Koks yra fiziologinis gliukokortikoidų veikimo mechanizmas?

Answer 3

1. Steroidas difunduoja per ląstelės membraną, ir prisijungia prie receptoriaus citoplazmoje
2. Receptoriai sudaro dimerą, kuris prijungęs prie kortikosteroidinio atsako elemento, kuris stimuliuoja arba slopina greta esantį protomerą, o šis protometas slopina arba stimuliuoja atitinkamo geno transkripciją.

Question 4

Kaip klasifikuojami gliukokortikoidai?

Answer 4

1. Pagal veikimo trukmę (trumpos, vidutinės ir ilgos veikimo trukmės)
2. Pagal uždegimą slopinantį poveikį (gliukokortikoidinį)
3. Pagal druskas sulaikantį poveikį (mineralkortikoidinį)

Question 5

Kokį fiziologinį poveikį gali sukelti gliukokortikoidai?

Answer 5

1. Gliukokortikoidinį (medžiagų apykaitai)
2. Mineralkortikoidinį (mineralų apykaitai)

Question 6

Kokį fiziologinį poveikį sukelia antinksčių žievės hormonai baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitai?

Answer 6

Baltymu, riebalų- katabolizmo (aktyvinamas šių medžiagų skaidymas)
Angliavandenių- anabolizmo (antinksčiai skatina gliukoneogenezę- didėja gliukozės kiekis)

Question 7

Kokį fiziologinį poveikį sukelia gliukokortikoidai vandens ir mineralų apykaitai?

Answer 7

Na ir vanduo sulaikomi
Kalis ir kalcis išskiriami/netenkami

Question 8

Kuris gliukokortikoidas sukelia beveik vienodą tiek gliukokortikoidinį, tiek mineralkortikoidinį poveikį?

Answer 8

hidrokortizonas

Question 9

Kuris gliukokortikoidas turi beveik vienodą struktūrą kaip natūralus hormonas kortizolis?

Answer 9

hidrokortizonas

Question 10

Kuris gliukokortikoidas NESULAIKO vandens ir druskų?

Answer 10

deksametazonas

Question 11

Kuris gliukokortikoidas sukelia burnos ir ryklės ertmių kandidozę?

Answer 11

flutikazonas

Question 12

Kaip vartojamas flutikazonas?

Answer 12

lokaliai įkvėpiant

Question 13

Kuris gliukokortikoidas mažiausiai sukelia osteoporozės riziką, kodėl?

Answer 13

flutikazonas, nes jis vartojamas lokaliai įkvėpiant ir taip nepatenka į kaulus.

Question 14

gliukokortikoidai uždegimą slopinantys (nuo silpniausio iki stipriausio):

Answer 14

1. hidrokortizonas
2. prednizolonas
3. deksametazonas

Question 15

Koks yra gliukokortikoidų vartojimas?

Answer 15

1. Antinksčių nepakankamumas (hidrokortizonas>kiti)
2. Odos alergijos, uždegiminės ligos (deksametazonas, hidrokortizonas, prednilozonas)
3. piktybiniai navikai, Hodžkino limfoma, limfoleukozė (deksamentazonas>kiti)
4. bronchų astmai (flutikazonas)

Question 16

Kokias nepageidaujamas reakcijas gali sukelti gliukokortikoidai?

Answer 16

1. Antinksčių atrofija (deksametazonas> kiti)
2. Vandens ir natrio sulaikymas (hidrokortizonas>kiti)
3. Osteoporozė (deksametazonas>kiti)
4. imuniteto slopinimas (deksmetazonas>kiti)
5. Burnos kandidozė (flutikazonas)

Question 17

Gliukokortikoidai sulaikantys Na ir vandenį (nuo mažiausiai iki labiausiai):

Answer 17

1. deksametazonas
2. prednizolonas
3. hidrokortizonas

Question 18

Kokio gliukokortikoidų vartojimo ir kodėl negalima staigiai nutraukti?

Answer 18

Ilgo farmakologinio didelėmis dozėmis vartojimo, nes gali ištikti ūminis antinksčių nepakankamumas