Beta laktaminiai antibiotikai. Flashcards

1
Q

Koks yra β-laktaminių AB veikimo mechanizmas?

A
  1. Slopina bakterijų ląstelės sienelės sintezę, nes jungiasi su bakterijos fermentu mureino transpeptidaze (PRB) ir taip jį slopina- negali susidaryti nauja sienelė (peptidoglikano/mureino sintezė nevyksta)
  2. Aktyvina autolizių gamybą- per daug atsiranda autolizių ir pati bakterija susinaikina, įvyksta jos lizė (destrukcija)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koks yra β-laktaminių AB veikimo pobūdis?

A

BC (baktericidiškas)- tik besidauginančioms bakterijoms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ką savo cheminėje struktūroje turi β-laktaminiai AB?

A

β-laktaminį žiedą ir organines rūgštis, kurios yra tirpios vandenyje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ar betalaktaminiai AB yra toksiški paprastam žmogui; vaisiui?

A

Paprastam žmogui- saugūs, netoksiniai
Vaisiui- saugūs, nesukelia teratogeniškumo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kokias bakterijas geriau veikia β-laktaminiai AB, kodėl?

A

Gramteigiamas, nes jose daugiau peptidoglikano, mureino (90%); geriau prasiskverbti, nes Gr+ neturi išorinės membranos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kas yra benzilpenicilinai?

A

Natūralūs penicilinai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kokia yra penicilinų farmakokinetika?

A
  1. Gerai pasiskirsto organizmo skysčiuose, sąnariuose, pleuros ir perikardo ertmėse, seilėse, prasiskverbia pro placentos barjerą
  2. Blogai patenka į priešinės liaukos sekretą, akies skystį ir smegenų audinius (ir į kaulus, smegenų skystį tik 1%, nebent leidžiami tiesiai į šią vietą-5%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kokia yra penicilinų ekskrecija?

A
  1. Greitai eliminuojami su šlapimu (glomerulo filtracija, kanalėlių sekrecija)
  2. Eliminacija gali būti blokuojama probenecidu (jis kokuruoja dėl pernašos sistemos artimuosiuose kanalėliuose)
  3. Pusinės eliminacijos laikas: 30-90min.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kokius nepageidaujamus poveikius gali sukelti penicilinai?

A
  1. Padidinto jautrumo reakcijas (sukelia penicilinų degradacijos produktas- penicilinoinė rūgštis)
  2. Nefritas
  3. Viduriavimas (pažeidžia mikrobiotą)
  4. Hematotoksinis poveikis (trombocitų disfunkcija, kraujavimas)
  5. Elektrolitų disbalansas (nes penicilinai yra Na arba K druskos, todėl sukeliama hipokaliemija)
  6. Neurotoksinis poveikis (nes didelės dozės dirgina smegenų audinius, slopina GASR transmisiją- atsiranda traukuliai)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kas yra bezilpenicilinų atstovas?

A

Penicilinas G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kurių β-laktaminių AB veikimo spektras siauras/ribotas?

A

1.Penicilino G (benzilpenicilinas)
2. I kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kurie β-laktaminiai AB yra jautrūs β-laktamazėms?

A
  1. Penicilinas G (benzilpenicilinas)
  2. Amoksicilinas, ampicilinas (aminopenicilinai)
  3. Piperacilinas (antipseudomininis ureidopenicilinas)
  4. Cefalosporinai- tik cefalosporinazėms, bet ne penicilinazėms
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kurie β-laktaminiai AB yra jautrūs skrandžio rūgštims?

A
  1. Penicilinas G (benzilpenicilinas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kuriuo AB gydant sifilį gali pasireikšti Jarišo-Herksheimerio sindromas?

A

Penicilinu G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dėl kurių AB, švirkščiant neatsargiai susidaro kristalai, kurie užkemša smegenų ir plaučių kraujagysles, ir atsiranda Hoige sindromas?

A

Ilgo poveikio benzilpenicilinų: prokaino penicilino G ir benzatino penicilino G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Koks yra penicilino G klinikinis vartojimas?

A
  1. Pneumonija, endokarditas
  2. Meningitas
  3. Juodligė
  4. Difterija
  5. Gonorėja (neisseria gonorrhoeae)
  6. Pirminis, antrinis sifilis (treponema pallidum)
  7. Anaerobinė stabligė
17
Q

Kurie AB yra atsparūs skrandžio rūgštims?

A
  1. Amoksicilinas, ampicilinas (aminopenicilinai)
  2. Piperacilinas (ureidopenicilinas, neabsorbuojamas skrandy)
  3. I-V cefalosporinų kartos
18
Q

Kurie AB yra plataus veikimo spektro?

A
  1. Amoksicilinas, ampicilinas (aminopenicilinai)
  2. Piperacilinas (ureidopenicilinas)
  3. II-V cefalosporinų kartos (II- cefuroksimas, III- ceftriaksonas, IV- cefepimas, V- ceftobiprolis, ceftarolinas, ceftolozanas)
19
Q

Koks yra amoksicilino klinikinis vartojimas?

A
  1. Nekomplikuotos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
  2. Pneumonija
  3. Šlapimo takų infekcijos
  4. Odos/minkštų audinių infekcijos
  5. H. pylori opaligė
  6. ENDOKARDITO PROFILAKTIKA PRIEŠ ODONTOLOGINES PROCEDŪRAS.
20
Q

Kurie AB yra pusiau sintetiniai?

A
  1. Piperacilinas (antipseudomininis/ureidopenicilinas)
  2. Amoksicilinas, ampicilinas (aminopenicilinai)
  3. Cefalosporinai (I-V kartos)
21
Q

Kurie AB veikia Ps. aeruginosa?

A
  1. Piperacilinas (ureidopenicilinas)
  2. III kartos cefalosporinas ceftriaksonas
  3. IV kartos cefalosporinas cefepimas
  4. V kartos cefalosporinai ceftobiprolis ir ceftiderokolis
22
Q

Kokie AB skiriami į veną, į raumenį, per burną?

A

Į veną- visi (išskyrus ilgo poveikio benzilpenicilinus)
Į raumenį- visi
Per burną- amoksicilinas, cefuroksimas (II)

23
Q

Koks piperacilino klinikinis vartojimas?

A
  1. Pilvo organų infekcijos
  2. Pneumonija
  3. Odos/minkštų audinių infekcijos
24
Q

Kurie AB turi dvi ar tris šoninines grandines?

A

Cefalosporinai

25
Q

Prieš kokias bakterijas pirmiausia pradeda veikti I cefalosporinų karta?

A

Prieš gramteigiamas

26
Q

Kuris cefalosporinis AB vartotinas ir parenteraliai ir enteraliai?

A

Cefuroksimas

27
Q

Kurie cefalosporinai veikia MRSA?

A

V kartos cefatorolinas, ceftobiprolis

28
Q

Kokios yra cefalosporinų kartos, kokie vaistai joms priklauso?

A

I karta- cefazolinas, cefaleksinas
II karta- cefuroksimas
III karta- ceftriaksonas
IV karta- cefepimas
V (priešakinė/avangardinė) karta- ceftobiprolis, ceftarolinas, ceftolozanas

29
Q

Kokie yra β-laktamazių inhibitoriai?

A

Klavulano rūgštis, sulbaktamas, tazobaktamas, avibaktamas

30
Q

Ką daro β- laktamazių inhibitoriai?

A
  1. Jungiasi prie plazmidžių koduojamų A klasės β-laktamzių ir jas slopina
  2. Praplečia/didina AB poveikio platumą/spektrą
  3. Vartojami kartu su β-laktaminiais AB
31
Q

Koks yra pačių β-laktamazių inhibitorių BC poveikis?

A

Jis labai silpnas arba išvis jo nėra

32
Q

Kurie AB jungiasi su β-laktazių inhibitoriumi: klavulano rūgštimi?

A
  1. Amoksicilinas
  2. Piperacilinas
33
Q

Kurie AB jungiasi su β-laktamzių inhibitoriumi: sulbaktamu?

A
  1. Amoksicilinas
  2. Ampicilinas
34
Q

Kurie AB jungiasi su β-laktamzių inhibitoriumi: tazobaktamu?

A
  1. Piperacilinas
  2. Ceftalozanas