Glaucome et cataracte

Question 1

Qu’est-ce qui cause le glaucome?

Answer 1

L’augmentation de la pression intra-occulaire diminue l’écoulement de l’humeur aqueuse, tandis que la quantit. de celle-ci augmente. Ce qui engendre une destruction progressive du nerf optique et une perte du champs de vision périphérique.
Donc une perte d’équilibre entre l’écoulement et l production de l’humeur aqueuse.

Question 2

Quels sont les facteurs de risque du glaucome?

Answer 2

Âge (plus de 40 ans)
Affections cardiovasculaires
Migraines
Médication (corticostéroides)
Antécédents familiaux
Myopie
Diabète

Question 3

Quels sont les différents types de glaucome?

Answer 3

Angle ouvert (GPAO)
Angle fermé (GPAF)
Secondaire
Congénital

Question 4

À quelle fréquence doit-on faire un examen de dépistage du glaucome?

Answer 4

41-55 ans: aux 5 ans
56-65 ans: aux 3 ans
65 ans et + : aux 2 ans.

Question 5

Quelle est la physiopathologie du glaucome primaire à angle ouvert? (GPAO)

Answer 5

Diminution de l’écoulement de l’humeur aqueuse liée à un problème de perméabilité du réseau trabéculaire (fibres responsable de l’écoulement de l’humeur aqueuse).

Question 6

Quelle est la cause du GPAO?

Answer 6

Les pores du trabéculum sont bouchés.

Question 7

Quelles sont les manifestations cliniques du GPAO?

Answer 7

Asymptomatique
Progression très lente
Diminution du champ visuel

Question 8

Quelle est la physiopathologie du GPAF?

Answer 8

Diminution de l’écoulement de l’humeur aqueuse liée à la fermeture de l’angle formé par l’iris et la cornée.

Question 9

Quelles sont les causes du GPAF?

Answer 9

Processus de vieillissement.

Dilatation de la pupille d’un client ayant des angles anatomiquement étroits.

Question 10

Quelles sont les causes d’une crise aigue du GPAF?

Answer 10

Mydriase médicamenteuse (gouttes)
Excitation émotionelle
L’obscurité

Question 11

Que signifie mydriase et myosis?

Answer 11

Mydriase: grande pupille
Myosis: petite pupille

Question 12

Quelles sont les manifestations cliniques de la phase aigue du GPAF?

Answer 12

Douleur subite et intense
Céphalées qui cause des nausées et vomissements
Hyperémie (sang dans les yeux)
Bradycardie
Transpiration
Baisse d'acuité visuelle centrale
Oedème de la cornée

Question 13

Quelles sont les manifestations cliniques du GPAF chronique?

Answer 13

Vision floue, passagère
Halo autour des sources de lumière
Douleur temporale et occulaire
Perte de champ visuel

Question 14

Quelle est la physiopathologie du glaucome secondaire?

Answer 14

Augmentation de la pression intra occulaire qui bloque l’écoulement d’une quelconque manière.

Question 15

Qu’est-ce qui cause le processus inflammatoire?

Answer 15

Traumatisme occulaire
Un cancer intraoculaire ou périorbital
Formation de vaisseaux sanguins dans l’iris

Question 16

Quelle est la physiopathologie du glaucome congénital?

Answer 16

À la naissance.
Anatomie anormale de l’angle, de l’iris et des canaux trabéculaire qui engendre un mauvais draînage de l’humeur aqueuse qui augmente la pression intra-oculaire.

Question 17

Compare le GPAO et le GPAF.

Answer 17

GPAO: Touche les 2 yeux. L’angle de la chambre antérieur est ouvert et semble anormal. 90% des cas. Se développe lentement et est asymptômatique.
GPAF: Touche 1 ou 2 yeux. Fermeture partielle ou complète de l’angle de la chambre antérieure (liée à l’avancée de l’iris vers le trabéculum). 10% des cas. Douleur soudaine et intense.

Question 18

Quels sont les examens cliniques du glaucome?

Answer 18

1) La tonométrie. Permet d’évaluer la résistance du globe oculaire. Dirige un faible jet d’air comprimé afin de déceler les anomalie de pression intra-oculaire.
2) Ophtalmoscopie. Examiner le fond de l’oeil par la pupille. Déceler la présence de lésion.
3) Périmétrie. Vérifie s’il y a perte du champ visuel.