Glaucoma

Question 1

Diferenças Glaucoma de ângulo aberto x fechado

Answer 1

Aberto ➡ crônico, microscópico, + frequente, obstrução da drenagem. Assint. até perder 40% campo visual (periferia - centro)

Fechado ➡ agudo, macroscópico, - frequente, emergência médica. Dor forte, olho vermelho, midríase e hipertonia ocular (olho duro)

Question 2

Dx de Glaucoma

Answer 2

Tonoscopia - medida da PIO (>= 21mmHg)
Oftalmoscopia - avalia escavação (aumento da escavação >30% indicativo de glaucoma)
Campimetria - escotoma arqueado

2 ou + dessas alterações ➡ DIAGNÓSTICO

Question 3

GPAA - relevância, caracteristicas, quais são as alterações dos exames

Answer 3

1ª causa de cegueira irreversível no mundo

entre 35-70 anos

PIO > 21mmHg

Aumenta com a idade

Maioria assintomaticos (sint. qdo perde +40% do campo visual)

EXAME: C/D > 0,6; C/D > 0,2 (assimetria), aumento diametro vertical, aumento da rima

Question 4

Tratamento GPAA

Answer 4

Dim. prod. humor aquoso: BB, inibidor anidrase carbonica ou agonista alfa adrenérgico

Aumento dren. via úveo-escleral: Prostamina e Prostaglandina

Aumento dren. via camerular: Pilocarpina (miótico)

cx: trabelectomia

Question 5

GPAF - causa, sintomas. Cite 5 FR

Answer 5

Agudo, aumento brusco da PIO (PIO = 70mmHg por ex)

Ocorre pelo fechamento do angulo irido-corneano

FR: idade, HF, Hipermetropia, asiático, trauma

DOR OCULAR INTENSA UNILATERAL, olho vermelho, midríase, HIPERTONIA OCULAR

Question 6

Tratamento GPAF

Answer 6

IRIDOTOMIA PERIFÉRICA! (antes baixar a pressão com medicamentos)

Question 7

Glaucoma de Baixa Pressão

Answer 7

PIO <21mmHg
relação com Reynaud, enxaqueca, dça vascular e coagulopatia

semelhante ao GPAA

Question 8

Principal causa de Glaucoma Secundário?

Answer 8

Secundário a uso de ESTEROIDES ➡ 4-6 semanas de uso de corticosteroides!!
tópico pior ainda!

Trauma

Question 9

Glaucoma Congênito - epidemiologia, sexo, alteração, clínica e tto.

Answer 9

Até o 3º mês de vida
1:10.000 nascidos vivos
Sexo Masculino
75% BILATERAL!!!
alteração no seio camerular

Clínica: BUPHTALMOS
- esclera dá forma ao olho, é mais fina na criança. C/ o aum. da PIO, é como um balão, vai aumentar diâmetro da córnea. Medida da córnea > 12mm em menos de 1 ano ➡ SINAL DE BUPHTALMOS

tto: cirúrgico: Goniotomia, Trabeculotomia, Tabeculotomia + Trabeculectomia!