Emergências em Oftalmologia

Question 1

O trauma ocular é uma importante causa de…….em países….

Answer 1

baixa de visão em países desenvolvidos

90% evitável com medidas preventivas

Question 2

Quais os 3 tipos de trauma ocular?

Answer 2

Contuso
Penetrante
Perfurante

Question 3

Quais as principais formas que acontecem o trauma ocular contuso?

Answer 3

Ativ. esportivas
Acidentes de trabalho
Acidentes Automobilísticos

Question 4

Qual o sexo mais afetado pelo trauma ocular contuso?

Answer 4

HOMENS 4:1, jovens

Question 5

Qual o mecanismo de lesão do trauma ocular contuso e quais os segmentos que ele afeta?

Answer 5

Mecanismo: compressão do globo ocular

Segm anterior ➡ Hifema

EFEITO DE ONDA

Segm posterior ➡ Edema de retina (BERLIM)

Question 6

Qual a principal causa de HIFEMA - sangramento em câmara anterior?

Answer 6

TRAUMA CONTUSO

Question 7

Qual o tratamento (4) do hifema?

Answer 7

REPOUSO
MIDRIÁTICO - anti-inflam.
CORTICOIDE TÓPICO
CIRÚRGICO

Question 8

Quando está indicado o tratamento cirúrgico para hifema?

Answer 8

Sangramento com volume maior que a metade da câmara anterior
Duração > 7 dias (difícil reabsorver)
Aumento da PIO

Question 9

O trauma ocular PENETRANTE é aquele com orifício…

Answer 9

SOMENTE DE ENTRADA (ÚNICO)

Question 10

Qual o tratamento do trauma ocular penetrante?

Answer 10

Depende da lesão

CIRÚRGICO

Question 11

O trauma ocular PERFURANTE é aquele com orifício…causado principalmente por….

Answer 11

de entrada e de saída

causado principalmente por ARMAS DE FOGO ou CE em grande velocidade

+ GRAVE

Question 12

A sutura em estruturas internas do olho, como a esclera, é feita com fio……(abs/inabs) e em estruturas externas, como a córnea, é feita com fio….(abs/inabs)

Answer 12

ESCLERA ➡ ABSORVÍVEL

CÓRNEA ➡ INABSORVÍVEL

Question 13

Se existe dúvida entre trauma penetrante/perfurante, solicita-se…..e se houver CE/fragmento no olho opta-se sempre por….

Answer 13

RX

opta-se SEMPRE pela RETIRADA DO CE, mesmo que a cirurgia seja complexa

Question 14

Quando está indicada a sutura por oftalmologista em LACERAÇÕES DE PÁLPEBRA?

Answer 14

Quando acometer MARGEM ou VIAS LACRIMAIS

Question 15

Por quanto tempo após o trauma é indicada a sutura da pálpebra?

Answer 15

SEMPRE SUTURAR!!

Question 16

Antes de suturar a pálpebra, sempre deve-se verificar se não houve perfuração. Como verificar?

Answer 16

PALPAÇÃO DO OLHO!

comparar o afetado com o sadio. Se hipotônico, pode ter ocorrido perfuração!

Question 17

Características das fraturas orbitais (tamanho objeto, mecanismo, fratura + comum)?

Answer 17

Tamanho do objeto > 5 CM
Mecanismo: AUMENTO DA PRESSÃO
Fratura: de assoalho (blowout) ➡ NÃO CONSEGUE FAZER ELEVAÇÃO OLHOS (mov horizontal preservado)

Question 18

Como fazer o diagnóstico de fratura orbital e qual o achado?

Answer 18

TC órbita

gota de gordura pendurada no maxilar

Question 19

A oclusão da artéria central da retina causa…..é mais frequente em qual faixa etária e é associada a…?

Answer 19

Perda súbita de visão

50 - 60 ANOS

associada a ATERIOSCLEROSE, HAS e DM

Question 20

Oclusão da artéria central da retina - Diagnóstico?

Answer 20

Retina ESBRANQUIÇADA

Sinal de “mancha de cereja” (edema de retina)

Question 21

Qual a 2ª alteração vascular mais frequente?

Answer 21

Oclusão da VEIA CENTRAL DA RETINA (+ comum que a artéria)

Question 22

A oclusão da Veia central da retina afeta a faixa etária dos….e tem relação com….

Answer 22

60 - 70 ANOS

relação com: HAS, Glaucoma, Hipermetropia

Question 23

Quais os achados característicos da oclusão da veia central da retina?

Answer 23

Hemorragias retinianas
Edema retiniano
Exsudato DURO
Neovascularização

Question 24

Como se faz o Diagnóstico de oclusão da artéria ou veia central da retina?

Answer 24

ANGIOFLURESCEINOGRAFIA

Question 25

Principal causa de Neurites em: crianças, adultos e idosos?

Answer 25

Crianças: pós viral/leucemia
Adultos: Esclerose Múltipla / granulomatosa
Idosos: arterites / isquemia

Question 26

O que acontece para ocorrer descolamento de retina?

Answer 26

Buraco ➡ separação das camadas ➡ entrada de líquido

Question 27

Ocorre mais frequentemente descolamento de retina em…(2 situações)?

Answer 27

Alta miopia

Pós trauma

Question 28

Tratamento cirúrgico do descolamento de retina?

Answer 28

RETINOPEXIA

drena o líquido e reposiciona

Question 29

Cite 2 causas menos graves de olho vermelho

Answer 29

Conjuntivite alérgica

Conjuntivite bacteriana convencional

Question 30

Cite 2 causas GRAVES de olho vermelho

Answer 30

ESCLERITE

CONJUNTIVITE GONOCÓCICA

Question 31

Tratamento CE conjuntival?

Answer 31

Anestesia tópica
Eversão palpebral
Retirada com cotonete
não precisa encaminhar

Question 32

Tratamento CE corneano?

Answer 32

Anestesia tópica
Retirada com agulha de insulina
Necessita magnificação

Question 33

Queimadura química por …. (alcali/ácido) é mais grave! e qual a conduta?

Answer 33

Anestesia tópica

Lavagem abundante com SF (30 a 60min), curativo oclusivo - encaminhar

Question 34

Duas causas comuns de queimadura Actínica?

Answer 34

Exposição à solda com UV

NEVE!

Question 35

Característica da queimadura actínica?

Answer 35

DOR DE FORTE INTENSIDADE

8 a 10h após a exposição

Question 36

Conduta na queimadura actínica?

Answer 36

Anestesia tópica
Procurar CE
Curativo oclusivo
BZD/AINH/REPOUSO

Question 37

Cite e diferencie os 2 tipos de infecções orbitais agudas?

Answer 37

CELULITE PRÉ-SEPTAL: anterior ao septo orbital

CELULITE ORBITAL: posterior ao septo orbital

Question 38

Características da celulite pré-septal?

Answer 38

FELD

Febre
Edema palpebral
Linfonodomegalia
Dor

Question 39

Características da celulite orbital?

Answer 39

P-FELD

PROPTOSE!!!!
Febre
Edema palpebral
Linfonodomegalia
Dor