Glande thyroïde (Exam2)

Question 1

Quelles sont les 3 principales manifestations du goitre

Answer 1

• Augmentation de la taille Del al thyroïde (hypertrophie)
• Hyperactivité thyroïdienne
• Hypoactivité thyroïdienne

Question 2

Quelles sont les causes du goitre

Answer 2

• Carence en iode
• Substance goitrogène (amidaron)

Question 3

Quels sont les principaux examens paracliniques à effectuer en cas de goitre

Answer 3

• Analyse sanguin de TSH
• T4
• T3
• Analyse anticorps thyroïdien
• Échographie de la thyroïde

Question 4

Quelle est LA principale cause de goitre

Answer 4

Maladie de Graves-Basedow

Question 5

Qu’est-ce que la maladie de Graves-Basedow, comment se manifeste-t-elle et quelle est la prévalence

Answer 5

C’est une affection auto-immune de cause indéterminée

• Aug taille de la glande thyroïde ET sécrétion excessive d’hormones thyroïdiennes

Prévalence: 80% des cas d’hyperthyroïdie, 5x femme, tabac et hérédité

Question 6

Quelles peuvent être les causes de l’hypothyroïdie

Answer 6

• Carence en iode
• Atrophie de la glande résultant de maladie qui détruisent la glande
• Suite à un tx d’hyperthyroïdie
• Secondaire à mx
• Crétinisme

Question 7

Quelles sont les manifestations de l’hypothyroïdie

Answer 7

• Ralentissement des processus organiques
• Anémie
• Myxoedème
• Gain de poids
• Fatigue
• Constipation
• Yeux bouffis
• Crampes dans les jambes
• Dépression
• Trb de mémoire

Question 8

Qu’est-ce que le myxoedème et ses symptômes

Answer 8

Oedème au visage surtout au niveau des yeux
-> traits grossiers, peau sèche, sourcils et cheveux épais et secs, langue volumineuse

Question 9

Quels sont les examens paraclinqiues à faire pour l’hypothyroïdie et les résultats observés pour le diagnostic

Answer 9

• Analyse TSH : augmentée
• T4 libre : diminué
• T3 libre: diminué

Question 10

Quel est le traitement de l’hypothyroïdie, combien de temps avant le pic d’Action ?

Answer 10

Hormone de remplacement
pic d’action 1–3 semaines

Question 11

Combien de temps cela prend-t-il pour ajuster un traitement d’hypothyroïdie

Answer 11

4-6semaines

Question 12

Vrai ou faux : le traitement pour l’hypothyroïdie est temporaire

Answer 12

Faux il est à vie PO

Question 13

Quelles sont les deux principales causes de l’hyperthyroïdie

Answer 13

• Maladie de Graves-Basedow
• Maladie auto-immune

Question 14

Quelles sont les manifestations de l’hyperthyroïdie

Answer 14

• Augmentation du métabolisme
• Accroissement de la sensibilité tissulaire en raison de la stimulation du SNS
• Exophtalmie
• Acropachie
  -Goitre avec nodule
• Perte de poids
• Aug pouls, TA
• Diaphorèse
• Nervosité
• Tremblements
• Faiblesse
• Palpitation
• fatigue
• Intolérance à la chaleur
• Insomnie
• Excitation
• Irritabilité
• Appétit conservée

Question 15

Quels sont les examens paracliniques à faire lors de suspicion d’hyperthyroïdie et les résultats associés

Answer 15

• TSH diminuée
• T3 libre élevé
• T4 libre élevé
• Test de fixation de l’iode radioactif en médecine nucléaire >supérieur à la N

Question 16

Quels sont les 3 éléments pour le diagnostic de l’hyperthyroïdie

Answer 16

• TSH dim
• T3 aug
• T4libre aug

Question 17

Quels sont les soins en lien avec le test de fixation de l’iode radioactif

Answer 17

• inconfort car allongé
• Vérifier allergie iode
• À jeun
• Admin PO
• Décubitus dorsal
• Manger 1-2h après ingestion
• Boire beaucoup pour éliminer après

Question 18

Quels sont les traitements de l’hyperthyroïdie

Answer 18

• Pharmacothérapie
• Traitement à l’iode radioactif
• Thyroïdectomie subtotale (chx)

Question 19

Quels sont les médicaments faisant partie de la pharmacothérapie de l’hyperthyroïdie et que font-ils

Answer 19

• Médicament antithyroïdiens: Propylthiouracil (PTU) ou Méthimazole (tapazole)-> inhibèrent synthèse des hormones thyroïdiennes et empêche la conversion de T4 en T3
• Inhibiteurs de récepteurs beta adrénergiques : soulage les sx thyrnotoxicose
  Propanolol (indéracinable (-> antiarythmique et anitangineux
  Aténolol -> antiangineux
• Iode : inhibe synthèse T3 T4, empêche librération des hormones dans la circulation, diminue la vascularisation de la glande et rend chx plus sécuritaire

Question 20

À quels moments donne-t-on de l’iode

Answer 20

Avant chx et en cas de crise

Question 21

Quelle est la principales contre-indication du traitement à l’iode radioactif

Answer 21

Grossesse

Question 22

Quel est le traitement de choix de l’hyperthyroïdie

Answer 22

Tx à l’iode radioactif

Question 23

Que fait le traitement à l’iode radioactif

Answer 23

Détruit le tissu thyroïdien = diminution de la sécrétion hormonales

Question 24

Quelle est la principale conséquence du tx à l’iode radioactif

Answer 24

Hypothyroïdie nécessitant hormonothérapie substitutive à vie

Question 25

Après combien de temps le traitement commence à faire effet

Answer 25

2-3 mois

Question 26

Qu’est-ce que la thyroïdectomie subtotale et quel est son résultat principal

Answer 26

Ablation de 90% de la glande thyroïde qui résulte en un réduction rapide des taux de T3 T4

Question 27

Quelles sont les recommandations nutritionnelles suite à une thyroïdectomie

Answer 27

• Diminuer caféine
• Si dlr à la déglutition -> adapter alimentation
• Repas léger et ajuster selon tolérance

Question 28

Que doit-on faire suite à un thyroïdectomie

Answer 28

• Être couché exposition semi-Fowler (incliné à 30°)
• Tête soutenu par des oreillers
• Éviter flexion de cou pour diminuer la tension sur les sutures
• Enseignement : vois enrouée ppt 3-4jrs à cause de l’oedème
• Éviter de parler

Question 29

Qu’Est-ce que l’euthyroïdie

Answer 29

État thyroïdien normal

Question 30

Peut-on tomber en hyperthyroïdie lors d’un traitement d’hypothyroïdie

Answer 30

Pas vraiment

Question 31

Peut-on tomber en hypothyroïdie suite à un traitement d’hyperthyroïdie

Answer 31

OUI!

Question 32

Quels sont les 5 éléments pouvant être évalués par la prise de sang en lien avec la glande thyroïde

Answer 32

• TSH
• T4 totale
• T4 libre
• T3 totale
• T3 libre