Glande thyroïde (Exam2) Flashcards
Quelles sont les 3 principales manifestations du goitre
- Augmentation de la taille Del al thyroïde (hypertrophie)
- Hyperactivité thyroïdienne
- Hypoactivité thyroïdienne
Quelles sont les causes du goitre
- Carence en iode
- Substance goitrogène (amidaron)
Quels sont les principaux examens paracliniques à effectuer en cas de goitre
- Analyse sanguin de TSH
- T4
- T3
- Analyse anticorps thyroïdien
- Échographie de la thyroïde
Quelle est LA principale cause de goitre
Maladie de Graves-Basedow
Qu’est-ce que la maladie de Graves-Basedow, comment se manifeste-t-elle et quelle est la prévalence
C’est une affection auto-immune de cause indéterminée
- Aug taille de la glande thyroïde ET sécrétion excessive d’hormones thyroïdiennes
Prévalence: 80% des cas d’hyperthyroïdie, 5x femme, tabac et hérédité
Quelles peuvent être les causes de l’hypothyroïdie
- Carence en iode
- Atrophie de la glande résultant de maladie qui détruisent la glande
- Suite à un tx d’hyperthyroïdie
- Secondaire à mx
- Crétinisme
Quelles sont les manifestations de l’hypothyroïdie
- Ralentissement des processus organiques
- Anémie
- Myxoedème
- Gain de poids
- Fatigue
- Constipation
- Yeux bouffis
- Crampes dans les jambes
- Dépression
- Trb de mémoire
Qu’est-ce que le myxoedème et ses symptômes
Oedème au visage surtout au niveau des yeux
-> traits grossiers, peau sèche, sourcils et cheveux épais et secs, langue volumineuse
Quels sont les examens paraclinqiues à faire pour l’hypothyroïdie et les résultats observés pour le diagnostic
- Analyse TSH : augmentée
- T4 libre : diminué
- T3 libre: diminué
Quel est le traitement de l’hypothyroïdie, combien de temps avant le pic d’Action ?
Hormone de remplacement
pic d’action 1–3 semaines
Combien de temps cela prend-t-il pour ajuster un traitement d’hypothyroïdie
4-6semaines
Vrai ou faux : le traitement pour l’hypothyroïdie est temporaire
Faux il est à vie PO
Quelles sont les deux principales causes de l’hyperthyroïdie
- Maladie de Graves-Basedow
- Maladie auto-immune
Quelles sont les manifestations de l’hyperthyroïdie
- Augmentation du métabolisme
- Accroissement de la sensibilité tissulaire en raison de la stimulation du SNS
- Exophtalmie
- Acropachie
-Goitre avec nodule - Perte de poids
- Aug pouls, TA
- Diaphorèse
- Nervosité
- Tremblements
- Faiblesse
- Palpitation
- fatigue
- Intolérance à la chaleur
- Insomnie
- Excitation
- Irritabilité
- Appétit conservée
Quels sont les examens paracliniques à faire lors de suspicion d’hyperthyroïdie et les résultats associés
- TSH diminuée
- T3 libre élevé
- T4 libre élevé
- Test de fixation de l’iode radioactif en médecine nucléaire >supérieur à la N
Quels sont les 3 éléments pour le diagnostic de l’hyperthyroïdie
- TSH dim
- T3 aug
- T4libre aug
Quels sont les soins en lien avec le test de fixation de l’iode radioactif
- inconfort car allongé
- Vérifier allergie iode
- À jeun
- Admin PO
- Décubitus dorsal
- Manger 1-2h après ingestion
- Boire beaucoup pour éliminer après
Quels sont les traitements de l’hyperthyroïdie
- Pharmacothérapie
- Traitement à l’iode radioactif
- Thyroïdectomie subtotale (chx)
Quels sont les médicaments faisant partie de la pharmacothérapie de l’hyperthyroïdie et que font-ils
- Médicament antithyroïdiens: Propylthiouracil (PTU) ou Méthimazole (tapazole)-> inhibèrent synthèse des hormones thyroïdiennes et empêche la conversion de T4 en T3
- Inhibiteurs de récepteurs beta adrénergiques : soulage les sx thyrnotoxicose
Propanolol (indéracinable (-> antiarythmique et anitangineux
Aténolol -> antiangineux - Iode : inhibe synthèse T3 T4, empêche librération des hormones dans la circulation, diminue la vascularisation de la glande et rend chx plus sécuritaire
À quels moments donne-t-on de l’iode
Avant chx et en cas de crise
Quelle est la principales contre-indication du traitement à l’iode radioactif
Grossesse
Quel est le traitement de choix de l’hyperthyroïdie
Tx à l’iode radioactif
Que fait le traitement à l’iode radioactif
Détruit le tissu thyroïdien = diminution de la sécrétion hormonales
Quelle est la principale conséquence du tx à l’iode radioactif
Hypothyroïdie nécessitant hormonothérapie substitutive à vie
Après combien de temps le traitement commence à faire effet
2-3 mois
Qu’est-ce que la thyroïdectomie subtotale et quel est son résultat principal
Ablation de 90% de la glande thyroïde qui résulte en un réduction rapide des taux de T3 T4
Quelles sont les recommandations nutritionnelles suite à une thyroïdectomie
- Diminuer caféine
- Si dlr à la déglutition -> adapter alimentation
- Repas léger et ajuster selon tolérance
Que doit-on faire suite à un thyroïdectomie
- Être couché exposition semi-Fowler (incliné à 30°)
- Tête soutenu par des oreillers
- Éviter flexion de cou pour diminuer la tension sur les sutures
- Enseignement : vois enrouée ppt 3-4jrs à cause de l’oedème
- Éviter de parler
Qu’Est-ce que l’euthyroïdie
État thyroïdien normal
Peut-on tomber en hyperthyroïdie lors d’un traitement d’hypothyroïdie
Pas vraiment
Peut-on tomber en hypothyroïdie suite à un traitement d’hyperthyroïdie
OUI!
Quels sont les 5 éléments pouvant être évalués par la prise de sang en lien avec la glande thyroïde
- TSH
- T4 totale
- T4 libre
- T3 totale
- T3 libre
