Examen 1; affections GI basse et haute Flashcards
Qu’est-ce que la gastro-entérite et par quoi est-elle causée
C’est une inflammation de la muqueuse de l’Estomac et de l’intestin grêle
causée par un virus (norovirus souvent)
Quelles sont les manifestations de la gastro
N°, V° crampes abdominales, disten° abdominale, fièvre, leucocytémie élevée, selles sanguinolentes et muqueuses
De quelle manière guérit-on la gastro
elle se guérit de manière spontanée.
Il faut par contre bien s’hydrater
possibilité de donner hydratation IV avec glucose si incapacité de boire
Qui sont les plus à risque de déshydratation
les enfants et les ainés
Quels sont les signes de déshydratation
- Diminution des larmes et des urines
- urines foncées
, signe de turgescence - soif
Mauvaise haleine - lèvre sèche
Quels sont les 3 types de déshydratation et quelles sont leurs caractéristiques
- Extracellulaire : peau et muqueuse sèches, tachycardie, diminution du volume urinaire
- Intracellulaire : soif, maux de tête, crampes, trb de la conscience qui s’aggravent
- Totale : mélange tous les symptômes
Quelle est la quantité moyenne normale que l’on devrait uriner par 24h
800-1500ml
Quel est le protocole de réhydratation
15-30ml q 15min
À partir de combien de selles par jour parle-t-on de diarrhée? Comment sont les selles ?
> 3 selles molles ou liquides par 24h
Qu’est-ce qui peut causer la diarrhée
microorganisme infectieux
oeufs
poulet
eau contaminée
transmission par voie orofécale d’organisme
voyage
Quels sont les processus aidant et non aidant à la diarrhée
aidant: acidité de l’estomac
Non-aidant:
ATB, personne immunodéprimés, personne âgées
Quels sont les signes d’un déficit liquidien au niveau biochimique
- Aug hématocrite
- Aug azote urique BUN
- Aug créatine
- Signe de turgescence
Qu’est-ce que la diarrhée longue peut occasionner
carence en fer et en folate ou B12 -> ANÉMIE
Qu’est-ce que la gastrite
bris de la barrière de la muqueuse de l’Estomac créant un érosion
Qu’est-ce qu’entraine Le Bris de la barrière de la muqueuse lors d’une gastrite
l’atteinte de la muqueuse par l’acide chlorhydrique et la pepsine
Quels sont les facteurs de risque reliés à la gastrite
- médicaments irritants pour la muqueuse
- Régime alimentaire ->alcoolisme et aliments épicés
- Présence de bactéries H pylori
- salmonelle
- Staphylococcus
Quels sont les médicaments qui sont irritants pour la muqueuse de l’Estomac
AINS, aspirine, Lanoxin, Fosamax, corticostéroiïdes
Quelles sont les manifestations de la gastrite
- N° V°
- Anorexie
Dlr épigastrique
Sensation de plénitude (satiété)
Hémorragie au niveau de l’estomac
Quels sont les tests à faire pour dépister la gastrite
- endoscopie avec biopsie
- dépistage de H pylori
Quels sont les soins infirmiers reliés à la gastrite
- Favoriser le repos
- Cesser l’alimentation PO et installer IV pour éviter déshydratation
- Reprise de l’alimentation PO graduelle qd disparition des sx
- Surveiller hématémèse
- Administrer la médication
Quelles sont les médications à donner lors de gastrite
- Anti acide
- Anti ulcéreux
->Antagoniste des récepteurs H2
->IPP
Quoi faire en cas de gastrite chronique
- Modifier le style de vie, éviter de fumer, respecter tx pharmacologique
- administrer les médications prescrites (Antiacide, antagoniste des récepteurs H2 et IPP)
- Bismuth
vrai ou faux : on donne une trithérapie ou une quadrithérapie pour traiter la gastrite
vrai
Que comprend la quadrithérapie et leur classe
- Lansoprazole (IPP et antiulcéreux)
- Sels de bismuth (antidiarrhéique et anti acide faible
- Tétracycline (ATB large spectre)
- Métronidazole (Flagyl) (ATB, anti infectieux pour H pylori)
Qu’Est-ce qui est dangereux avec la metronidazole
Effet Antabuse si on prend de l’alcool
Qu’est-ce que l’Effet antabuse
le Flagyl mélangé avec l’alcool fait en sorte que ça devient toxique
Qu’est-ce que l’ulcère gastroduodénale
érosion de la muqueuse du tractus GI due à l’action digestive du HCL et de la pepsine
Expliquez comment l’ulcère se forme
rupture de la barrière-> HCL pénètre muqueuse-> dégradation tissulaire + destruction cellulaire= inflammation -> rediffusion de HCL-> formation d’ulcère
Quels sont les deux types d’ulcère et leurs caractéristiques
Aiguë: érosion superficielle, ne dure pas longtemps, disparait avec la cause
Chronique: érosion muqueuse profonde-> paroi musculaire atteinte et formation de tissu fibreux
Quelles sont les causes de l’ulcère
- Helicobacter pylori
- Prise de médicaments: AINS, ASA, Corticostéroïdies et anticoagulant
- Mauvaises habitudes de vie (alcool, café, aliments épicés, boisson gazeuse, tabac
Quelles sont les deux origines de l’ulcère
gastrique ou duodénale
comment pouvons nous différencier l’ulcère gastrique de l’ulcère duodénale
Gastrique:
- Douleur 1-2h suivant le repas
- Accentuation du malaise par les aliments
- lésions superficielles, contour régulier, forme ronde, ovale ou conique
- HCL N ou réduite
Duodénale:
- Dlr 2-4h suivant le repas
- Dlr soulagée par anti acide et aliments
- Lésion pénétrante
- HCL en hausse
Quels sont les signes de perforation de l’estomac
- Douleur haut d’abdomen irradiant dans le dos non soulagée par antiacide et aliments
- ventre de bois
- N° etV°
Quelles sont les complications possible reliées à l’ulcère
- Hémorragie digestive haute
- Perforation de l’Estomac (menant à septicémie et péritonite)
- Obstruction du défilé gastrique (inflammation et tissu cicatriciel entraient oedème qui bloque)