Glande thyroïde (APP1) Flashcards
Éléments qui stimulent la sécrétion de TRH
Ingestion de calories en excès (surtout glucideS)
Éléments qui inhibent la sécrétion de TRH
- Stress physique et mental
- Famine (jeûne)
- Infection
- Maladie sévère
- Blessure
Comment se convertit la T4 en T3 en périphérie?
Par les déiodase de type 1
% de T3 et T4 dans la glande thyroïde
10% de T3 et 90% de T4
Pourquoi les femmes enceintes voient leur production de T4 augmentée?
- Augmentation d’oestrogène pendant la grossesse
- Stimulation de la production hépatique de TBG
- Pour maintenir un niveau de T4 libre sérique normal, TSH augmente la production de T4
Deux précurseurs nécessaires à la synthèse de T3 et T4
- Thyroglobuline
- Iodure (I-)
TPO
- TPO = thyroïde peroxydase (enzyme)
- Permet l’oxydation de l’ion iodure en diiode
- Pour ensuite permettre l’organification de l’iode (iodination) en incorporant de l’iode dans les résidus de tyrosine de TG,
Résumer la synthèse de T3 et T4
- Récepteur à TSH dans la mb basolatérale stimule le NIS, TPO, et la sécrétion de TG
- Iodure transportée par NIS (symport Na+/I-) = piège à I-, qui est dans la membrane basolatérale
- I- transportée vers la colloïde par la Pendrine (transporteur I-/Cl-)
- I- oxydée et incorporée dans les résidus de tyrosine de la thyroglobuline
- Thyroglobulines sont iodées pour former MIT ou DIT (iodation)
- MIT + DIT = T3 et DIT + DIT = T4 (réactions catalysées par TPO)
Lieu de stockage de T3 et T4
Colloïde
Protéines de liaison de T3 et T4
- TBG (thyroxine binding globulin) = 70%
- Albumine = 15-20%
- TTR (transthyrétine) = 10-15%
- Lipoprotéines = 3%
Action de la T3 : Cardio-vasculaire
- Inotrope, chronotrope
- Lusitrope (↓ temps de relaxation diastolique)
- Débit cardiaque de repos et volume d’éjection ↑
- ↑ Réponse aux catécholamines
- ↓ Résistance vasculaire périphérique
- ↑ Volume sanguin total 2daire à l’activation de SRAA
Action de la T3 : Métabolisme basal
- ↑ Métabolisme basal (taux basal de consommation d’O2 et de production de chaleur)
- Régule la thermogenèse
Action de la T3 : Respiratoire
- Utilisation et ↑ apport en O2
- ↑ FR au repos
- ↑ Production EPO et de Hb
Action de la T3 : Musculo-squelettique
Régulation de la production et du stockage d’énergie
Action de la T3 : SNC, SNA et catécholamines
Synergie entre les catécholamines et les hormones thyroïdiennes, pour augmenter :
- Taux métabolique
- Production de chaleur
- FC
- Activité motrice
- Excitation du SNC
T3 améliore l’activité du système nerveux sympathique en :
- Augmentant le nombre de récepteurs β-adrénergiques dans le muscle cardiaque
- Augmentant la génération de seconds messagers intracellulaires, tels que l’AMPc
SNC :
* Amélioration de l’éveil, la vigilance, la réactivité à divers stimuli, le sens auditif, la conscience de la faim, la mémoire et la capacité d’apprentissage
* ↑ Vitesse et amplitude des réflexes nerveux périphériques
* ↑ Motilité du tractus gastro-intestinal
Action de la T3 : Système reproducteur
- Cycle ovarien normal
- Spermatogenèse
- État sain de grossesse
- ↑ Ratio œstrogènes/androgènes chez l’homme
- ↓ Production hypophysaire de prolactine
Action de la T3 : Glandes endocrines
- ↑ Production hypophysaire de la GH
- Stimulation de la sécrétion cortico-surrénalienne et de la clairance métabolique de cortisol
- ↓ Production PTH et de la 1,25-dihydroxyvitamine D (conséquemment à l’action sur la résorption osseuse)
- ↑ Taille des reins, du flux plasmatique rénal, du DFG et taux de transport de plusieurs substances
- Conversion du carotène en vitamine A
Action de la T3 : Os, cartilage
- Stimule ossification endochrondrale, la croissance linéaire des os, et la maturation
- ↑ Maturation et l’activité des chondrocytes dans les plaques de croissance
- Stimule de remodelage osseux chez l’adulte
Manifestations clinique d’HYPERthyroïdie
- ↑ relâche et oxydation des AG libres des tissus adipeux
- ↓ LDL / ↑ HDL
- Intolérance au glucose
- Dyspnée
- Exophtalmie (Graves seulement)
- Douleur musculaire, faiblesse
- ↑ Résorption osseuse, Ostéoporose, Fractures
*
Symptômes d’hyper VS hypothyroïdie
Cardiovasculaire
HYPERthyroïdie :
- Tachycardie
- Syncope
- Palpitations
- Arythmies (personnes âgées)
HYPOthyroïdie :
- Bradycardie
- ↓ efficience de la fonction cardiaque
- ↑ résistance vasculaire systémique (RVS)
- ↓ FEVG
- ↓ DC et VES
Symptômes d’hyper VS hypothyroïdie
Métabolisme basal
HYPERthyroïdie :
- Intolérance à la chaleur, diaphorèse
- Augmentation de l’appétit et de la consommation en eau
- Perte de poids
HYPOthyroïdie :
- Intolérance au froid 🥶🧊
- ↓ sudation et peau sèche
- Perte d’appétit
- Prise de poids
- ↓ température corporelle/hypothermie (par ↓ de la thermogenèse)
Symptômes d’hyper VS hypothyroïdie
Métabolisme glucidique, lipidique et protéique
HYPERthyroïdie :
- ↑ relâche et oxydation des AG libres des tissus adipeux
- ↓ LDL / ↑ HDL
- Intolérance au glucose
HYPOthyroïdie :
- ↓ synthèse des protéines
- ↑ lipoprotéines riches en TG
- ↑ LDL / ↓ HDL
Symptômes d’hyper VS hypothyroïdie
Respiratoire
HYPERthyroïdie :
- ↑ pression pulmonaire
- Dyspnée (faiblesse des muscles respiratoire)
- Essoufflement à l’effort
- Difficulté à respirer due à la compression de la trachée par le goitre
HYPOthyroïdie :
Anémie
Symptômes d’hyper VS hypothyroïdie
Métabolisme glucidique, lipidique et protéique
HYPERthyroïdie :
- ↑ relâche et oxydation des AG libres des tissus adipeux
- ↓ LDL / ↑ HDL
- Intolérance au glucose
HYPOthyroïdie :
- ↓ synthèse des protéines
- ↑ lipoprotéines riches en TG
- ↑ LDL / ↓ HDL
