Axe HH-Testiculaire (APP3) Flashcards
Pourquoi l’acromégalie met à risque de diabète de novo?
GH = hormone diabétogène!!!
Quelle hormone a seulement un impact en PÉRIPHÉRIE??
DHT!!
Trajet du sperme
- Tubules séminifères
- Rete testis
- Ductules efférents
- Épididyme
- Vas deferens (canal déférent)
- Canal éjaculateur
- Urètre prostatique
- Urètre membraneux
- Urètre pénien/spongieux
Épididyme : rôle
- Maturation du sperme (motilité des spermatozoïdes, décapacitation)
- Sécrétion de protéines et glycolipides dans le liquide séminale
Vésicules séminales : rôle
- Sécrétion de ~60% du volume du sperme
- Source principale de fructose du sperme
- Sécrétion de séménogéline (coagulation partielle du sperme après éjaculation)
Prostate : rôle
- Sécrétions alkaline, ~30% du volume : Citrate, zinc, spermine et acide phosphatase
- APS : sérine protéase qui liquéfie le sperme coagulé après quelques minutes 🧊💦
- Tampons : phosphate et HCO3-
Glandes de Cowper (bulbo-urétrales) et Glandes de Litter (para-urétrales)
- Sécrétion de liquide le long de l’urètre
- Lubrifient, purifient et tamponnent l’urètre
Tests labos à faire en dysfonction érectile
- Lipides sériques
- Glucose à jeun ou Hb glyquée : pcq DE associée à un risque d’événement cardiovasculaire futur
- Testostérone sérique (si hypogonadisme suspecté) → prélever avant 11h du matin, ne pas se baser sur 1 seul résultat
- Échographie Doppler : pour évaluer l’intégrité vasculaire du pénis
- Spermogramme : pour voir si azospermie
- Fructose : pour voir si c’est un problème de nutrition des spermatozoïdes = OBSTRUCTION
Séquence de Tanner et hormones impliquées
- T1 : < 4 mL, testicules et pénis infantile
- T2 : 4-6 mL, testicules rosées en croissance et pénis infantile, LH
- T3 : 6-12 mL, testicules ridées en croissance, pénis en croissance, DHT
- T4 : 12-15 mL, testicules noircies, poussée de croissance, formation du gland, FSH, GH, GHRH, IGF-1, T3, Cortisol, DHT, E2, insuline
- T5 : 15-25 mL, forme adulte
Cryptorchidie : comment sont les cellules de Leydig?
NORMALES
Stimulants de la GHRH
- Sommeil
- Stress neurogénique, physique, émotionnel
- HYPOGLYCÉMIE
- JEÛNE
- Ghréline
- ↑ aa
- Exercice
- Oestrogène, androgènes, T4/T3
Inhibiteurs de la GHRH
- Âge avancé
- Hyperglycémie
- ↑ acides gras libres (AGL)
- Obésité
- ↑ Cortisol
- Hypo/ Hyperthyroïdie
Ghréline : rôle sur GHRH
Inhibe la somatostatine (qui inhibe GHRH et GH)
Rôle de GH sur les carbohydrates
- ↑ Glycémie
- ↓ Sensibilité périphérique à l’insuline –> Donc si trop = DIABÈTE
- ↑ Production hépatique de glucose
- Néoglucogenèse
- Si administré ↑ insuline sérique
Rôle de GH sur les protéines
- ↓ Protéolyse
- ↑ Consommation aa tissulaire
- Incorporation des aa en protéines
- ↓ Production d’uréase
- Balance nitrogène (azotée) positive*
*production protéine > consommation
Rôle de GH sur les lipides
- Promotion lipolyse
- Peut être cétogène après longue administration
IGF-I … (stimule/inhibe) la synthèse et sécrétion de GH (GHRH)
INHIBE
Âge : croissance des testicules
entre 9 et 13 ½ ans (~12 ans)
Âge : adrénarche, pubarche
~ 12,5 ans (entre 12 et 16 ans)
Âge : ↑ du volume du pénis
- Généralement entre l’âge de 11 et 14 ½ ans
- Généralement 6 mois après l’atteinte d’un volume testiculaire ≥ 4 mL
Âge : spermarche
- 3e stade de Tanner
- Généralement 1 an après le début de l’accroissement du pénis (entre 12 et 15 ½ ans)
Âge : pic de croissance
- Généralement au stade de Tanner II-IV
- Plus tardif, soit 2 ans après celui des filles (10 ½ à 16 ans)
- Généralement vers l’âge de 12-13 ans
- Les hommes atteignent leur taille adulte vers l’âge de 17 ans
Âge : poils faciaux et axillaires
2 ans après les poils pubiens (14-16 ans)
