Axe HH-Testiculaire (APP3) Flashcards

1
Q

Pourquoi l’acromégalie met à risque de diabète de novo?

A

GH = hormone diabétogène!!!

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Q

Quelle hormone a seulement un impact en PÉRIPHÉRIE??

A

DHT!!

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3
Q

Trajet du sperme

A
  1. Tubules séminifères
  2. Rete testis
  3. Ductules efférents
  4. Épididyme
  5. Vas deferens (canal déférent)
  6. Canal éjaculateur
  7. Urètre prostatique
  8. Urètre membraneux
  9. Urètre pénien/spongieux
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4
Q

Épididyme : rôle

A
  • Maturation du sperme (motilité des spermatozoïdes, décapacitation)
  • Sécrétion de protéines et glycolipides dans le liquide séminale
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5
Q

Vésicules séminales : rôle

A
  • Sécrétion de ~60% du volume du sperme
  • Source principale de fructose du sperme
  • Sécrétion de séménogéline (coagulation partielle du sperme après éjaculation)
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6
Q

Prostate : rôle

A
  • Sécrétions alkaline, ~30% du volume : Citrate, zinc, spermine et acide phosphatase
  • APS : sérine protéase qui liquéfie le sperme coagulé après quelques minutes 🧊💦
  • Tampons : phosphate et HCO3-
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7
Q

Glandes de Cowper (bulbo-urétrales) et Glandes de Litter (para-urétrales)

A
  • Sécrétion de liquide le long de l’urètre
  • Lubrifient, purifient et tamponnent l’urètre
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8
Q

Tests labos à faire en dysfonction érectile

A
  • Lipides sériques
  • Glucose à jeun ou Hb glyquée : pcq DE associée à un risque d’événement cardiovasculaire futur
  • Testostérone sérique (si hypogonadisme suspecté) → prélever avant 11h du matin, ne pas se baser sur 1 seul résultat
  • Échographie Doppler : pour évaluer l’intégrité vasculaire du pénis
  • Spermogramme : pour voir si azospermie
  • Fructose : pour voir si c’est un problème de nutrition des spermatozoïdes = OBSTRUCTION
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9
Q

Séquence de Tanner et hormones impliquées

A
  • T1 : < 4 mL, testicules et pénis infantile
  • T2 : 4-6 mL, testicules rosées en croissance et pénis infantile, LH
  • T3 : 6-12 mL, testicules ridées en croissance, pénis en croissance, DHT
  • T4 : 12-15 mL, testicules noircies, poussée de croissance, formation du gland, FSH, GH, GHRH, IGF-1, T3, Cortisol, DHT, E2, insuline
  • T5 : 15-25 mL, forme adulte
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10
Q

Cryptorchidie : comment sont les cellules de Leydig?

A

NORMALES

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11
Q

Stimulants de la GHRH

A
  • Sommeil
  • Stress neurogénique, physique, émotionnel
  • HYPOGLYCÉMIE
  • JEÛNE
  • Ghréline
  • ↑ aa
  • Exercice
  • Oestrogène, androgènes, T4/T3
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12
Q

Inhibiteurs de la GHRH

A
  • Âge avancé
  • Hyperglycémie
  • ↑ acides gras libres (AGL)
  • Obésité
  • ↑ Cortisol
  • Hypo/ Hyperthyroïdie
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13
Q

Ghréline : rôle sur GHRH

A

Inhibe la somatostatine (qui inhibe GHRH et GH)

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14
Q

Rôle de GH sur les carbohydrates

A
  • ↑ Glycémie
  • ↓ Sensibilité périphérique à l’insuline –> Donc si trop = DIABÈTE
  • ↑ Production hépatique de glucose
  • Néoglucogenèse
  • Si administré ↑ insuline sérique
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15
Q

Rôle de GH sur les protéines

A
  • ↓ Protéolyse
  • ↑ Consommation aa tissulaire
  • Incorporation des aa en protéines
  • ↓ Production d’uréase
  • Balance nitrogène (azotée) positive*

*production protéine > consommation

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16
Q

Rôle de GH sur les lipides

A
  • Promotion lipolyse
  • Peut être cétogène après longue administration
17
Q

IGF-I … (stimule/inhibe) la synthèse et sécrétion de GH (GHRH)

A

INHIBE

18
Q

Âge : croissance des testicules

A

entre 9 et 13 ½ ans (~12 ans)

19
Q

Âge : adrénarche, pubarche

A

~ 12,5 ans (entre 12 et 16 ans)

20
Q

Âge : ↑ du volume du pénis

A
  • Généralement entre l’âge de 11 et 14 ½ ans
  • Généralement 6 mois après l’atteinte d’un volume testiculaire ≥ 4 mL
21
Q

Âge : spermarche

A
  • 3e stade de Tanner
  • Généralement 1 an après le début de l’accroissement du pénis (entre 12 et 15 ½ ans)
22
Q

Âge : pic de croissance

A
  • Généralement au stade de Tanner II-IV
  • Plus tardif, soit 2 ans après celui des filles (10 ½ à 16 ans)
  • Généralement vers l’âge de 12-13 ans
  • Les hommes atteignent leur taille adulte vers l’âge de 17 ans
23
Q

Âge : poils faciaux et axillaires

A

2 ans après les poils pubiens (14-16 ans)