Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SSM 2024 > Giorno 4 (cardio) > Flashcards

Giorno 4 (cardio) Flashcards

1
Q

Qual è il pretrattamento di un NSTEMI? Quale eparina se devo rivascolarizzare entro 24 h o dopo 24 h?

A
  1. ASA
  2. Eparina (<24h non frazionata, >24 ore fondaparinux)
  3. terapia antianginosa
  4. ossigeno se necessario
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Come varia terapia tra paziente con nstemi stabile ed instabile?

A

Se instabile coronarografia con rivascolarizzazione come STEMI
Se stabile valuta il rischio e le proponine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Come si valut ai rischio di paziente con Nstemi e stabile?

A

Grace score >140 è alto rischio (o timi score >5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cosa faccio con paziente a basso rischio con NSTEMI? E se alto rischio? E se altissimo?

A

Basso rischio ripeti le troponine ed osserva, altorischio coronarografia, se altissimo fai quello che faresti con uno stemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pazienti con STEMI come va pretrattato?

A
  1. ASA
  2. Inibitore P2Y
  3. Eparina
  4. Morfina
  5. Antianginosi
  6. Ossigeno se necessario
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

In base a cosa varia la terapia di uno STEMI?

A

Si è a più o meno di due ore da centro emodinamico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cosa si fa se si ha uno STEMI a più di 2 ore da centro emodinamico? Quando non può essere fatto ciò? In tal caso cosa si fa?

A

Fibrinolisi; non farlo se paziente ha rischio emorragia oppure se PAS >220/120; se non va fai PCI!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Se paziente è a meno di 2 ore da centro emodinamico? E se non funziona?

A

Fai angioplastica percutanea; abciximab(tirofiban o eptifibatide (inibitori gpIIb/IIIA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Come si gestisce il post acuzie dei pazienti infartati?

A

A ace inibiori
B beta bloccanti (non in acuto)
C colesterolo LDL <55 mg/dl
D Doppia terapia antiaggregante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La doppia terapia antiaggregante come può essere fatta? Quanto dura?

A

ASA + 1 inibitore P2Y (circa 12 mesi, se rischio emorragia 6 mesi mentre se c’è rischio trombo >12 mesi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

E se paziente infartuato aveva già terapia con anticoagulante?

A

Triplice terapia:
1 settimana ASA + clopidogrel + anticoagulante
6/12 mesi anticoagulante + ASA/clopidogrel
Dopo 12 mesi solo anticoagulante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quali sono le principali complicanze dell’infarto del miocardio?

A

Meccaniche, elettriche e/o funzionali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quando avvengono le complicanze meccaniche? Quali sono le possibili complicanze di natura meccanica?

A

Entro 1 settimana
Rottura di cuore, rottura di setto, rottura di muscolo papillare ed aneurisma ventricolare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La rottura di cuore cosa determina? Dove avviene? Cosa vedrò ad ecg? Come risolvo?

A

Dissociazione elettro-meccanica in punto unione con miocardio sano; ecg sano ma non c’è polso ; metti un patch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Con rottura di setto cosa vedo? Terapia?

A

DIV con iperossia a dx; chirurgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Come risolvo rottura del muscolo papillare e quale è solitamente interessato?

A

Il muscolo papillare posteriore in IMA Cdx; chirurgia

17
Q

Aneurisma ventricolare quando avviene? Cosa vedo ad ECG? A cosa porterà? Terapia?

A

Con IMA IVA ; sopraslivellamento ST persistente; porterà ad embolizzazione ed aritmie; DOACs

18
Q

Quali sono le complicanze elettriche?

A

Aritmie sopraventricolari, ventricolari e blocchi di branca

19
Q

Le aritmie ventricolari quali potrebbero essere e quando mi preoccupo?

A

Fibrillazione ventricolare (preoccupati), tachicardia ventricolare (non preoccuparti), torsione di punta (potrebbe diventare una FV) e RIVA (benigno)

20
Q

Quali sono le possibili complicanze funzionali e come mi comporto?

A

Scompenso sx (scompenso acuto normale)
Scompenso dx (no nitro)

21
Q

Quali sono le patologie del miocardio?

A

Miocardite
Cardiomiopatia ipertrofica
Cardiomiopatia dilatava
Cardiomiopatia restrittiva
Amiloidosi

22
Q

Qual è la principale causa di miocardite? Eziologia?

A

Forme virali: coxsackievirus B

23
Q

Qual è la clinica della miocardite? Com’è di solito nei giovani?

A

Variegata: asintomatico a scompenso acuto; dolore toracico con troponine elevate

24
Q

Come si diagnostica la miocardite?

A

ECG (aspecifico), ECO (ipocinesia diffusa), biopsia (gold standard), RM con MDC (aspecifico)

25
Q

Terapia miocardite?

A

Supporto + FANS + riposo 6 mesi da attività agonistica

26
Q

Quando si fa la biopsia per la miocardite e perché?

A

Biopsia solo con FE <35%, aritmia severa o shock cardiogeno (rischio elevato di danno con procedura)

27
Q

Cardiomiopatia ipertrofica cos’è? Quali porzioni di solito coinvolte e qual è la conseguenza di ciò?

A

Aumento massa del cuore con ispessimento asimmetrico parete, di solito toccata porzione rettale dando disfunzione sistemica

28
Q

Causa principale cardiomiopatia ipertrofica? Di chi è comunemente causa di morte?

A

Ereditario (mutata miosina) ; dei giovani

29
Q

Clinica cardiomiopatia ipertrofica?

A

Dispnea angina e sincope (scompenso cardiaco diastolico), possibile soffio sistolico mitralica da insufficienza valvolare

30
Q

Diagnosi cardiomiopatia ipertrofica?

A

ECG (specifico) eco (solo setto >1,5 cm è specifico)

31
Q

Terapia cardiomiopatia ipertrofica?

A
  1. Beta bloccanti
  2. PMK (seconda linea)
  3. Mavacamtem (inibisce miosina)
  4. ICD (a seconda del rischio del paziente di morte cardiaca improvvisa)
32
Q

Cardiomiopatia dilataria: cos’è? Eziologia?

A

Un’eccessiva dilatazione delle camere cardiache; primitiva per mutazione della titina o secondaria ad ischemia/virale, farmaci come le antracicline o il trastuzumab

33
Q

Che clinica darà la cardiomiopatia dilatativa?

A

Scompenso cardiaco sistolico

34
Q

Quali farmaci danno cardiotossicità?

A

Antracicline e trastuzumab

35
Q

Che tipo di cardiotossicità dano antracicline e trastuzumab?

A

Antracicline: tipo 1, irreversibile
Trastuzumab: tipo 2, reversibile

36
Q

Come diagnostico cardiomiopatia dilatativa? Come indago la causa?

A

ECG (tachiaritmie con blocco di branca sx)
Eco

Coronarografia (ischemica) o RM

37
Q

Terapia cardiomiopatia dilatativa?

A

Terapia dello scompenso

38
Q
A

SSM 2024 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions