gingivit

Question 1

gingivit , vad, procent, barn och ungdomar

Answer 1

• placinducerad tandkättsinflammation
• hög prlevans med 40-90%
• svagare hos barn är ungdomar pga kvalitet och kvantitet av placket, immunrespeons och morfologiska skillnader i periodontium

Question 2

frisk gingiva

Answer 2

• blekrosa eller ljusröd
• liten blödningstendens
• fickdjup 1-3 mm
• fast
• ytan är småknottrig som apeslin

Question 3

symtom gingivit

Answer 3

• svullet tandkött pga exudat ackumulering pga ökad vaskulär permiabilitet
• rött tandlött/rodnad
• värme pga ökat blodflöde och metaboliska reaktioner
• lätt blödande tandkött- pga angiogemes där de blodkärlen är mer känsliga och ytliga och proteolytiska bakterier gör proteaser som bryter ner perivaskulära kollagent (runt blodkärlen) led mindre skudd för blodkärl led blödning vid emskanisk påfrestning som tnadbortsning och tandtråd
• pseudoficka- falsk ficka pga svullnad pga ackumulering av exudat så kontakepitel växer ner med ingen förstörelse av stödjevävnad (bara perivaskulär kollagen förstörs)
• smärta
• haltosis

Question 4

faktorer som påverakr bakterier i plack

Answer 4

• ökad plackmängd- fakulativt anaeroba dominerar i plack och de förbrukar syre och gynnar anaeroba
• ökad mängd gcf (gingivalexudat) led mer prtoeienr som gynanr proteolytiska bakterier

Question 5

metabolism hos proteolytiska bakterier

Answer 5

• protein till små peptider tilll aminosyror.
• slutprofukterna av ammoniak är smörsyra, ammonial och metylkaptan led dålig andedräkt och celltoxicitet som gynnar infla,amtion. proteolytiska kan även höja ph pga att bryta ner arginin till ornitin, koldioxid och ammoniak
• vid inflammtion ökar kärlproliferation vilket ökar blödning led ökar mängd hemoglobin och andra hemeinnnehållande proteiner där vissa bakterier som p gingivalis behöver hemin (innehåller järn) för tillväxt. p gingivalis kan då etablera sig i tandköttsfickan vilket leder till dybiosis. p gingivalis kan mha hem göra kapsel runt sig för att skydda sig mot syre.
• inflamation kan också öka temp till 39 där vissa proteaser kan uppregleras och vissa nedregleras som påverkar bakterier metabolism

Question 6

gingivit, olika faser

Answer 6

1- initiala lesion
2- tidiga lesion
3- etablerade lesion
4- avancerad lesion
- bara första 2 är gingivit

Question 7

initiala lesionen, proc, kliskt, dagar, innehåller, en av dem

Answer 7

• lesion 5-10%, ses ej kliniskt
• börjar 2-4 dagar efter plackackumulering
• gcf innnehåller serumprtoeienr och inaktiverade komplementprtoiener
• lta och peptidoglykan (komponeter av bajterier cellvägg) har förmåga att aktivera komplemntsystemet genom alternativa vägen. där c3 hydrolas sätter sig på dem och blir c3 konvertas mha faktor b. detta är proinflamamtoriskt detta sker i sulcus

Question 8

första, bakterier

Answer 8

bakterier som är för starkt bundna i biofilmen är svåra att fagocytera därför granulocyter frisätter lysosomala enzymer i sulcus pga abortiv fagocytos (misslyckad fagocytos) för att döda bakterien men det skadar även vävnaden
- det utsöndras även nets Lsläpps mha il8 och lps) och sen neutrofilen genomgår netosis (apoptos)

Question 9

mastceller och eosinofiler

Answer 9

• släpper mcets, släpps mha lps och il8
• begränsars bakteriers inträngning och ger lokaliserad bindvävdrgradering

Question 10

tidiga lesionen, procent, kliniskt, dagar,

Answer 10

• 15% lesion
• ses kliniskt
• utvecklas 4-7 dagar efter plackackumulering
• ökad vasuklär permiabilitet icg dialation led ökat flöde toill sulcus pga angiogenes led rött

Question 11

svullnaden, tidig

Answer 11

• svullnaden som uppstårr pga exudat mot sulcus leder till gingival pseudoficka led mer än 3mm vid sondering, ca 4mm

Question 12

bkterier, tidig

Answer 12

• mest anaeroba proteolytiska pga fakulativt anaeroba tar syre och mer gcf som har proteiner, mest g-
• bakterierna är pgingivalis, fusobakterium, kabnofiler och prevotella
• dessa celler med sina proteaser bryter ner 60-70 % av perivaskulär kollagen och mer blod pga mindre skydd och ökad vaskulär permiabilitet

Question 13

vaskulär permiabilitet, locka, t celelr, tidig

Answer 13

• ökade vasukära permiabiliteten led mer immunceller
• pmn producerar proinflammatoriska il1, 8 o 17 och tnfa, det finns även lps och peptidglykaner från bakterier, alla dessa skapar en kemisk gradient och lcokar fler immunceller till skadeområdet
• t celer kan producera ifny som aktiverar pmn och makrofager

Question 14

läkning av gingivit

Answer 14

• god munhygien ohch är revesibel
• gingiviala vävnaden kan repareras helt liksom

Question 15

olika plackhypoteser

Answer 15

• specifika- parodontala sjukdomar orsakas av specifika mikroorganismer och att elimiera den hade löst problemet
• icke specifika- alla bakerier i palck spealar roll för parodontala sjukdoamr och all plack anses sjukdomsframkallande opch därmed ska allt bort
• ekologiska- orala sjukdoamr orsakas inte av enskild bakterieart utan det är samspeletsom uttrycker sjukdomsframkkamde egenskaper. sjukdomen uppstår av dysbiosispga miljöföränsringar där de ändrar sina genskaper och visar sjukdom. patogena bakterier finns i munnen i normal munflora men små mängder. man ska angripa orsaken som skapr dysbiosis, tex höja redoxpotentialen för att minska aneroba bakterier och minska inflammtion. orsakas av endogen abakterier, därför kan ej behanslas av antibiotika

Question 16

p gingivalis

Answer 16

• p gingivalis är keystone patogen
• inte dominerande men viktig för disbyos
• keystone gynnar inflammation och hjälper att bakterier inte elimi eras
• p gingivalis utsöndrar proteasen gingipains som ökar inflamamtion

Question 17

tandsten, består, färg, patologi

Answer 17

• bidrar ej till inflammtion
• mineraliserat bakteriell plack som var först uppbyggt av biofilm
• består av bakterier,produkter från gcf och matrester och mineraler (80%, av saliv)
• gul eller brun (orsakas av mat och tobak)
• svart eller mörkbrun (subgingibal eftersom den missfärgas av blod och gcf)
• tandsten är inte patologisk i sig men skapr en yta där med baketrier ackumuleras som leder till gingibit och parodontit

Question 18

osteopontin och bensialprotein

Answer 18

• finns i blodplasma och i gcf och färmed tandsten
• den spelar roll i reglering av mineralisering av tasndtsen

Question 19

parodontal sjukdom

Answer 19

• sjukdom som påverkar uååhängsningsapparat och är mer komplex för att infllammtoriska responsen mpste bekämpa många olika bkaterier som påverkas av individens miljö.

Question 20

kontaktepitel,

Answer 20

• anaerobisk
• har gcf
• cllerna kan få desmosomer och tight junctions som skapar stora vätskefyllda utrymmen så när den migrerar ner blir det mer proteolytiska, och anaeroba bakterier ftersom den ger uttry,,e för dem att etablera sig

Question 21

hur gingivit bildas, sammanfattat

Answer 21

-

Question 22

supra och subgingibal tandsten, hårt fäste

Answer 22

• supra- mineral frpn saliv
• sub. mineral från gcf, kalciumf fosfat för båda
• högre mineralkonc sub och det finns salivprtoeiern i supra som inte finns i sub
• tandsten fäster hårt pga att den binder till pelikeln som också minerlaiseras

Question 23

diagnostisera gingivit

Answer 23

• bop- blödning vid sondering
• med en sond aplicera 0,25n på 4 ställen av tanden där blödning registreras i procent för att avgöra om det är frisk gingiva, lokal eller allmön inflammation.
• 10 proc eller mindre är frisk
• 10-30- lokaliserad med mer än 3-4 mm
• mer än 30 generell inflammation