GINECOBSTETRICIA Flashcards

1
Q

sintomas similares a pre-eclampsia antes das 20 semanas,devemos pensar em…

A

Mola hidatiforme

Incompatibilidadematerno fetal

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2
Q

seguimento ambulatorial da pre-eclampsia leve deve:

A

peso e PA diaria
fita urinaria para proteinuria semanal
consulta semanal

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3
Q

Triade de sindrome de Hellp?

A

plaquetopenia
enzimas hepaticas elevadas
hemolise

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4
Q

Para que se indica corficoesteroides antes das 34 semanas, para evitar que? 3

A
Hemorragia intracranial
Enterocolite necrotizante
Madurante pulmonar (diminuir o síndrome de desconforto do RN)
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5
Q

Atosibano é um antagonista da ocitocina

V ou F

A

Verdadeiro

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6
Q

Indometacina é indicado como tocolitico no polihidramnios(DIMINUI A PRODUÇÃO) . Se indicada muito próximo ao parto pode causar fechamento precoce do ductus arterioso
V ou F

A

Verdadeiro

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7
Q

Primeira conduta para evitar a hemorragia pós parto?

A

Administrar ocitocina intramuscular

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8
Q

os fatores principais que influenciam a incidência de gestações prolongadas são

A

os ciclos menstruais irregulares, o uso de contraceptivos hormonais e a falta de um pré-natal adequado, principalmente ultrassonografia precoce.

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9
Q

Em paciente com gestação de 39 semanas que será submetida à cesariana por apresentar herpes genital ativo, a profilaxia para infecção perinatal pelo estreptococo do grupo B não está indicada

A

V ou F

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10
Q

Um exame importante para controle e acompanhamento do diabetes na gestação e que se correlaciona com a frequência das malformações fetais é

A

HB GLICADA

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11
Q

As contraindicações absolutas para uso de uterolíticos são:6

A
corioamnionite, 
SFA, 
óbito fetal, 
afecções maternas de difícil controle, 
maturidade pulmonar fetal comprovada e 
malformações fetais incompatíveis com a vida.

Assim, corioamnionite ou anomalia fetal grave incompatível com a vida são contraindicações à inibição medicamentosa do trabalho de parto

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12
Q

Mulher grávida de 12 semanas, com aumento do IP (índice de pulsatilidade) das artérias uterinas, diminuição dos níveis de PAPP (proteína plasmática associada à gravidez) e da PLGF (fator de crescimento placentário), tem alta possibilidade de desenvolver

A

Pré eclampsia

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13
Q

Hb glicada acima de quanto na gestação é risco para malformações congênita?

A

A hiperglicemia na embriogênese é um fator de risco para anomalia congênita em gestante com hemoglobina glicada acima de 6%.;

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14
Q

MAMA

achados ultrassonográficos que denotam MALIGNIDADE:

A

Margens irregulares;
HIPOECOGENICIDADE e textura heterogênea;
Diâmetro craniocaudal (anteroposterior) maior que laterolateral (“mais alto que largo” ou seja, relação comprimento/altura<1);
Presença de sombra acústica posterior; contornos MICROLOBULARES.

Atenção! Muito cuidado para não confundir os conceitos de SOMBRA acústica posterior com REFORÇO acústico posterior! A primeira relaciona-se a malignidade enquanto a segunda, a benignidade. Para não esquecer: sombrA = mAligno; rEforço = bEnigno.

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15
Q

MAMA

os achados de benignidade?!:

A
Diâmetro laterolateral maior do que o crâniocaudal ("mais largo que alto");
    Ecogenicidade homogênea;
    Bordas bem delimitadas;
    Pseudocápsulas ecogênica fina;
    Sombras laterais à lesão;
    Reforço acústico posterior.
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16
Q

BI-RADS 4 e 5: realizar a biópsia.

Só para relembrar existem 3 técnicas para realização desta biópsia:

A
  • core biopsia (punção por agulha grossa): menos invasiva, geralmente guiada por USG, bem utilizada, porém, ruim para lesões muito pequenas.É um procedimento ambulatorial.
  • Mamotomia (biópsia a vácuo): também ambulatorial, menos disponível, utilizada em lesões não palpáveis.
  • Cirúgica: padrão- ouro, mais disponível e utilizada em casos de maior suspeita. Pode ser excisional (lesões pequenas) ou incisional (lesões extensas).
17
Q

diferença entre os dois tipos de mamografia:

A

:

Mamografia de rastreamento: se refere ao exame solicitado para mulheres da população-alvo sem sinais e sintomas de câncer de mama
Mamografia diagnóstica: diz respeito à solicitação para pessoas que apresentem sinais e sintomas da neoplasia, independentemente da idade, como nódulo, espessamento, descarga papilar e retração de mamilo.
18
Q

Fatores de risco mais importantes na neoplasia de mama são:

A

Sexo feminino (esse é o principal!!),
Exposição ao estrogênio (incluindo menarca precoce, menopausa tardia e nuliparidade),
História familiar e
Mutação no BRCA 1 e BRCA 2.

O uso de TRH por mais de 5 anos parece aumentar o risco, especialmente após 10 anos de uso contínuo. Já o uso de anticoncepcionais orais é controverso e essa relação não é comprovada. Por fim, cuidado com um ponto contraintuitivo que as bancas adoram confundir: o TABAGISMO NÃO TEM RELAÇÃO COMPROVADA COM O CÂNCER DE MAMA!

19
Q

você se lembra da conduta nos outros achados mamográficos?! BIRADS

A

BI-RADS 0: Exige complementação com outro exame (geralmente USG)

BI-RADS 3: Repete-se o exame em 6 meses por dois anos,

BI-RADS 4 ou 5: É indicação de biópsia.

BI-RADS 6: Há evidencia achados em pacientes sabidamente com neoplasia de mama e a recomendação é variável.

20
Q

MAMA: O exame de eleição durante a gestação é:

A

RNM. Isso porque a mama da gestante torna-se extremamente densa, devido a produção de leite. Em função dessa alteração no corpo da mulher, a eficácia do exame de mamografia é bastante reduzida. Pelo mesmo motivo, a ultrassonografia das mamas, alternativa bastante comum para a mamografia, também apresenta dificuldades para o diagnóstico. Portanto, durante a gestação, a melhor alternativa é a RNM.

A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA é um exame não invasivo de alto custo, alta sensibilidade maior que a ultrassonografia

21
Q

ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO

A

SOMENTE LEITE SEM AGUA

22
Q

ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE

A

L MATERNO
H2O
SUCOS
FLUIDOS RITUAIS

23
Q

ALEITAMENTO MATERNO MISTO OU PARCIAL

A

LEITE MATERNO+OUTROS TIPOS DE LEITE

24
Q

ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO

A

LEITE MATERNO + ALIMENTOS SOLIDOS

25
Q

Massa anexial com sombras acústicas posteriores e ecos brilhantes. Qual é o tipo histológico provável?

A

TERATOMA

26
Q

OMA+conjuntivite=agente etiológico?

Faringite+conjuntivite=agente etiológico?

A

OMA+conjuntivite= H.Influenzae

Faringite+conjuntivite=Adenovirus

27
Q

Rotura uterina

sinais característicos dessa comorbidade?

A
  • Síndrome d Bandl-Frommel: iminência de rotura > separação do corpo do segmento + ligamento redondo distendido.
  • Sinal de Clark: crepitaçãosubcutânea/enfisema.
  • Sinal de Reasens: subida do feto ao toque > útero para de contrair e feto cai para cavidade abdominal.
  • Fácil palpação de partes fetais.
28
Q

Indicaçōes absoluta de cesareana.(6)

A
HIV,
HTLV, 
placenta prévia total (PP), 
descolamento prematuro de membranas (DPP),
apresentação córmica
sofrimento fetal
29
Q

Qual a conduta em caso de amniorrexe prematura com idade gestacional 24~32/34 sem? (Observação: sem sofrimento fetal ou corioamnionite)

A

Corticóide + antibiótico* (Obs: *aumentar latência até o parto)

30
Q

No que consiste o método de Krause para indução do parto?

A

Preparo do colo com sonda Foley

31
Q

indicação de cerclagem

A
  • Pacientes com diagnóstico de Ins Ist-Cerv.
  • Pacientes com pelo menos um parto prematuro prévio E ultrassom transvaginal da gestação atual entre 16 e 23 semanas mostrando colo menor que 25mm
  • Pacientes com exame de toque ou especular entre 16 e 23 semanas da gestação atual sugerindo o diagnóstico (bolsa protusa, colo dilatado sem contração uterina)