GIN 6 - Úlceras sexualmente transmissíveis Flashcards
Bloco ISTs
5 principais ISTs ulcerosas?
- Cancro mole
- Herpes genital
- Sífilis
- Linfogranuloma
- Donovanose (extremamente raro)
Agente etiológico do cancro mole? 4 características das úlceras?
Haemophilus ducreyi
- Adenopatia que fistuliza em único orifício
- Múltiplas úlceras
- Úlceras dolorosas
- Fundo sujo
Conduta diante do cancro mole? (3)
- Azitromicina 1g, VO, DU.
- Orientações sobre tratamento do parceiro sexual
- Pesquisa de outras ISTs
Agente etiológico de herpes genital? Quais são os 2 achados clínicos em herpes?
Herpes simplex
- Adenopatia dolorosa que não fistuliza
- Vesículas e úlceras dolorosas e limpas
Conduta diante de primoinfecção de herpes genital? E infecções rescidivas?
Dose, frequência e duração do tratamento?
Primoinfecção - Aciclovir 400mg, 3x/dia por 7 a 10 dias.
Rescidivas - Aciclovir 400mg, 3x/dia por 5 dias
Contraindicação absoluta em gestantes com herpes genital?
Parto vaginal, sendo assim optando por parto cesáreo.
Agente etiológico de sífilis?
Treponema pallidum
Características das úlceras causadas por sífilis primária (1)?
Sífilis secundária (3)? Principais sinais da sífilis terciária (4)?
Sífilis 1ª:
1. úlcera indolor, única e desaparece em semanas
Sífilis 2ª:
1. Condiloma plano
2. Roséola
3. Madarose
Sífilis 3ª:
1. Artropatia
2. Aneurisma
3. Tabes dorsalis
4. Gomas
Exames de sorologia treponêmicas (2)? E não treponêmicas (1)?
Padrão-ouro em sífilis primária?
Sorologia treponêmica:
1. Teste rápido
2. FTA-Abs
Sorologia não treponêmica:
1. VDRL
Pesquisa em campo escuro com presença de treponêmicos (padrão ouro)
Antimicrobiano único para sífilis?
Esquemas terapêuticos (2)? Doses, frequências, via de aplicação, intervalos?
Penicilina benzatina
- Sífilis 1ª ou 2ª ou latente recente:
- 1 dose de 2,4 milhões UI, IM - Sífilis 3ª ou duração indeterminada:
- 3 doses de 2,4 milhões UI, IM com intervalo de 7 a 9 dias entre elas
Controle de cura é realizada de que forma e em que intervalos (2)?
População geral: VDRL a cada 3 meses
Gestantes: VDRL mensais
Agentes etiológicos de linfogranuloma (3)?
Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3.
Quais são as 2 principais características das úlceras causadas por linfogranuloma?
- Adenopatia que fistuliza em múltiplos orifícios (bico de regador)
- Úlcera/pápula indolor
Tratamento de linfogranuloma?
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias
Agente etiológico de Donovanose?
Características da úlcera por donovanose (3)?
Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis
- úlceras profundas e indolor
- cronicidade das úlceras
- Biópsia com corpúsculos de Donovan
Quais são as 2 opções terapêuticas para Donovanose?
- Azitromicina 1g, VO, 1x/semana por 21 dias
- Doxiciclina 100mg, VO 12/12h por 21 dias
Duração do tratamento: 21 dias ou até cessação clínica.